绩效之年 提升之年
关键之年 发展之年 服务之年
成效（1）：法定传染病稳中有降
低于全国平均和周边省份发病
发病率（/10万）
300
云南省发病率
全国发病率
2010年发病率
250
发病率(/10万)
350
331.4126
277.4672
300
200
238.6931
225.4235
250
150
200
178.812
两个目标1—对内提高权威性
• 业务指导的首席权威 • 政府决策的首席顾问 • 社会媒体的首席专家 • 云南省预防医学领军团队 • 疾病控制重大项目牵头单位 • 全省公共卫生业务指导中心
两个目标2—对外提高知名度
• 温家宝总理到中心视察 • 张文康、高强、陈竺部长到中心调研 • 克林顿前总统到中心访问 • 联合国副秘书长访问 • 主任受邀陪同温家宝总理调研 • 主任受邀到清华大学、香港中文大学、中国医科
疾病预防控制中心的定位和思考
2011.12.12
• 陆林
– 卫生部专家委员会委员 – 博士生导师 – 流行病学主任医师 – 云南省疾病预防控制中心主任 – 昆明医学院公共卫生学院院长
• 时间：120分钟
主要内容
• 疾控中心的定位 • 云南省CDC概况 • 几点思考
思考？
• 疾控中心定位？
疾控中心的前身
卫生厅
结防所
职防所
血防所 卫生防疫站 疟防所（思茅）
16个地州卫生防疫站
128个县防疫站、48个皮防站、3个鼠防站
全省共有各级各类防疫防治机构249个 县级以上防疫人员4527人
云南省疾控体系（2001年12月18日起）
全省疾控机构共176个 卫生厅
省地病所(大理) 105人
省疾控中心(昆明) 513人
来自中国疾控中心网站 /
云南省疾病预防控制中心
• 是云南省人民政府举办的实施疾病预防控 制与公共卫生技术管理和服务的公益事业 单位，是全省公共卫生与疾病预防控制技 术指导中心
云南省CDC概况
云南省卫生防疫体系 （1950-2000年）
克防所 流研所（大理） 皮防所
187.8483
100
150
50
100
0
50
1998年 1999年 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年
0
全国
云南 周边省份1 周边省份2 周边省份3 周边省份4
成效（2）：突发公共卫生事件处置有力
• 至今保持非典和人禽流感“零”记录 • 成功处置重大传染病疫情
四个原则1—服务大局
• 政府放心 • 社会满意
• 工作得到省委、省政府的肯定，连续六年 卫生厅责任目标考核第一名
四个原则2—依靠基层
• 定期召开主任年会 • 为各州市及重点县编制《业务工作建议书》 • 16个州（市）、129个县每年指导全覆盖，车辆
行驶里程约70万公里 • 每年接受基层免费进修100人以上 • 充分发挥州（市）、县两级疾控机构作用
主任年会上邀请知名学者进行学术讲座
云南省疾控中心基层人员进修情况
250
205 202
200
188
148
150
134
116
100 67 73
118 108
50
0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Байду номын сангаас
四个原则3—以人为本（1）
• 尊重每一位职工，最大限度创造工作平台和条件 • 副科以上中层干部和博士配置手提电脑 • 为所有车辆购买座位意外保险 • 设立生活单元，组织职工体检 • 提供统一的工作服装 • 为职工提供免费中餐 • 实施长寿奖励政策 • 职工子女优先就业 • 每天半小时工间操 • 设立爱心基金 • 班子测评满意度连续100%
控制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，做好各类疾病预防 控制工作规划的组织实施；开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全、 放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健等各项公共卫生业务管理工作，大力开 展应用性科学研究，加强对全国疾病预防控制和公共卫生服务的技术指导、 培训和质量控制，在防病、应急、公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家 队的作用
成效（4）：大灾后无大疫
• 成功开展抗灾防病工作
–2002年新平泥石流（8.14） –2003年大姚县地震（7.21、10.16） –2004年泸水县片马泥石流（7.18） –2005年干旱 –2007年宁洱“6.3 ”地震 –2008年汶川地震（支援理县） –2011年盈江地震 –……
