护理学基本操作口诀
站姿
头正颈直肩外展
挺胸收腹臀部提
两臂下垂双腿并
两脚前后稍偏移
坐姿
捋平裙摆轻落座
上身端直微前倾
手置双膝肩平正
双腿并拢小腿收
走姿
身体挺立两腿迈
节奏交替直线行
两侧双臂自然摆
步幅适中韵轻快
备用床
备物有序移桌椅轻稳节力要牢记翻垫铺褥再铺单角紧面平中线齐套入棉胎要平整叠放方式按规定两边内折与床齐被头平床内折尾枕角充实须平放开口背门要统一最后桌椅归原位病床美观又整齐
暂空床麻醉床暂空床铺稍不同酌情加铺橡中单棉被三折至床尾使用方便外观美若是要铺麻醉床床单铺时要留意莫忘加铺橡中单棉被S型叠对侧
枕头放置有不同开口背门须横立对侧床尾置坐椅方便安全又整齐
使用无菌包着装洗手取包来核对标签解系带左右两角朝外开内层无菌手莫挨
使用无菌持物钳掌心朝下持住钳取放必须闭合严翻转触碰是污染就地取物即放还
铺无菌盘
铺前清洁治疗盘取巾打开找边缘手捏外角折扇形放入物品折三边
使用无菌容器
无菌容器需盖严
开盖内面要朝天
手持外面托底部触内、横跨均污染
使用无菌溶液
核签检盖观溶液
开启瓶塞消毒严
手握瓶签冲瓶口
按需倒液标时间
戴无菌手套
核签开袋擦滑粉
慎持手套防污染
对准五指轻巧戴
腕边翻压袖口外
穿隔离衣（口诀一）手持衣领露袖窿
先穿左袖后穿右
系领扣袖对后襟
压折衣边扎腰带
穿隔离衣（口诀二）一左二右三抖袖
四扣领子五整袖
六拉左来七拉右
二边对齐向后抖
左手压后右手折
带子系在腰前右
脱隔离衣（口诀一）松带打结解袖扣
塞袖露臂刷双手
解开衣领再脱袖
提领对齐挂上钩
脱隔离衣（口诀二）先解腰带前面束
再拉袖口塞紧袖
三洗双手防飞溅
擦干手后解领扣
先脱左袖后脱右对齐领子挂上钩
口腔护理
备物解释摆体位铺巾置盘润双唇若有义齿需取下洗净放入冷水杯先观粘膜再漱口合齿纵擦牙齿外张口擦内和咬合颊部弧形擦洗轻一次仅夹一棉球先左后右顺序明横擦硬腭与舌面漱口观察拭水渍酌情涂药再护唇清理用物作记录
预防压疮法备物解释给便器移开桌椅取体位
热水擦背加按摩全背、脊柱和局部每次三至五分钟按摩方法要正确骨突部位细观察选用器具防受压床褥干燥又平紧定时翻身作记录
口腔测温法
备物核对作解释测前甩下水银柱口表斜置舌下窝闭唇三分钟后取
腋下测温法
测前甩表擦腋汗表端紧贴腋窝处屈臂过胸十分钟取表擦净看读数
肛门测温法
选择体位露肛门润滑肛表轻插入守护测试三分钟取表擦拭记读数
测脉搏
平静状态取体位测脉示中无名指辨脉测数三十秒如遇异常一分钟
测呼吸
测时保持诊脉状细心观察胸腹起一起一伏为一次测数时间一分钟
测血压
用前检查血压计肘窝上端袖带系松紧合适容一指胸件置放脉动处
关闭气门缓充气双眼注视水银柱轻开气门慢放气辨别声音听仔细第一声为收缩压舒张压是消音时边听边看边记数测毕理物作记录
酒精擦浴
遮挡松被置二袋脱衣垫巾擦上肢离心擦循二路径再擦背腰穿上衣脱裤擦拭两下肢擦循路径有三条全程时间二十分穿裤取下热水袋试温酌情取冰袋观察整理作记录
鼻饲插管
核对解释无假牙铺巾洁鼻备胶布戴上手套查通畅润滑胃管测长度插管十五做吞咽处理恶心和呛误胶布固定鼻翼处抽吸注溢验进入温水润管注所需冲洗封管整理物
鼻饲拔管
核对解释置弯盘三验证需时时记先注温水润管道再注所需后冲洗塞好胃管戴手套呼气拔出擦净脸移物安置保卧位洗手记录勿忘掉
灌肠
自身用物环境备核对解释左侧卧铺巾弯盘纸放旁挂筒垂直手套护润滑排气轻插管左手托管右调速堵塞便意和腹痛处理拔管脱手套移巾穿衣理床单保留卧位助排便整理移屏开门窗洗手记录勿忘掉
注射法
备齐用物解释清三查七对严执行体位舒适部位准消毒范围按规定抽吸药液防污染注射流程要无菌排气绷皮再穿刺进针角度各不一
缓慢推药观察细
快速拔针按压轻
青霉素皮试液的配制备物查对启封瓶
生理盐水作溶媒
抽液配药要摇匀
抽三弃二要记清
先抽原药零点一
加入溶媒零点九
摇匀弃九剩下一
再加溶媒零点九
再摇弃九剩下一
最后配成一毫升
密闭式静脉输液
遵医备药查对严
罩上瓶套启铝盖
常规消毒再加药
插入装置排空气
先选静脉后扎带
消毒皮肤嘱握拳
穿刺之前再排气
进针角度约二十见血三松莫忘记胶布固定调滴速作好记录常巡视换瓶拔针及时去
皮内注射法自身用物环境备铺盘核对配皮试查药开盖消瓶口一查二弹三锯开四消五掰六抽吸三抽两排青霉素不余不滴不污染无菌盘内至床铺洗手莫忘核与释询问三史无空腹前臂掌侧中下段酒精消毒调斜度紧皮五度针尖进推药不抽快拔出勿揉嘱咐二十分
两人评价做记录
肌内注射法自身用物环境备铺盘核对备药物一查二弹三锯开四消五掰六抽入排气套瓶置盘内洗手携物至床铺核对解释摆体位十字联线定位准消毒绷皮垂直进右手不动左回抽两快一慢加匀速拔针轻压理用物
导尿术
消毒顺序有差异插管女性4 ～ 6男性要插二十一见尿再插1 ～2 标本培养中段尿
无菌操作要牢记。