颈椎病的分类及特点：
1、颈型颈椎病临床特点：主要为主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常，并伴有相应
的压痛点及颈部呈僵直状。

2、神经根型颈椎病临床特点：为五个方面：1【颈部症状】颈部痛、椎旁肌肉压痛、
颈部立正式体位及颈椎棘突或棘突间直接压痛或叩痛多为阳性，尤以
急性期为明显。

2【根性痛】最为多见，其中以手指麻木、指尖过敏及
皮肤感觉减退等为多见。

3【根性肌力障碍】以前根先受压者为明显，
早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩征。

在手部以大小鱼际
肌及骨间肌为明显。

4【减反射改变】早期呈现活跃，而中、后期则减
退或消失，检查时应与对侧相比较。

5【特殊试验】凡增加脊神经根张
力的牵拉性试验大多阳性，尤以急性期及后根受压为主者。

3、脊髓型颈椎病临床特点：1【椎体束征】多先从下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）
及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打飘、跛行、易跪倒
（或跌倒）、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。

2【肢体麻木】
自内向外为颈、上肢、胸、腰、下肢和骶部的神经纤维，出现症状的
部位及分型与前者相一致。

3【反射障碍】生理反射异常：上肢的肱二
头肌、肱三头肌和桡反射，下肢的膝反射和跟腱反射多为亢进或活跃。

腹壁反射、提睾反射和肛门反射可减弱或消失。

4【排便排尿功能障碍】
多在后期出现，起初以尿急、排空不良，尿频及便秘为多见，渐而引
起尿潴留或大小便失禁。

5【屈颈试验】此种类型最怕屈颈动作。

如突
然将头颈前屈，双下肢或四肢可有“触电”样感觉。

4、椎动脉型颈椎病临床特点：1【颈椎病之一般症状】颈痛、后枕痛、颈部活动受限
等。

2【椎-基动脉供血不全症状】偏头痛（80%以上）；耳鸣、听力减
退及耳聋（80%）；眩晕（70%）；记忆力减退（60%）；视力减退、视力
模糊、复视、幻视及短暂的失明等（40%）；神经衰弱（40%）；发音不
清、嘶哑及口唇麻木感等（20%）；猝倒（20%）。

3【自主神经症状】胃
肠、心血管及呼吸症状为多。

5、食管压迫型颈椎病临床特点：吞咽障碍【轻度】仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。

【中度】吞服软食或流质者。

【重者】仅可进水、汤者，但少见。

6、混合型颈椎病临床特点：视原发各型的组合不同，症状与体征有明显之差异，
此型症状复杂，故诊断常感困难。

赵定麟.《现代脊柱外科学》[M],2006,[1]:428-449.。