口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷7(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)1.根据矫治力的强度中度力是指（分数：2.00）A.30～60gB.60～150gC.100～150gD.60～350g √E.350～500g解析：2.不属于加强支抗的方法为（分数：2.00）A.增加支抗牙数目B.将支抗牙连成整体C.增加基托面积D.使用轻力√E.应用口外装置解析：3.推出差动力概念的是（分数：2.00）A.AngleB.AndrewsC.Begg √D.BennettE.Tweed解析：4.以下不属于阻断性矫治范畴的是（分数：2.00）A.口腔不良习惯的破除B.对有骨性错颌倾向的病例进行早期生长控制C.拔除埋伏多生牙D.用功能性矫治器治疗恒牙早期Ⅱ类错颌E.第一恒磨牙前移时的间隙恢复√解析：解析：对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常颌或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常颌。
选项A～D均为其主要内容。
选项E则属于预防矫治的范畴。
故本题选E。
5.牙列拥挤开辟间隙的方法不包括（分数：2.00）A.扩弓B.推磨牙向远中C.拔牙D.用功能性矫治器促进下颌骨生长√E.邻面去釉解析：6.关于牙根特异性吸收的说法，错误的是）2.00（分数：A.其发生与矫治力无关B.X线片检查常发现矫治前已经有根吸收C.矫治力不会加速其吸收√D.牙根表面的牙骨质可发生吸收E.牙根内面的牙本质可出现吸收解析：解析：牙根特发性吸收与矫治力无关。
但往往施矫治力后会加重其吸收，不仅牙骨质吸收，而且深层的牙本质也有吸收。
故本题选C。
7.关于个别正常颌概念说法，错误的是（分数：2.00）A.存在轻微的错颌畸形B.对生理过程无大妨碍C.对美观无大影响D.个体之间表现有所不同E.必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确√解析：解析：个别正常颌是指轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍，对于美观无大影响。
正常范畴内的个体颌，在彼此之间又有所不同。
而选项E为理想正常骆的标准之一。
8.下列不属于预防性矫治范畴的是（分数：2.00）A.龋的早期治疗B.口腔不良习惯的早期破除C.乳牙早失的缺隙保持D.滞留乳牙的及时拔除E.早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗√解析：解析：采用各种预防措施来防止由于各种先天后天环境因素影响牙颌颅面发育而造成的错颌畸形称之为预防矫治。
选项A～D均为其主要内容。
选项E则属于阻断矫治的范畴。
故正确答案是E。
9.颌面部的第三快速发育期是指（分数：2.00）A.16～19岁，第三恒磨牙萌出B.7个月～6岁，乳牙列期C.4～7岁，第一恒磨牙萌出D.7～11岁，替牙列期E.11～13岁，第二恒磨牙萌出√解析：解析：颌面部增长与牙的萌出有关，四个快速期分别对应乳牙萌出、第一恒磨牙萌出、第二恒磨牙萌出、第三恒磨牙萌出时期。
相应的年龄为3周～7个月、4～7岁、11～13岁和16～19岁。
故本题选E。
10.与下颌高度增长关系不大的是（分数：2.00）A.牙齿萌出B.牙槽骨边缘表面增生C.髁突软骨骨性增生D.下颌下缘向下增生E.下颌升支后缘增生，前缘吸收√解析：解析：下颌高度的增长包括两个方面：下颌支和下颌体的高度生长。
