一、紫杉醇（PTX）【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制劑】30mg【用法】1、避免用PVC。

2、配好后在72h內使用。

3、靜滴、溶于葡萄糖或生理鹽水。

【不良反應】 1、骨髓抑制。

2、過敏反應（皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、呼吸困難等）。

3、其他：一過性心動過速、低血壓、脫發、關節和肌肉痛。

【用藥護理注意】1、有本品過敏史或酒精過敏及白細胞、血小板低下者慎用或禁用。

2、用藥前先用腎上腺皮質激素（地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和H2受體拮抗劑治療（西咪替丁）。

3、第一次皮試液100ml，滴注時給予心電監護，開始滴速20d／min，10min后調整到30d／min，20-30min后護士GAGGAGAGGAFFFFAFAF和醫生一同查看皮試結果，皮試陰性滴速調整到50-60d ／min，輸注時間3h。

4、每周查血象2次。

5、2～8℃冰箱內保存。

二、多西他賽（TXT）【適應癥】主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌。

【制劑】：①20mg；②80mg。

【用法】 1、本品應以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋，終濃度為0.3～0.9mg/ml。

2、首次靜脈滴注90min，以后靜脈滴注1小時。

【不良反應】1、骨髓抑制。

2、過敏反應（嚴重過敏反應者特征為低血壓與支氣管痙攣。

輕度過敏反應者特征如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰）。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF3、皮膚反應（常表現為紅斑，主要見于手、足，也可發生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有搔癢。

）【用藥護理注意】1、使用多西紫杉醇前每日開始口服地塞米松8mg，每12小時1次，連用3日。

2、嚴密觀察患者的反應，出現過敏反應及時處理。

3、使用藥物后至少250ml生理鹽水沖管，減輕血管刺激和組織損傷。

4、每周查血象2次。

三、順鉑（DDP）【適應癥】睪丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。

【制劑】10mg、20mg【用法】1、靜滴、溶于生理鹽水。

2、使用避光輸液器及遮光套。

【不良反應】1、消化道反應：惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、給藥后1－6小時發生。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、腎臟毒性，多次高劑量和短期內重復用藥會出現不可逆腎功能障礙。

3、骨髓抑制。

4、聽神經毒性。

【用藥護理注意】1、惡心、嘔吐明顯，可用格拉司瓊或甲氧氯普胺等止吐藥，嚴重嘔吐應停藥。

2、應多飲水、充分水化，強迫利尿。

3、監測血象、尿常規、聽力和肝、腎功能。

4、不能用注射用水溶解，因在水中藥物易分解。

5、每周查血象2次。

6、停止化療3 個月后可接種活疫苗。

四、卡鉑（CBP）【適應癥】實體瘤。

如小細胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部及惡性淋巴瘤。

【制劑】注射劑：100mg/支。

【用法】1、用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、避光，輸注時避免日光直接照射。

3、配置后8h內輸注完畢。

4、胸腹腔內注射：其劑量高于靜脈內給藥。

【不良反應】1、骨髓抑制2、胃腸道反應3、神經毒性、耳毒性、脫發及頭暈等不良反慶低于DDP，偶見變態反應。

神經毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄積作用；耳毒性首先發生高頻率的聽覺喪失，耳鳴偶見。

4、過敏反應（皮疹或瘙癢，偶見喘鳴），發生于使用后幾分鐘之內。

【用藥護理注意】1、嚴密觀察患者反應，鼓勵患者多飲水。

發現不良反應及時處理。

2、滴注時間40min-1h,不可低于30min，滴速約為70-80d／min。

3、每周查血象2次。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF五、奧沙利鉑【適應癥】直腸癌、結腸癌【制劑】50mg、100mg【用法】1、限成人使用。

2、不要使用含鋁的注射材料。

3、奧沙利鉑應在輸注氟尿嘧啶前給藥。

4、將奧沙利鉑溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以便達到0.2 mg/ml以上的濃度），持續輸注2-6小時。

【不良反應】1、骨髓抑制。

2、神經毒性。

3、脫發。

4、過敏反應。

【用藥護理注意】1、用藥前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，強調保暖的重要性，禁止飲用冷水、接觸冷的物品，冬季出門戴毛絨手套。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、選擇靜脈：最好是PICC或CVC。

合理選擇靜脈，如采用靜脈留置針，化療結束當天拔除。

3、控制時間：時間宜在2-6小時。

250ml液體滴速約42d／min，500ml液體滴速約83d／min。

4、加強巡視：觀察病情，加強溝通，注意聽患者的主訴，備好搶救藥品。

六、奈達鉑【適應癥】頭頸部癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、食管癌等實體瘤【制劑】10mg【用法】靜脈滴注【不良反應】1、骨髓抑制2、消化道癥狀，肝腎功能異常。

3、耳毒性、脫發。

【用藥護理注意】避光使用，鼓勵多飲水，腎功能不全及對右旋糖酐過敏者禁用七、環磷酰胺(CTX)GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】惡性淋巴瘤、急慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。

【制劑】100mg、200mg【用法】1、靜脈注射或靜脈滴注。

2、生理鹽水溶解，40度時助溶，20度避光保存最宜。

3、靜脈注射時間約為40ml溶液推注15min；靜脈滴注時為正常滴速，滴注時間為20-30min／100ml。

【不良發應】1、骨髓抑制，主要為白細胞減少。

2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。

應多飲水，增加尿量以減輕癥狀。

3、消化系統癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發生，靜注大量后3～4小時即可出現。

停藥1-3天后消失。

【用藥護理注意】1、可致出血性膀胱炎，用時給予尿路保護劑美思鈉，多飲水。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、水溶液僅能穩定2-3小時，現配現用，靜脈推注時注意觀察回血情況及推注速度，不宜過快。

