社会团体发起人基本情况表
拟成立社会团体名称
发起人基本情况
姓名政治面貌
出生年月身份证号
家庭住址户口所在地
邮政编码联系电话（手机）
工作单位及职务
工作单位性质
拟任社会团体职务专、兼职
本人简历
自何年月至何年月在何地区何单位职务
吉林市科技信息研究所
发起人是否受过剥夺政治权利的刑事处罚：
（所在单位人事部门或档案管理部门盖章）
年月日
注：社会团体由个人发起的填此表。

工作单位需填写人事关系所在单位。

单位性质在以下项目中选择填写：党政机关、承担行政
职能的事业单位、其他事业单位、国有企业、其他企业、其他单位。