4、应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志； 是□ 否□
5、茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是□ 否□
网吧
游艺厅
1、从业人员必须持有效健康证，方可上岗；是□否□
2、室内应当保持空气流通，空气质量应当符合国家卫生标准和要求；是□否□
3、室内的采光照明，噪声应当符合国家卫生标准；是□否□
4、应当做好室内设施的清洗、消毒、保洁工作。是□否□
公共场所日常卫生监督检查表
单位名称
监管等级
A□ B□ C□
基本
情况
经营
地址
负责人
电话
许可证号
x卫公XK[]第 号
有效期限
经营
类别
旅店业□ 浴室业□ 理发美容业□ 歌舞厅□ 游泳池□ 网吧□游艺厅□
现
场
检
查
记
录
证照及制度建设1、卫生许可证完备有效是□ 否□；
2、从业人员健康证齐全（从业人员数：人 健康证数： 人）是□ 否□；
5、对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒； 是□ 否□
主要问题
监督意见
被检查人签名：
检查人员签名：
年 月 日
年 月 日
歌舞厅
1、室内通风换气良好，空气清洁是□ 否□
2、茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是□ 否□
游泳池
1、应设有性病、皮肤病禁游标识； 是□否□
2、应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□ 否□
3、泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录； 是□ 否□
4、淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味； 是□ 否□
2、洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒； 是□否□
3、无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是□ 否□
浴室业
1、应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑； 是□否□
2、应有消毒间及其消毒设施和药品； 是□ 否□
3、浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味； 是□ 否□
3、建立健全卫生制度是□ 否□
理发
美容业
1、应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□ 否□
2、应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内； 是□ 否□
旅店业
1.应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□