3、定期查血象。

八、異環磷酰（IFO）【適應癥】睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤、肺癌。

【制劑】1G【用法】靜滴、生理鹽水稀釋【不良反應】1、骨髓抑制：白細胞、血小板減少等。

2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。

3、脫發、惡心、嘔吐。

【用藥護理注意】1、美司鈉保護尿路、0、4、8給藥、以IFO給藥同時計時。

2、與抗凝藥同時用可致出血危險。

3停止化療3 個月后可接種活疫苗。

九、多柔比星（ADM）、吡柔比星(THP)、表阿霉素(EPI)GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌【制劑】10mg【用法】1、注射用水或5%葡萄糖溶解。

【不良反應】1、心臟毒性：室上速、心動過速。

2、腎毒性。

3、骨髓抑制。

4、消化系統反應。

5、脫發。

6、外滲時引起組織壞死。

【用藥護理注意】1、最好選用PICC或CVC，選用外周靜脈留置針時需雙人核對血管。

2、外周靜脈滴注時需快滴約15-20min，中心靜脈滴注時為正常滴速。

3、使用前給予止吐劑及減輕心臟毒性的藥物（右丙亞胺）。

4、嚴密觀察，加強巡視。

5、定期查血象。

十、氟尿嘧啶（5-Fu）GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌、皮膚癌。

【制劑】250mg【用法】1、靜脈注射、靜脈滴注、靜脈持續泵入。

2、先用亞葉酸鈣再用氟尿嘧啶。

【不良反應】1、消化道反應。

2、口腔黏膜炎或潰瘍。

3、骨髓抑制。

4、神經毒性。

5、靜脈刺激。

6、脫發、色素沉著。

【用藥護理注意】1、靜脈持續泵入時不可使用外周靜脈。

2、靜脈滴注時滴速約為83d／min。

3、嚴密觀察，加強管巡視。

4、定期查血象。

十一、吉西他濱（GEM）【適應癥】非小細胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌。

【制劑】200mg、1g【用法】1、生理鹽水溶解稀釋。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、不能冷藏，易結晶。

【不良反應】1、靜脈血管刺激。

2、肝功能損傷。

3、流感樣癥狀。

4、胃腸道反應。

5、骨髓抑制。

【用藥護理注意】1、靜脈輸注時間約30min。

2、嚴密觀察，加強巡視。

3、定期查血象。

十二、長春瑞濱（NVB）【適應癥】惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。

【制劑】10mg【用法】靜滴、溶于生理鹽水【不良反應】1、消化道反應：惡心、嘔吐。

2、骨髓抑制：白細胞、中性粒細胞減少。

3、神經毒性：腱反射減弱或消失、腹脹、便秘。

4、脫發、肝功能損害、下頜痛、體位性低血壓等。

【用藥護理注意】GAGGAGAGGAFFFFAFAF1、4℃保存。

2、生理鹽水稀釋、快速滴入，15-20分鐘滴完后用生理鹽水沖管，3、此藥外滲會出現嚴重的組織損傷，建議中心靜脈給藥，如果外滲，立即停藥、局部冷敷并注射透明質酸酶。

4、避免任何意外的眼球污染。

若不慎可產生嚴重的刺激性、角膜潰瘍，應立即進行沖洗。

十三、培美曲塞（PEM）【適應癥】與順鉑聯合用藥治療惡性胸膜間皮瘤、非小細胞肺癌。

【制劑】500mg【用法】1、本品滴液配好后應用0.9%氯化鈉注射液（不含防腐劑）稀釋至100mL，靜脈滴注超過10分鐘。

使用30分鐘后再予順鉑滴注2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室溫（15—30℃），無需避光，其物理及化學特性24小時內保持穩定。

【不良反應】1、骨髓抑制2、乏力、胃腸道反應、。

2、皮膚反應。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF【用藥護理注意】1、用藥前預處理：预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。

给药方法：口服地塞米松，本品給藥前1天、給藥當天和給藥后1天連服3天。

2、治療同時補充葉酸和維生素B12。

3、嚴密觀察，加強巡視。

十四、伊立替康（CPT-11）【適應癥】晚期大腸癌。

【制劑】40mg、100mg【用法】靜脈滴注，30-90min。

【不良反應】1、胃腸道反應：遲發型腹瀉、惡心嘔吐。

2、膽堿能綜合征【用藥護理注意】1、若合用靶向藥應在靶向藥后1小時輸注。

2、用藥前給予預防性止吐劑。

3、嚴密觀察，出現胃腸道反應及時給與易蒙停治療；出現膽堿能綜合征給予阿托品皮下注射。

4、定期查血象及肝功能。

十五、依托泊苷／足葉乙甙（VP-16）GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】小細胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細胞瘤、白血病、卵巢癌、非小細胞肺癌、胃癌、食管癌、【制劑】100mg【用法】1、鹽水稀釋，靜脈滴注不少于30min，500ml一般1.5h滴完。

2、口服藥冷藏保存。

【不良反應】1、消化道反應。

2、低血壓。

3、過敏反應。

4、骨髓抑制。

【用藥護理注意】1、用藥前給予止吐劑。

2、定時查血象。

3、嚴密觀察，加強巡視。

卡培他濱（希羅達）【適應癥】結腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌【制劑】500mg∕片【用法】早晚餐后30分鐘內用水吞服【不良反應】1、可逆性胃腸道反應2、手足綜合征，表現為麻木、感覺遲鈍、感GAGGAGAGGAFFFFAFAF覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重疼痛。