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住院病历
复印件
诊断说明书 医院收费清单（发票） 产前检查发票 药品清单 结婚证、出生证 女方和男方户口本、门诊病历或孕 产妇手册复印件 配偶身份证 计划生育服务证 当地计划生育证明 深圳四大银行卡
原件 原件 原件 原件 原件
9
10 11
原件
原件 原件 原件 原件
整本
批准生育一孩证明 如参保人生二孩的，必须符合计划生育政策，同时由当 地计划生育办公室出具相关证明 办理理赔必须在深圳开四大银行卡
流产
三个月内
引产 计划生育手术
三个月外 计生政策内 正常产假 独生子女 晚婚
生育产假
难产
多胞胎 男士陪产假 生育津贴
吸引产、钳产、臀位产加 15天 每多生一个增加15天 10天 无（由企业支付产假工资）
• 产检项目
•
• •
第一次检查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手册》；尿HCG、妇科检查、血常规、心 电图、B超、血红蛋白电泳试验（地贫筛查）
被动 主动 引产（超过三个月） 被动
参照住院医疗报销标准 可享受生育保险报销 参照住院医疗报销标准 引产（超过 三个月）
被动 主动 被动
参照住院医疗报销标准 可享受生育保险报销 参照住院医疗报销标准
• 生育报销资料
序号
1 2
资料清单
参保人身份证 参保人社保卡
资料要求
原件 原件
备注
如社保卡尚未办理，应及时办理，办理好后才能办理报 销 入院记录、临时医嘱、长期医嘱、手术记录过程（如有 手术记录）、出院记录、复印件全部需要盖医院公章、 分娩记录、住院期间所有检查报告单位 疾病诊断证明书，加盖医院公章 加盖医院公章 一张发票对应一张产前检查项目明细清单，按日期排列 好、并非检查报告单 药费明细总清单（非日清单，加盖医院公章）
深圳社会保险基本知识普及
目
深圳社保缴费基数比例
录
深圳五险一金详解及申报流程 深圳社保卡的办理及使用 社会保险的转移 个人社保查询指引
五险一金的组成
养老保险 医疗保险 生育保险 工伤保险 失业保险 住房公积金
五险一金
1
五险一金缴费
缴费情况
非深户住 院险 缴费基数 单位缴费% 个人缴费% 非深户农 民工险 缴费基数 单位缴费% 个人缴费% 非深户综 合险 缴费基数 单位缴费% 个人缴费% 深户综合 险 缴费基数 单位缴费% 个人缴费% 养老保险 1600 13 8 养老保险 1600 13 8 养老保险 1600 13 8 养老保险 1600 14 8 工伤保险 1600 0.4 0 工伤保险 1600 0.4 0 工伤保险 1600 0.4 0 工伤保险 1600 0.4 0 失业保险 1600 2 1 失业保险 1600 2 1 失业保险 1600 2 1 失业保险 1600 2 1 医疗保险 4918 0.6 0.2 医疗保险 4918 定额8元 定额4元 医疗保险 2951 6.5 2 医疗保险 2951 6.5 2 生育保险 4918 0.2 0 生育保险 无 0 0 生育保险 2951 0.5 0 生育保险 2951 0.5 0
•
•
第十二次检查：（40周）产科检查、尿常规、胎儿监护
除小孩费用及自费项目外，（自费项目目录在国家药品目录可查询），所发生的生育保险费用按 100%报销，最后核定报销金额由社保局审核，我公司不作药品解释工作。
• 生育报销比例：100%报销
生育保险享受额度
发生地
类别
产检
病症
报销额度
属于产检范围内100%报销
深 户
非深户
缴费生效时间：
本月缴费成功，次月即可享用
生育保险享用
深圳生育保险享用明细
产前检查 分娩 12次产检 正常分娩、难产
只要属于产检范围内100% 报销（市内外） 只要属于医保范围内100% 报销（市内外）
主动：报150+第一次产检； 被动：报90%。（市内外） 主动：100%报；被动：报 90%。（市内外） 100%报销 98天 加35天 加30天 剖腹产加30天
第五次检查：（28-30周）产科检查、尿常规、ABP抗体检测 第六次检查：（30-32周）产科检查、尿常规、血常规、B超 第七次检查：（32-34周）产科检查、尿常规 第八次检查：（34-36周）产科检查、尿常规、胎儿监护 第九次检查：（37周）产科检查、尿常规、血常规、B超、肝肾功能、胎儿监护检查、尿常规、胎 儿监护 第十次检查：（38周）产科检查、尿常规、胎儿监护 第十一次检查：（38周）产科检查、尿常规、胎儿监护、B超
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工伤保险
在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的
工 伤 范 畴
工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾Fra bibliotek 作受到事故伤害的
在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的
