叶秋云 叶延玲 宋湘予 张银秀 （河南省洛阳市妇女儿童保健中心儿科 ４７１０００）
【摘要】 目的 观察电动理发器用于患儿头皮静脉输液皮肤准备的效果。方法 选取自 ２０１１年 １月至 ２０１２年 ４月在我院小儿科治疗的患儿 ４５１例，按住院号随机分为观察组（２６０例）和对照组（１９１例），用电动理发器行头部皮肤准备的患儿为观察组，用传统的一次性备皮刀行头部皮肤准 备的患儿对照组，比较两组头皮静脉输液穿刺花费的时间、皮损率、输液过程中针头脱出率、家长满意度等方面的效果。结果 与对照组比较，观察 组患儿静脉穿刺花费时间明显缩短，差异有统计学意义［（３．１±０．７）ｍｉｎ和（５．３±０．９）ｍｉｎ，Ｘ２ ＝３２．８０７，Ｐ＝０．０４１］；对照组患儿皮损率 ４．７％，针 头脱出率 ２５．７％，观察组患儿皮损率 ２．７％，针头脱出率 ６．９％，二者差异有统计学意义（Ｘ２＝１８．１３５，３９．０７０，Ｐ＝０．０４９，０．０２１）；观察组患儿家属满 意度高于对照组，差异有统计学意义（９６．４％和 ８９．９％，Ｘ２＝２１．０７４，Ｐ＝０．０４２）。结论 使用电动理发器可缩短头皮静脉穿刺时间，大大减少输液 过程中针头脱出率，提高患儿家长满意度。
做好解释工作，取得其配合。护士左手托着患儿头 部，右 手 握 角直接接触其刀刃口进行推拉剔毛发也不会对皮肤造成损伤，彻
ＣＨＣ－８３０科德士婴童理发器，刀刃与头皮成 ３０°～４０°角，打开 底消除皮肤损伤隐患。同时发现，儿童理发器备皮组无 １例护患
开关，慢慢移动理发器，从上而下，从左到右，依次剃去毛发，必要 纠纷投诉，投诉率为零，家长对护士操作的满意度达 ９６．４％；而
网络出版时间：2013-05-07 09:49
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论 著
ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ
Hale Waihona Puke ２０１３年 ３月第 ７卷第 ３期 中旬刊
电动理发器在儿童头皮静脉输液中的应用
可比性。该研究已获得我院伦理委员会批准。
约资源等优 点［６］。儿 童 理 发 器 刀 刃 为 多 个 光 滑 的 小 圆 弧 状 组
２．备皮技术：对照组使用普通剃须刀进行头部皮肤准备。观 成，刀刃全程防护，备皮时对患儿皮肤具有完全的保护作用，即使
察组使用电动理发器行头部皮肤准备。由责任护士向患儿家长 由 １名护士操作，以较大的压力或儿童理发器与皮肤呈 ３０°～４０°
时交替推剃，剃净残发。对于耳后静脉、颞浅静脉等毛发较长部 普通剃须刀组家长对护士操作的满意度为 ８９．９％，低于儿童理
位。可使用理发器的长发档，先将长发削去，再转为短发档，备皮 发器组，与前人的文献报道基本一致。儿童理发器备皮速度快，
效果也非常满意。头皮静脉穿刺均由固定的 ４位年资长、经验丰 使用时有安全感，且刀刃锋利，操作轻便。应用儿童理发器备皮，
１ 曾小燕，齐超，程琳．小儿头皮静脉留置针固定方法的探讨［Ｊ］．中国 临床护理，２０１２，４（２）：１１７－１１８．
２ 丁金花，张琴．浅析 儿 科 输 液 安 全 隐 患 与 对 策 ［Ｊ］．中 国 临 床 护 理， ２０１２，４（２）：１４７－１４９．
富的护士操作，穿刺前常规皮肤消毒即可。
解决了护士备皮时皮肤损伤的心理压力。儿童理发器是一种安
３．观察指标：比较两组在静脉穿刺花费时间、皮损、针头脱出 全、高效、实用的备皮工具，可以替代一次性备刀，值得推广应用。
率、患儿家长满意度等方面的情况。
参考文献
４．统计学处理：采用 ＳＰＳＳ１３．０软件进行处理，计数资料采 用率表示，采用 Ｘ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 结 果
肤准备中，取得满意的效果，现介绍如下。
程中，由于长期使患儿保持固定头部姿势，患儿感到恐惧，大哭大
资料与方法
闹、出汗、挣扎动作大，胶布由于汗液浸湿松动不易固定，从而导
１．一般资料：选取自 ２０１１年 １月至 ２０１２年 ４月在我院小儿 致固定胶布松脱，针头移位而发生输液外渗，增加了重新穿刺 科治疗的患儿 ４５１例，其中男 ２９６例，女 １５５例，年龄 １５天 ～３．６ 率［５］。我院采用电动理发器对患儿头皮静脉穿刺进行备皮，结
与对照组比较，观察组患儿静脉穿刺花费时间明显缩短，差 异有统计学意义［（３．１±０．７）ｍｉｎ和（５．３±０．９）ｍｉｎ，Ｘ２ ＝３２． ８０７，Ｐ＝０．０４１］；对照组患儿皮损率 ４．７％（９／１９１），针头脱出率 ２５．７％（４９／１９１），观察组患儿皮损率 ２．７％（７／２６０），针头脱出率 ６．９％（１８／２６０），二者差异有统计学意义（Ｘ２ ＝１８．１３５，３９．０７０，Ｐ ＝０．０４９，０．０２１）；观察组患儿家属满意度高于对照组，差异有统 计学意义（９６．４％和 ８９．９％，Ｘ２＝２１．０７４，Ｐ＝０．０４２）。
岁，平均（１．２±０．７）岁，按住院号随机分为观察组（２６０例）和对 果显示：观察组患儿静脉穿刺花费时间明显缩短，皮损率及针头
照组（１９１例），两组患儿在年龄、性别、输液种类、输液量、穿刺针 脱出率明显减低，患儿家属满意率明显升高，减少了医疗纠纷。
的种类、固定材料及穿刺技术等方面，差异均无统计学意义，具有 电动理发器具有操作方便、简单，易于清洁、消毒，可反复使用，节
【关键词】 儿童；输注，静脉内；头皮静脉；电动理发器
头皮静脉输液是儿科患者重要的输液途径之一，常因毛发影 患儿进行头皮静脉输液，时间就是生命，分秒必争，头皮静脉穿刺 响胶布的粘贴，导致固定失败［１］，因而头皮备皮至关重要，但目 成功与否的重要因素之一。提高患儿头皮静脉穿刺成功率，充分
前常用的备皮刀主要为普通剃须刀或一次性剃毛刀，刀口锐利且 暴露视野，备皮成为了小儿头皮静脉穿刺操作中的一项重要内 缺乏保护，易损伤患儿的皮肤，给患儿带来不良损伤，甚至引发护 容［３］。传统的次性备皮刀，因患儿的不配合，极易造成外伤，刮 患纠纷［２］。我科将电动理发器应用于儿童头部静脉穿刺前的皮 破头皮，细菌容易侵入头皮。引起头皮炎或毛囊炎［４］；在输液过