常见急救药物使用指引
小儿:<5岁10mg/kg/次;
>5岁 15mg/kg/次。
过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
盐酸洛贝林
注射液
(山梗菜碱)
3mg:1ml
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳阿片中毒等。
成人:iv3mg/次,极量为6mg/次;
Im、H10mg/次,极量20mg/次。
小儿:抗心律失常0.5-1mg/kg。
剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。
严重房室传导阻滞者禁用。
10%葡萄糖酸钙注射液 (10ml:1.0g)
用于治疗钙缺乏、过敏性疾患、急性低血钙抽搐、镁、氟中毒时的解救、心脏复时应用。
成人:低钙血症:1g/次
小儿:低钙血症:20-50mg/kg。
不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。
0.4mg:1ml
用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复等。
成人:静注、im、iv,用于麻醉性镇痛药急性中毒解救,0.4-0.8mg/次;用于治疗精神分裂症,4mg/次。
小儿:0.2mg/次。
对阿片类药物已耐受者,使用本品后会立即出现戒断症状,孕妇、新生儿不宜用。高血压及心功能障碍患者慎用,使用时应严格遵照医嘱。
成人:静滴:0.5-1mg/次
0.5~1mg/次。
小儿:0.2~1mg/次。
1.心绞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。
2.小儿使用需用生理盐水稀释10倍。
重酒石酸去甲肾上腺素
注射液
1ml:2mg
用于低血压、心跳骤停复后血压维持。
成人:静滴,开始8-12μg/min调整滴速以达到血压升至理想水平,维持量:2-4μg/min。
常见急救药物使用指引(注射剂)
药名
主要作用
用法用量
注意事项
盐酸多巴胺
注射液
20mg:2ml
收缩外周血管,扩脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。
成人:iv,开始时1-5μg/kg/min,10min,1-4μg/kg/min递增。
小儿:5-8μg/kg/min.
1.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
2.滴注前稀释,防药液外溢组织坏死。
注射用
苯巴比妥钠
(鲁米那)
0.1g/支
用于镇静、催眠、抗惊厥、癫痫大发作的防治,麻醉前给药。
成人:催眠, 50~100mg/次;麻醉前用药, 100~200mg/次;术后应用, 100~200mg/次,极量250mg/次, 500mg/日。治疗癫痫持续状态时剂量加大,一200~300mg/次静注。
小儿:镇静或麻醉前应用, 2mg/kg/次im,抗惊厥或催眠3~5mg/kg/次im。
成人:im或iv,用于预防手术出血,术前15~30min给药,0.25~0.5g/次。用于止血:静滴,0.25~0.75g/次,2~3次/日。
静脉注射时药物外溢可致组织坏死。
盐酸山莨菪碱
注射液
(654-2)
10mg:1ml
用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍及感染中毒性休克。
成人:im或iv5-10mg/次
脑出血急性期及青光眼患者忌用。
口干明显时,含酸梅或维生素C可缓解
药名
主要作用
用法用量
注意事项
氯解磷定
5%碳酸氢钠
注射液
10ml
用于防治和纠正代性酸中毒、感染性休克等。
代性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。
感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,iv。
短时间大量静注可致代性碱中毒、低钾血症、低钙血症。
充血性心衰、肾功能不全患者慎用。
氨茶碱
注射液
0.25g:2ml
用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。
盐酸异丙嗪
注射液
(非那根)
50mg:2ml
用于各种过敏症、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕、可与氨茶碱等合用治疗哮喘、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。
成人:im: 25~50mg/次,因有刺激作用,不宜皮下注射。
小儿:抗过敏,0.125mg/kg
驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。肝功能减退者慎用。
小儿H、im0.1mg/kg;静滴0.4mg/kg
静脉用药外溢可引起组织坏死。
药名
主要作用
用法用量
注意事项
硝酸甘油
注射液
5mg:1ml
用于心绞痛的治疗与预防、充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛。
成人:开始剂量为5μg /min,遵医嘱视血压、心率调节,3-5min加5μg/min,如20μg/min时无效可10μg/min递增,以后可20μg/min
10u:1ml
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能。
