□Ⅱ级护理
□饮食：根据病情
□口服或静脉用抗菌药物（必要时）
□胃粘膜保护药物
□患者既往基础用药
临时医嘱：
□根据患者病情补充液体量
□异常辅助检查结果的复查
出院医嘱：
□出院带药
□交待出院注意事项
□门诊随诊
主要
护理
工作
□入院介绍（病房环境、设施和设备等）
□入院护理评估
□护理计划
□静脉取血（入院立即）
□宣教，观察患者病情变化
□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写
□医患沟通
□上级医师查房，观察病情变化，行病情评估，根据评估结果调整治疗方案
□完成常规辅助检查
□医患沟通
□向患者及家属交待注意事项
□上级医师查房，明确是否出院
□通知患者或家属今日出院
□完成出院志、病案首页、诊断及出院证明书等病历文书
□向患者或家属交待出院后的注意事项，预约复诊日期
急性胃肠炎临床路径表单
急性胃肠炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性胃肠炎
患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日4-5天
实际住院天数：天
时间
住院第1天
住院第2-3天
住院期间
住院第4-5天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□上级医师查房，指导诊断及制定急诊治疗方案
□心理护理、根据病情生活护理
□夜间巡视
□指导患者注意饮食卫生和手卫生
□帮助患者办理出院手续、交费等事项
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□将出院小结及出院证明书交患者或其家期医嘱：
□感染科或消化内科护理常规
□Ⅱ级护理
□禁食或清淡饮食
□口服或静脉滴注抗菌药物（必要时）
□胃粘膜保护药物
□患者既往基础用药
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常规
□大便培养+药敏
□电解质、肾功能
□根据患者脱水及呕吐情况补充液体量
□对症治疗
长期医嘱：
□感染科或消化内科护理常规