• 实验室管理 • 微生物和寄生虫病学检测 • 理化检测 • 毒理检测与评价
职责六：健康教育与健康促进
• 健康教育与健康促进方案 • 健康教育与健康促进活动 • 健康教育和健康促进活动评估
职责七：技术管理与应用研究指导
• 管理指导 • 技术支持 • 应用研究
• 7项职责26项任务下，卫生部制定了各级疾 控中心具体任务（即绩效考核指标）
非典后
• 2004年12月9日，卫生部吴仪部长签署40 号令：《关于疾病预防控制体系建设的若 干规定》
– 规定疾控机构七条职责
各级疾控机构七条职责
• 疾病预防与控制 • 突发公共卫生事件应急处置 • 疫情报告及健康相关因素信息管理 • 健康危害因素监测与干预 • 实验室检测分析与评价 • 健康教育与健康促进 • 技术管理与应用研究指导
病学和干预研究” （4000万元） –“十二五”传染病监测关键技术平台领域项目 –国家自然基金：5项（197.5万元）
云南省CDC科技成果
• 科技成果：48项
–国家科技进步二等奖1项 –省科技进步奖一等奖1项，二等奖1项，三等奖15项 –其它30项
云南省CDC论文发表
• 在国内外公开发表学术 论文760余篇
大学讲学
2003年4月，中共中央政治局常委、国务院温家宝总理到中心 视察工作期间了解云南省传染病疫情信息报告县乡联网情况
2011年6月，卫生部陈竺部长到中心参加社会组织 参与艾滋病防治工作座谈会
三个方向1—突出重点
• 重点疾病重点预防
– 艾滋病、结核病、病毒性肝炎、霍乱、免疫针对疾病、 慢性非传染病
• 1998年11月，上海市疾病预防控制中心成立 • 2002年1月，中国疾病预防控制中心成立 • 2001年12月，云南省疾病预防控制中心成立 • 2004年1月，西藏疾病预防控制中心成立 • 各省市先后成立疾病预防控制中心
非典前
• 传染病防控 • 免疫接种 • 五大卫生 • 地方病防控 • 寄生虫病防控 • ……
• 疾病防控五个“有”：规划、目标、方案、检测、 专家
• 应急工作：疫情24小时值班、疫情日报、省市联动 处置机制
• 管理：每两年一次全员聘任，变身份管理为岗位管 理；中层干部竞聘上岗，动态管理，末位淘汰
• 重心下沉：派中层干部和技术骨干到重点地区驻点 指导；对州（市）、县指导覆盖率100%；开展携手 工程，对重点地区进行携手帮扶
• 防疫站 • 其它防疫专业机构
– 职防所 – 结防所 – 皮防所 – ……
防疫站及专业机构
• 苏联模式的复制
– 解放初期：走村串寨，党的形象 – 60年代：消灭天花，控制性病、结核病、麻风病 – 80年代
• EPI：引进管理，培养队伍 • 食品卫生：社会地位，辉煌鼎盛
– 90年代后期：自筑长城
防疫体系向疾控体系转变
• 重点地区重点防控
– 边境、农村、发病率前五位州（市）和前十位县、灾 区、突发事件频发地区
• 重点人群重点保护
– 散居儿童、学生、流动人口、农民
三个方向2—突破难点
• 医防结合上有所突破 • 疾病监测预警上有所突破 • 重点疾病控制效果上有所突破 • 疾控业务工作考核评估上有所突破
三个方向3—形成特点
• 2002年——开局之年 • 2003年——改革之年 • 2004年——管理之年 • 2005年——能力之年 • 2006年——细节之年 • 2007年——细节之年 • 2008年——文化之年 • 2009年——素质之年
• 2010年——学习之年 • 2011年——绩效之年
起步之年 发展之年 资质之年 人才之年 和谐之年 和谐之年 突破之年 科技之年
• SCI论文15篇，其中一篇 SCI影响因子28.7
管理
• 业务工作项目化 • 后勤服务社会化 • 有偿服务市场化
文 化（1）
• 核心价值观
– 健康高于财富
文 化（2）
• 疾控精神
– 特别能吃苦 – 特别守纪律 – 特别能战斗 – 特别讲奉献
重点
• 每年一个工作定位 • 每年十项重点工作
每年工作定位
进行了体系改革，但存在的诸多问 题并未得到解决
• 换汤未换药 • 能力未加强 • 应对重大突发事件功能有限 • 内耗严重（监督所）
非典时各方对疾控体系的责难
• 定位不准，职责不清 • 机构不少，功能不强 • 队伍庞大，素质不高 • 设施陈旧，条件落后 • 防治脱节，缺乏合力 • 经费不足，忙于创收
职责三：疫情及健康相关因素信息管理
• 疾病预防控制信息平台的建设 • 信息系统的管理 • 信息的利用和服务
职责四：健康危害因素监测与控制
• 职业病危害因素控制 • 放射危害因素控制 • 环境危害因素控制 • 食品安全和食源性疾病预防控制 • 营养监测与营养改善 • 学生常见病控制
职责五：实验室检测检验与评价
服务大局 依靠基层 以人为本 科技兴业
一个中心
业务工作为中心
两个目标