附件 1
建筑施工安全生产自查自纠检查表
项目名称：工程号：
序号检查项目主要检查内容及标准检查结果
1、建设、施工、监理单位的主要负责人、项目
负责人按规定履职。

2、安全生产责任制已建立并落实。

安全管理责任
13、施工项目部和监理部关键岗位人员按规定进落实情况
行配备。

4、安全文明施工措施费足额拨付，并按计划投
入使用。

1、施工企业贯彻落实建筑施工安全生产标准化
建设相关要求。

2、施工企业按规定开展月度安全生产标准化自
安全管理制度评。

2建立和执行情3、施工项目部和监理部关键岗位人员按要求到
况岗履职。

4、建筑施工特种作业人员持证上岗。

5、按规定开展从业人员安全生产教育培训及安
全技术交底。

1、按规定进行重大危险源辨识，编制、公示重
大危险源清单名录和管理措施，分级进行评估。

重大危险源管2、按程序进行危险性较大分部分项工程的安全
3
控情况专项施工方案编制及专家论证。

3、严格落实危险性较大分部分项工程的安全专
项施工方案。

1、建立安全隐患排查治理制度。

2、开展安全隐患自查自改自报，实行整改闭环
隐患排查治理管理。

4
3、贯彻落实建筑施工脚手架及模板支架安全专
情况
项整治、雨季汛期及夏季高温安全隐患排查治理
等各项工作。

序号检查项目主要检查内容及标准检查结果
1、建立食堂食品安全规章制度。

食品安全及职2、按规定取得餐饮服务许可证、从业人员健康
5业卫生管理情证。

况3、建立食品采购台账及进货凭证。

4、食堂的消毒、储藏、卫生等方面符合要求。

1、成立建筑施工企业及项目应急组织体系，建
立专（兼）职应急救援队伍或与相关应急救援队
伍签订协议。

6应急管理情况
2、编制应急预案和现场处置方案，定期组织应
急演练。

3、按要求开展安全生产应急培训。

1、按规定设置施工围挡、公益广告，日常维护
管理到位。

2、落实施工现场扬尘控制措施，设置车辆冲洗
7文明施工情况
装置，场内渣土及时清运，裸土采取覆盖、硬化、
绿化等措施。

3、宿舍、厕所、淋浴等设置符合相关规范要求。

1、建设项目按规定建立视频监控和扬尘在线监
信息化监管系测系统，日常维护管理到位。

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2、视频摄像头和扬尘监测设备设置数量、安装
统情况
位置符合相关文件要求。

检查日期：总监（签字）：。