在上下班途中，受到机动车事故伤害的
深圳2013年退休金：
《关于2013年调整企业退休人员基本养老保险待遇的通知》中提到全 面调高企业退休人员养老金，人均调增额为280元。经统计，2012年我市 企业退休人员月人均基本养老金为2790元，因此，深圳市2013年企业退 休人员基本养老金月人均为3070元，达到了国家规定的10%左右的标准， 继续蝉联全国养老金第一的宝座！
社保局需提供的其他特殊证明材料（如发货证明及快递证明等）
★工伤认定申请参保人本人亲笔签名、按手印 ★目击证人证言证词需目击证人亲笔签名、按手印 ★如发生交通意外，则需提交公安交警证明 ★就诊医院需为县（市）级以上公立医院，医院的所有资料都需要加盖医院的公章
工伤理赔资料
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 备注: 资料清单 参保人身份证 参保人社保卡 工伤认定决定书 首诊病历本/住院病历 诊断说明书 医院收费清单（发票） 药品清单 参保人银行卡信息 资料要求 原件 原件 原件 原件 原件 原件 原件 复印件 如门诊发票，应一张发票对应一张药费清单 银行卡信息规定参保人本人且是四大国有银行的 如社保卡尚未办理，以免影响理赔手续 社保局告知结果的决定书 如参保人住院的，应提供整套的病历资料，加盖医 院公章 疾病诊断证明书，加盖医院公章 备注
一年800
深户综合 险
95%
备注：住院医疗保险与农民工医疗保险包含深圳门诊费用800元(每年7月1日至次年6月30日,可 在绑定的社康中心使用，800元不累计)
举例
某员工外派湖南长沙上班，因疾病无法前往深圳指定的 医院住院，后就近在长沙人民医院住院，总共产生了 40000元费用，其中自费项目费用1000元（指非社保局 规定的报销项目），那么报销的总额为： 【｛40000元（总费用）-1000元（自费部分）｝*90% （报销比例）】-400元（起付线）=34700元 以上仅供参考！
患职业病的
法律、行政法规规定应当认定为工作的其他3种情形
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时内经抢救无 效死亡的 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军 人证，到用人单位后旧伤复发的
工伤发生后须知：
1、诊治：立刻前往指定工伤治疗医院就诊,所在单位应在24小时内通知 社会保障部门； 2、申报：在工伤发生15日内填写《工伤事故申报表》并提供相关申报材 料，向社保局申报备案； 3、认定：社保局工伤认定（时间：60天内） 4、鉴定：申请工伤鉴定（针对特殊情况安排鉴定） 5、理赔：社保局收到理赔材料后60天内理赔完。
领取养老保险待遇地
参保人员户籍所在地与最后参保地一致时，
在户籍所在地办理待遇领取手续，享受基
本养老保险待遇； 当户籍所在地与最后参保地不一致时，如 果在最后参保地参保满10年，则在最后参 保地领取待遇； 如在最后参保地参保不满10年，依次向前 推至满10年的参保地办理待遇领取手续； 各地参保都不满10年，则在户籍所在地办 理待遇领取手续。
资料要求
原件 原件 原件 原件 原件
原件 原件 原件 原件 原件 原件 复印件 原件 原件 原件 原件 复印件
备注
如社保卡尚未办理，应及时办理 参保人描述事件发生经过 客户专员提供电子版打印（纸质）
发生后应及时到就近公立医院就诊、如有检查报告的，应同时提供检查报 告证明，加盖医院公章 疾病诊断证明书，加盖医院公章 加盖医院公章 如门诊发票，应一张发票对应一张药费清单 实际到岗证明材料，并非排班表 证人应按事件的过程如实填写，如有虚报，造成一切后果将由证人负责
发生地
类别
产检
病症
生育
报销额度
在医院直接刷卡记账
生育 分娩 属于医保范围内100%报销 分娩 生育 在医院直接刷卡记账
主动
外地
流产（三个月以下）
只报手术费80-150元和第一 次产检的费用，其他一概不 给报销（只可以在门诊完成） 深圳
主动 流产（三个 月以下）
只报手术费80-150元和 第一次产检的费用，其 他一概不给报销
第二次检查：（16-18周）产科检查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常规、肾功能（3 项）、肝功能（5项）、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖 第三次检查：（20-24周）产科检查、尿常规、彩色B超
•
• • • • • • •
第四次检查：（24-28周）产科检查、尿常规、血糖筛查
住院保险报销提供资料
序号 1 2 资料清单 参保人身份证 参保人社保卡 资料要求 原件 原件 如社保卡尚未办理，应及时办理，办理好后才能办 理报销 入院记录、临时医嘱、长期医嘱、手术记录过程 （如有手术记录）、出院记录、住院期间所有检查 报告单位、复印件全部需要盖医院公章 疾病诊断证明书，加盖医院公章 加盖医院公章 药费明细总清单（非日清单，加盖医院公章） 如报宫外孕、引产手术需提供 如报宫外孕、引产手术需提供 备注