新生儿科出科考试试卷新生儿科出科考试试卷A一 . 单选题（共 40题，每题 1分）1 . 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是：A . 早期神经细胞激动剂的使用B . 早用高压氧C . 早期的对症支持综合治疗D . 新生儿期后的治疗E . 早期用氧2 . 最常见的新生儿溶血病是A . 球形红细胞增多症B . 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症C . Rh血型不合D . MN血型不合E . ABO血型不合3 . 新生儿消化道疾病:先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状A . 便秘B . 腹胀C . 呕吐D . 呕血E . 便血4 . 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查A . 属正常现象，可暂时观察B . 血液细菌培养及药敏试验C . 肝功酶学检查D . 检测母子血型E . 肝胆B超5 . 新生儿出血症的最重要治疗措施是A . 输注血小板B . 补充维生素KC . 输注冷沉淀D . 应用止血敏等药物E . 输注新鲜冰冻血浆6 . 低体温是指A . T<36℃B . T<35℃C . T≤35℃D . T<34℃E . T≤34℃7 . 早产儿，5天，12月份出生，体温34℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。
最可能的诊断是A . 新生儿溶血症B . 新生儿败血症C . 新生儿硬肿症D . 新生儿皮下坏疽E . 新生儿低蛋白血症8 . 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。
生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为A . 新生儿溶血病B . 生理性黄疸C . 新生儿败血症D . 先天性胆道闭锁E . Grigler-Najjar综合征9 . 围生期小儿死亡的最重要原因是A . 先天性心脏病B . 颅内出血C . 新生儿肺炎D . 新生儿肺透明膜病E . 新生儿溶血病10 . 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的：A . 皮肤感染灶B . 精神萎靡、拒食C . 黄疸、肝脾肿大D . 体温一律升高E . 白细胞总数增高11 . 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现A . 激惹、过度兴奋B . 黄疸C . 呼吸暂停D . 贫血E . 腹泻12 . 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A . 头B . 下肢C . 臀部D . 面颊E . 上肢13 . 足月顺产男婴，生后4天。
围“不吃、不哭、体温不升1天”就诊。
查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。
该患儿最可能的诊断是A . 新生儿黄疸B . 新生儿缺氧缺血性脑病C . 新生儿败血症D . 新生儿溶血病E . 新生儿窒息14 . 新生儿娩出后，心率为96次／分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为：A . 10分B . 9分C . 8分D . 7分E . 6分15 . 属于足月儿皮肤外观特点的是A . 皮肤毳毛多B . 皮下脂肪少C . 皮肤水肿D . 皮肤发亮E . 肤色红润16 . 小儿生后4天因“不吃、不哭、体温不升2天”入院，查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。
黄疸最可能的原因是：A . 新生儿肺炎B . 红细胞增多症C . 葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症D . 败血症E . 新生儿溶血病17 . 男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次／分，有时呼吸暂停，心率95次／分。
与确诊最无关的症状、体征是：A . 反复惊厥B . 脑性尖叫C . 嗜睡、昏迷D . 腹壁反射阴性E . 拥抱反射消失18 . 新生儿硬肿症首先发生的部位为A . 面颊部B . 肩部C . 上肢D . 小腿及大腿外侧E . 臀部19 . 有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的A . 生后48小时内出现B . 胆红素每日上升>85μmol／LC . 足月儿于1周内消退D . 早产儿于3周内消退E . 血清胆红素足月儿<221μmol／L20 . 生后3h的新生儿，胎龄38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最可能的诊断是A . 新生儿肺透明膜病B . 新生儿感染性肺炎C . 新生儿颅内出血D . 新生儿胎粪吸入综合征E . 新生儿败血症21 . 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分。
体检:易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。
最可能的诊断是A . 新生儿低血钙B . 新生儿低血糖C . 新生儿脑膜炎D . 脑室管膜下出血E . 新生儿缺氧缺血性脑病22 . 患儿女，20天。
因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。
实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g／L，葡萄糖1.5mmol／L，氯化物110mmol／L。
诊断应考虑A . 化脓性脑膜炎B . 颅内出血C . 病毒性脑炎D . 胆红素脑病E . 高热惊厥23 . 24h男婴，出生时有重度窒息，生后8h出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音。
仿片示有支气管充气征A . 湿肺B . 胎粪吸入综合征C . 新生儿肺透明膜病D . 生后感染性肺炎E . 宫内感染性肺炎F . 新生儿败血症G . 先天性心脏病24 . 一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。
下列哪一项病因与发病无关A . 新生儿黄疸B . 产时窒息史C . 新生儿凝血因子不足D . 急产E . 宫内窘迫25 . 男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。
下列各种病理情况中，哪种很少发生：A . 红细胞增多症B . 低血糖C . 低血钙D . 肺透明膜病E . 高胆红素血症26 . 新生儿厌氧菌治疗首选的药物是A . 万古霉素B . 阿米卡星C . 甲硝唑D . 青霉素E . 氨苄西林27 . 正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的A . 觅食反射B . 拥抱反射C . 吸吮反射D . 腹壁反射E . 握持反射28 . 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。