成人:产后出血
静滴:0.02-0.04u/min
Im:5-10u
心脏病、临界性头盆不称、曾宫腔感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇已超过35岁者,用药时应警惕,用药前及用药时需检查及监护。
充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。
硫酸阿托品
注射液
0.5mg:1ml
用于脏绞痛、早搏、感染、中毒性休克、有机磷农药中毒、麻醉前用药、眼科用药。
成人:0.5-1 mg/次,im或iv总量<2mg/日。用于有机磷中毒时,1-2 mg(严重时可加大5-10倍)。
小儿:0.02~0.1mg/次。
对肝素钠过敏、患血小板减少症、 血友并消化性溃疡、严重高血压、颅出血、细菌性心膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、脏肿瘤、外伤及手术后均禁用,妊娠及哺乳期妇女慎用。
硫酸镁注射液
1g:10ml
可作为抗惊厥药。常用天妊娠高血压。降低血压,治疗子痫、破伤风,也用于早产的治疗。
成人:早产、妊娠高血压首次。5g+NS100ml,30min滴完,然后5支+NS400ml维持8-12h,直至宫缩抵制后维持承受12h。每日总量小于20g。
阿托品化:口干、皮肤干燥、颜面潮红,呼吸困难、心跳加快。
高热及青光眼禁用。
地塞米松钠
注射液
5mg:1ml
用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅压等。
成人:2-20mg/次im或静滴。
小儿:0.1-0.25mg/kg/d
糖尿病、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用,水痘患儿禁用。
小儿:酌减。
1.禁用于以心梗早期
2.治疗量可发生明显低血压反应,如恶心呕吐、衰弱、出汗、苍白虚脱。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。
注射用硝普钠
50mg/支
直接扩小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。
成人:1-3μg/kg/min静注。开始时速度可略快,血压下降后渐减慢。
用药不宜超过72小时。配制时间超过4h的溶液不宜使用。要临时配制,并于12小时用完;避光。
避免与度冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。
盐酸氯丙嗪
注射液
(冬眠灵)
50mg:2ml
用于控制精神病兴奋躁动,幻觉妄想等症状,并用于镇吐,顽固性呃逆,低温麻醉及人工冬眠。
成人:im,25~50mg/次。
小儿:im,0.5-1mg/kg/次。
不宜iv.
药名
主要作用
用法用量
注意事项
盐酸纳络酮
注射液
小儿:0.02-0.1μg/kg/min滴注.
1.使用前保持和补充血容量,监测血压。
2.可卡因中毒引起心动过速者禁用。
3.与偏碱性药物忌用,如氨茶碱配伍禁忌。
尼可刹米
注射液
(可拉明)
0.375g:2ml
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
成人:iv或im,0.375g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
3.停用时应逐步递减。
盐酸肾上腺素
注射液
1mg:1ml
用于心脏骤停、过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹及鼻粘膜或牙龈出血等。
成人:im、H、iv,0.25-1mg/次。
小儿:0.1-0.5mg/次。
小儿使用的浓度为1:10000,即一支加入9ml生理盐水中。
异丙肾上腺素
注射液
(喘息定)1mg :2ml
用于支气管哮喘、缓慢性心律失常、心脏骤停、中毒性休克。
可静注,但使用时速度不应超过60mg/min,过快可引起呼吸抵制。
地西泮注射液
(安定)
10mg:2ml
用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风、阿托品等药物中毒所致的惊厥及全麻的诱导和麻醉前给药。
成人:im或iv10-30mg/次
小儿:抗惊厥,im或iv 0.25-0.5mg/kg
1.孕妇、新生儿及青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。
成人:im或iv,初量0.5-1mg/次,无效6小时后重复1次。
不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。抑郁症患者与孕妇禁用。
甲磺酸酚妥拉明注射液
(立其丁)10mg:1ml
用于外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎,中毒性休克。难治性心衰、心肌梗死及重症肺炎;
成人:治血管痉挛性疾病,im或iv,每次5mg,1-2次/日。
注射液
0.5g:2ml
用于有机磷农药的解毒。
成人:静滴或iv:0.4-1.2g
小儿:静滴aiv:15-30mg/kg
忌与碱性药物配伍。
肝素钠注射液
12500u:2ml
各种原因引起的血栓和栓塞的防治,如心肌梗塞、肺栓塞、DIC 及心脏外科手术和用作血液抗凝剂。
静滴:1000u加生理盐水100ml,30-60分钟滴完。
1.心肌损害及肾功能不全者慎用。