下颌支高度生长包含下颌髁突新骨的生长和下颌支喙突的生长；下颌体的高度生长又包括下颌牙齿萌出时牙槽突的升高及下颌骨下缘的增生。
选项E为下颌骨长度增长的主要方式之一。
故本题选E。
11.关于乳牙早失，说法错误的是（分数：2.00）A.乳牙早失对恒牙列的影响不大√B.第一乳磨牙早失，如第一恒磨牙已建立中性咬合关系，则牙弓长度不会缩小个月之内萌出则影响不大6乳牙早失，继承恒牙C.D.乳牙早失越早，错颌发生可能性越高E.单纯上颌尖牙或下颌第二前磨牙错位常与第二乳磨牙早失有关解析：解析：乳牙在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育及维持正常颌关系上起重要作用。
乳牙早失是引起错颌的常见局部原因。
例如，下颌乳尖牙早失可导致下切牙舌向移动，下牙弓前端缩短，常常造成深覆盖。
故本题选A。
12.慢性扁桃体肥大引起的口呼吸易造成（分数：2.00）A.下颌后缩B.下颌前突√C.上颌前突D.上颌后缩E.下牙弓狭窄解析：解析：口呼吸习惯会使下颌和舌下降，长此以往会使上颌腭盖高拱，牙弓狭窄，前牙拥挤或前突。
当扁桃体肥大时，咽腔变窄，为减轻呼吸困难，舌体必须前伸，带动下颌向前，久而久之会造成下颌前突畸形。
故本题选B。
13.吮拇指习惯易造成（分数：2.00）A.前牙反颌B.深覆盖C.前牙梭形开颌D.前牙圆形开颌√E.以上都不是解析：解析：不良口腔习惯是造成错颌畸形的常见原因。
例如咬上唇习惯易形成前牙反颌；咬下唇习惯会引起前牙深覆盖、下颌后缩；伸舌习惯常使前牙梭形开颌；咬物或咬小指会形成局部小开颌；吮拇指习惯则易形成前牙圆形开颌。
故本题选D。
14.下列错颌与伸舌习惯无关的是（分数：2.00）A.前牙梭形开骀B.前牙圆形开颌√C.前牙反颌伴下前牙间隙D.双颌前突E.前后牙广泛开颌解析：解析：伸舌习惯是一组症候群，性质不同造成的症状也不同：舌尖置于上下前牙之间形成局部梭形开铪；替牙期时，舔牙习惯会促使下前牙唇向倾斜，出现间隙，甚至反颌；同时舔上下前牙则形成双牙弓或双颌前突。
而前牙圆形开颌为吮拇指习惯引起错颌的常见症状，故本题选B。
15.不属于咬下唇习惯引起的是（分数：2.00）A.前牙深覆盖B.下前牙舌向倾斜C.上唇短D.前牙开骀√E.上前牙前突解析：16.咬上唇习惯易造成（分数：2.00）A.前牙反颌√B.后牙反颌C.前牙深覆盖开颌D.E.下颌后缩解析：17.关于偏侧咀嚼习惯，说法不正确的是．（分数：2.00）A.多发生在乳牙早期√B.咀嚼侧牙列趋向远中关系，废用侧趋向近中C.下前牙中线偏向咀嚼侧D.废用侧常伴深龋或乳磨牙早失E.咀嚼侧颜面发育较充分解析：18.Ⅱ度深覆颌指上前牙牙冠在垂直向超过下前牙牙冠（分数：2.00）A.小于冠1／3B.超过冠1／3而不足1／2C.超过冠1／2而不足2／3 √D.超过冠3／4E.超过冠2／3解析：19.不属于X线头影测量主要用途的是（分数：2.00）A.研究颅面生长发育B.牙颌面畸形诊断分析C.了解患者的骨龄√D.错骀治疗方案设计E.评估治疗结果解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)岁，主诉上前牙间隙和前突。
病史：经常咬下唇。
检查：牙列8散在间隙及唇倾，前牙患儿，女性，），Ⅲ度深覆颌，SNA=81°，SNB=75°。
（分数：8.00深覆盖8mm 2.00引起该患者上前牙唇倾及间隙最可能的原因是（分数：）(1). A.多生牙B.牙齿萌出或替换异常√ C.咬下唇习惯遗传因素 D. 唇系带异常 E.解析：解析：本题考查上前牙间隙和唇向倾斜的病因机制。