生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确A . 擦干，保暖B . 吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅C . 给氧D . 注射氨茶碱刺激呼吸E . 若心率＜60次／分钟进行胸外心脏按压29 . 新生儿病理性黄疸的特点是A . 生后24小时内出现黄疸B . 足月儿2周内消退C . 早产儿3～4周内消退D . 血清胆红素85～205μmol／LE . 血清结合胆红素10μmol／L左右30 . 下列哪项不是新生儿光疗的副作用A . 青铜症B . 皮疹C . 肝、脾增大D . 腹泻E . 发热31 . 34周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。
该患儿发生呼吸困难最可能的原因是(-)A . 胎粪阻塞支气管B . 大量羊水吸入C . 肺泡表面活性物质缺乏D . 肺液潴留过多E . 肺部细菌感染32 . 男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节。
胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210μmol／L，第18天测血清总胆红素为102μmol／L，第25天黄疸消退，肝右肋下2cm，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色A . 生理性黄疸B . 新生儿溶血症C . 新生儿败血症D . 新生儿肝炎E . 先天性胆道闭锁33 . 婴儿期“生理性贫血”发生的时间是A . 生后15天～1个月B . 生后1个月～2个月C . 生后2个月～3个月D . 生后3个月～4个月E . 生后4个月～5个月34 . 胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起A . 间质性气肿B . 气胸C . 肺不张D . 纵隔气肿E . 肺大疱35 . 新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确：A . 红细胞寿命长B . 血中白蛋白含量高C . 葡萄糖醛酸转移酶活性高D . 肝脏排泄胆红素能力差E . 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低36 . 新生儿呼吸窘迫综合症与湿肺，在临床上最明显的区别A . 新生儿呼吸窘迫综合症比湿肺症状重B . 新生儿呼吸窘迫综合症三凹征明显C . 新生儿呼吸窘迫综合症肺部呼吸音低D . X线上肺部有不同的改变E . 呼吸频率不同37 . 男婴，孕36周出生，曰龄3天，拒乳，不哭，活动少，腋温35℃，双下肢皮肤硬肿，复温方法正确的是A . 使体温在2小时内恢复正常B . 逐渐复温，希望12～24小时内使体温恢复正常C . 使体温在6-12小时内恢复正常D . 使体温在36小时内恢复正常E . 使体温在48小时内恢复正常38 . 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为A . 0～1分B . 0～4分C . 0～5分D . 0～3分E . 0～7分39 . 新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为A . 1分B . 2分C . 3分D . 5分E . 7分40 . 新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在A . 母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性B . 母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性C . 母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性D . 母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性E . 母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性二 . 多选题（共 15题，每题 2分）1 . 新生儿生理性黄疸的特点A . 生后2～5天出现B . 一般情况好，不伴有其他症状C . 足月儿2周消D . 足月儿血清胆红素<12.9mg/dlE . 血清结合胆红素>1.5mg/dl2 . HIE临床分度指标包括A . 肌张力B . 脑干症状C . 原始反射D . Apgar评分E . 头颅CT3 . 需要重症监护的新生儿包括A . 应用机械通气的小儿B . 胎龄小于30周，生后48h内C . 新生儿休克D . 母乳性黄疸E . 有宫内窘迫4 . 新生儿应用机械通气的指征包括A . 频繁的呼吸暂停B . PaCO245mmHgC . 严重呼吸困难，呼吸节律不整D . PaO270mmHgE . 不吃、不哭5 . 下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有A . 孕妇被动吸烟B . 早产儿C . 孕妇患慢性肾炎D . 宫内感染E . 孕妇年龄超过35岁6 . 新生儿硬肿症的临床表现有A . 反应差，哭声低微B . 体温不升C . 皮下脂肪积聚部位硬肿D . 常合并肺炎，败血症E . 心音低钝7 . 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法A . 换血疗法B . 纠正缺氧及酸中毒C . 光照疗法D . 生后1d内输白蛋白E . 抗生素治疗8 . 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A . 头颅CTB . 脑脊液常规C . 血气分析D . 头颅B超E . 磁共振成像9 . 早产儿易发生呼吸窘迫综合征，主要是由于A . 呼吸暂停所致B . 肺表面活性物质的缺乏C . 低体重D . 低体温E . 肺液未完全吸收10 . 早产儿呼吸系统发育不成熟，易发生下列哪些现象A . 呼吸暂停B . 胎粪吸入性肺炎C . 肺透明膜病D . 支气管炎E . 口吐泡沫11 . 新生儿窒息的复苏措施是A . 清除呼吸道分泌物B . 刺激呼吸C . 复苏器加压给氧D . 人工呼吸E . 维持正常循环12 . 新生儿胆红素代谢特点是A . 胆红素生成过多B . 肝细胞摄取胆红素能力差C . 肝脏酶系统发育不完善D . 肠壁吸收胆红素增加E . 易发生感染13 . 新生儿硬肿症的致病因素有A . 寒冷B . 早产C . 窒息、重症感染D . 低出生体重E . 饱和脂肪酸多14 . 新生儿胆红素代谢特点为A . 红细胞破坏增多，胆红素产量过多B . 肠肝循环增加C . 肝酶系统发育不完善D . Y、Z蛋白不足E . 肾功能低下15 . 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有A . 生后2～5天出现黄疸B . 一般情况良好C . 以间接胆红素升高为主D . 不会并发胆红素脑病E . 血清胆红素>221μmol/L三 . 病例题（共 15题，每题 2分）1 . 一新生儿，18天，因“咳嗽气促3天”入院，查体呼吸67次/分，唇周发绀，双肺呼吸音粗，有细湿啰音。