全套口腔护理操作流程与规范
空腔清洁：
①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及其它并发症的发生，使病人感到舒适。

②防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。

③观察口腔粘膜和舌苔变化、口腔气味，提供病情的动态信息，协助诊断。

用物准备：
治疗盘内置：治疗碗(内盛含有漱口溶液的棉球约16个左右，弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、吸水管、漱口杯、治疗巾、纱布、棉签、手电筒，需要时可备张口器等。

外用药：如液状石蜡、冰硼散、制霉菌素甘油等。

治疗车下层：黑色垃圾桶、黄色垃圾桶。

操作前准备：
①接触患者前按七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。

②执行单与医嘱核对（两人核对），准确无误。

③评估患者所需用物：手电筒、执行单。

④手持手电筒、执行单至床尾，口述：床号一床姓名王刚性别男住院号201510062（复诵一遍）。

⑤手持手电筒、执行单至床头：“先生您好，请问您叫什么名字？“我叫王刚”“王先生您好，我是您的责任护士**，我能核对一下您的腕带吗？（床号、姓名、性别、住院号）”
操作前解释并评估：
口述：“王先生，您今天感觉怎么样，由于手术原因，您需要禁食，禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请您不要紧张，口腔护理可以保持您的口腔清洁，预防口腔感染。

“我能检查一下您的口腔情况吗？”右手持手电筒，嘱张口，左手掌面遮住灯光，仔细查看口腔各面。

口述：“口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有些许干裂，无活动义齿，口腔无异味。

”
“王先生，您先休息一会，我去准备一下用物”。

端治疗盘离开床头。

操作中：
①操作前（持执行单）再次查对患者床号、姓名：“先生您好，您能告诉我一下您的姓名吗？”核对患者腕带：“王先生请伸出您的右手，我来核对一下您的腕带。

”（掀盖被暴露腕带后、持执行单核对患者腕带，将执行单放回原处）
②评估环境：环境清洁安全，室温适宜，光线充足。

③安置体位：“王先生，我来帮助您躺好”，协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。

④端治疗盘到床头桌上，检查铺盘时间，掀开治疗盘上盖巾，取治疗巾铺患者颌下，弯盘放置口角旁（王先生您好，弯盘可能有些凉，请您稍微忍耐片刻）。

⑤操作中再次核对患者的床号姓名。

⑥口唇及口角干裂时，先润湿（用棉签蘸取口杯中温开水），棉签用后放弯盘内；有假牙用纱布裹住取下，用凉开水刷洗干净、浸泡。

⑦协助患者用吸水管吸水漱口（清醒患者：王先生，请您漱口，您不要咽下去阿，请您把漱口水吐到弯盘里），用纱布擦干患者面颊部。

⑧擦拭：左手持镊子，右手持弯血管钳，压舌板夹于左手食指与中指间；用镊子夹取含有无菌溶液的棉球，与弯血管钳拧干棉球（棉球应包裹止血钳尖端）；夹取及绞干棉球方法正确，棉球湿度适宜。

（操作过程中，视镊子为清洁用物，止血钳为污染用物；严防止血钳跨越清洁区及触碰镊子）
按顺序擦拭：
1擦洗口唇。

2嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开对侧颊部，纵向擦洗对侧牙齿的外面，由臼齿擦向门齿，同法擦洗另一侧。

牙内侧：嘱患者张口，擦洗对侧牙齿上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合面，以弧行擦洗同侧颊部。

同法擦洗另一侧。

4擦洗硬腭部。

5擦洗舌面。

6擦洗舌下。

⑨协助清醒患者用吸水管吸水、漱口，将漱口水吐入弯盘内，用纱布擦干面颊部。

整理用物：
①操作后左手持手电筒、右手持压舌板，检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留，将压舌板放置弯盘内。

②撤去治疗巾，放置治疗盘内。

③口腔护理结束后，将弯盘放置治疗盘内，用弯血管钳清点棉球，棉球数量与操作前数量相符（清点时连同未用棉球一并清点）。

④操作后，持执行单查对患者腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）。

⑤整理床单位，协助患者取舒适卧位。

⑥操作后沟通：“王先生，口腔护理现在已经做完了，您感觉舒服一点了吗？我把放呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，谢谢您的合作，祝您早日康复。

”
洗手，记录。

报告老师，操作完毕。

注意事项
①操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

②对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。

使用开口器时，应从臼齿处放入。

③擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

④如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。

⑤护士操作前后应当清点棉球数量。

附：口腔护理操作评分细则：。