多生牙引起的牙列间隙往往集中于个别两牙之间，一般不会引起前牙区散在间隙；牙齿萌出替换异常往往伴有乳恒牙的缺失引起的间隙或是乳牙滞留与邻牙之间的间隙，一般也位于局部，不会引起散在间隙；咬下唇习惯增加了对上前牙唇向的压力和对下前牙舌向压力，使上前牙唇向倾斜、前突并出现间隙，通常涉及整个上前牙区；唇系带异常通常造成上中切患者有明显的咬下唇习惯，但根据本题题干，牙之间的间隙；遗传因素有可能形成上前牙散在间隙或前突， C为正确答案。
因此不良口腔习惯是引起该患者错颌畸形最可能的原因， 2.00）(2).目前阶段该患者的治疗应首先考虑（分数：减数加固定矫正治疗 A. 活动矫治器治疗 B. C.功能矫治器治疗√纠正不良口腔习惯 D. 以上都不是E.解析：解析：本题考查早期阻断性矫治的内容。
对于乳牙列期及替牙期的正在发生或已经初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常，需要应用简单的矫正方法阻断畸形发展的过程，使之自行调整，建立正常的牙颌面关系。
由于口腔不良习惯可导致口颌系统在生长发育过程中受到异常压力，造成牙弓、牙槽骨及颌骨发育及形态异常，并且口腔不良习惯持续时间越长，错颌发生的可能性和严重程度就越大，因此需要尽早破除不良口腔习惯，阻断畸形发展。
由上题得知，该患者畸形最可能的病因是咬下唇习惯，因此纠正其不良口腔习惯是最先应当考虑的阻断性矫治方法，D为正确答案。
(3).此阶段可选择的矫正装置可以是（分数：2.00）A.标准方丝弓矫治器B.后牙颌垫矫治器C.下唇挡矫治器√D.头帽颏兜矫治器E.上颌前牵引矫治器解析：解析：根据题干信息，患者前牙深覆盖，Ⅲ度深覆颌，应当属于安氏Ⅱ类错颌，因此可以排除B、D、E选项(后牙颌垫矫治器主要用于纠正前牙开颌，头帽颏兜和上颌前牵引矫治器主要用于矫正安氏Ⅲ类错颌)；同时根据上题信息，该患者应当首先考虑纠正不良口腔习惯，因此排除A选项的固定矫正，选择C答案的下唇挡矫治器纠正咬下唇不良习惯。
(4).经过上述治疗一段时间后(替牙期)，患者上前牙散在间隙改善，但前牙深覆盖无明显减小趋势，可考虑进一步采取以下治疗措施（分数：2.00）A.功能性矫治器√B.减数加固定矫治器C.活动矫治器D.观察至恒牙期E.以上都不是解析：解析：深覆颌的早期矫治方法包括破除不良习惯、去除咬合障碍、功能矫治器、固定矫治器和口外矫治器等。
根据题干和上一题信息，患者为8岁，经过破除不良口腔习惯矫治后仍存在前牙深覆盖，患者处于替牙期，未过青春进发期，因此可考虑使用功能性矫治器，改善上牙弓形态，同时前导下颌促进髁突生长改建，达到最终改正前牙深覆盖的目的。
某患者墨缺失，上下颌余留牙牙体、牙周状况良好，基牙牙冠较短，咬合关系正常。
（分数：4.00）(1).此类缺损属于Kennedy分类的（分数：2.00）A.第一类第三亚类B.第三类第二亚类C.第二类第二亚类√D.第一类第二亚类E.第二类第三亚类解析：(2).在正常情况下，卡环应设计在（分数：2.00）A.√ B.C.D.E.分类中的第二类，另外它Kennedy解析：解析：根据题目提供的信息，此类缺损为单侧游离端缺失，属于还存在着前、后两个间隔缺损，因而属于第二亚类。
由于患者的余留牙无明显的牙体、牙周疾患，因而基牙的选择应尽量靠近缺牙间隙。
三、 B1型题(总题数：1，分数：8.00)）8.00．骨性Ⅲ类错颌（分数：E．骨性Ⅱ类错骀D类错颌I．安氏C．牙性反颌B．上中切牙间隙A．，两侧磨牙呈中性关系，上下牙弓岁2个月，主诉上下牙列不齐。
检查：牙列14(1).患者，男性，2.00）6mm和。
头影测量结果，上下颌骨位置无异常。
该患者诊断是（分数：拥挤度分别是8mmA.B.C. √D.E.解析： (2).属于替牙期暂时性错颌的是（分数：2.00） A. √B.C.D.E.解析：，两侧磨牙关系中性，岁1反个月，主诉地包天要求矫正。