生圜匿隆缠过2螋生!!旦堑!i鲞筮兰魍基于R SR的医院绩效指标环比增幅综合评价杨建南1杨柳桦2李世云1刘勇华3钟鸣’【摘要】目的探讨用秩和比法动态评价医院绩效指标的环比增长幅度。
方法采用秩和比法(R SR)对成都市9所市属综合医院2007年、2008年门急诊诊次、住院人数、实际占用总床日数、固定资产和医疗业务收入5项绩效指标环比增幅进行动态加权综合评价。
结果成都市9所市属综合医院绩效的发展是不平衡的。
D医院2年环比动态综合增幅均居各院之首。
2008年I医院以及A医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明显上升。
2008年H医院和G医院绩效指标增幅较2007年明显减缓，其中G医院指标呈负增长。
结论采用秩和比法对医疗机构绩效指标的动态发展趋势进行综合评价，可动态描述各院绩效的变动情况。
该方法简便，表达直观，在医院管理实践中有应用价值。
【关键词】卫生服务量固定资产业务收入环比增长中图分类号：R195．1文献标识码：A文章编号：1006-5253(2009)04-03074)2S yn t het i cal ev al u at i o n of r i n g com par ed i ncr ease of hosp i t al per f or m a nce by R an k Sum R at i o Y A N G Jian一黼’，Y AN G L i u—h ua，U Shi-yun，et a1．’T he C ent r a l H os p i t al of C hengdu R a i l w ay A dm i ni st r at i o n。
Si chuan610081，C hi na 【A bs t r ac t】O bj e ct i ve To eval uat e t he chai n gr owt h e xte nt of hospi tal pe r f o r m a nce i nd exes by R ank S u m R a t i o(RS R)．M et h ods T he nu m ber of out pat i ent s a nd em er gen ci e s，t h e nu m ber of hos pi t ali zat i ons，t he t ot a l da ys of oc cupy i ng be ds，t hef i xed a s se t a nd t he m ed i cal oper at i ng i ncom e w er e se l e ct e d嬲t he5pe r f o r m a nce i ndi c at or s．Th e ri ng c om pa red i nereas i ag册pl j-t ude of t he pe r f or m anc e i nd i cat o r s f r o m9ci t y’S hos p i t al s i n C he ngdu i n2007a nd2008w a8eval u at ed s ynt h et i cal l y by R SR．R e-s ui t s T he dynam i c de vel opm ent of pe r f o r m a nce ef fi ci en cy of t he9hos p i t al s i n C hengdu i s i m ba l ance d．T he r ing com par e d cor n-pr ehens i vel y dyna m i c i ncr eas i ng am pl i t ude of D ho s pi t al i s t he hi s hes t of al l i n2007and2008．T he r i n g com par e d com pr e hensi vei ncr easi ng am pl i t ude of I ho s pi t al and A hospi tal i n2008i s hi gher t han i t i s i n2007．T he r ing c om pa r ed com pr ehensi ve i ncrens-i ng锄pl i t ude of H ho s pi t al and G hos p i t al i n2008i s l o w er t han i t i s i n2007，a nd t he i ndi cat or of G hos pit al i ncr eas e d negat i ve-l y．Conc l u si o nThe s ynthet i cal eval uat i on of dynam i c de ve l opm e nt of pe r f o r m a nce ef fi ci en cy by R S R Cal l des cr i be dy nam i ca l l y t he ch ang e of pe rform a nce ef fi ci en cy i n m edi cal i ns t it ut ions．It i s val uabl e i n hos p i t al m anage m e nt be ca use of i t s co nve ni e nce a ndi n t ui ti ve exp r ess i on．【K ey w or ds】H os pi t al T he nu m ber of hea l t h∞r vi c os Fi xed ags et s B usi n ess i n com e C ha i n gr owt h统计部门的职能之一，就是对医院各项工作进行分析，客观评价医院管理的绩效，为医院管理决策提供依据。
医院统计人员最常用的统计分析方法就是“迎头三比”，即与计划比、与历史资料比，以及横向比。
随着医院管理的发展，现在还有采用将医院统计指标与标准值(如将医院管理年评价指标以及医院等级评审指标作为标准值)进行比较的方法进行分析评价。
关于医院绩效指标的增长幅度，一般可通过计算指标的环比增长进行描述；各医院间的多指标增长幅度则可通过对环比指标的综合评价予以分析。
但是，关于各医院间绩效指标是否呈稳定趋势发展、其波动情况如何的综合评价实例尚不多见。
本文试对医院绩效指标环比动态增幅的综合评价方法进行探讨，并以一个实例说明如下。
1资料与方法1．1资料来源资料来自成都市卫生局2006---2008年卫生统计报表。
1．2研究对象研究对象为成都市卫生局所属9所综合医院。
1．3分析指标选用指标共5项：①反映卫生服务量的统计指标3个：门急诊诊次，住院人数和实际占用总床日数。
②固定资产(其是否能有效保值增值是评价医院绩效的重要标志)。
③医疗业务收入。
分别计算各院2007年和2008年5项绩效指标的环比增长幅度。
所有指标均为正向指标【1]。
1．4综合评价方法采用秩和比法(r ank sum．r a t i o，R SR)[2刮对9所医院2007年和2008年绩效指标环比增幅进行加权动态作者单位：l1610081成都铁路中心医院四川省成都市2永康市疾病控制中心3成都市卫牛局4成都市医学信息所生国匡院缠盐至堂生12旦笙!垒鲞筮堡魍综合评价。
(St udent ．N ew m an ．K eul s 法)：P<0．01，各组相差均显2结果著。
各院绩效指标环比增幅的R SR 排序与分档见表2。
成都市9所市属综合医院2007---2008年5项绩R sR 分析结果显示，成都市9所市属综合医院绩效指标环比增幅如表1所示。
效的动态发展是不平衡的。
①D 医院2007、2008两年对绩效增幅进行R SR 加权综合评价，求得R S R ，环比动态综合增幅均居各院之首。
@2008年I 医院见表1。
由回归线分割值法旧J ，9个市属综合医院绩效以及A 医院的绩效环比增幅综合评价值较2007年明指标环比增幅综合评价的RSR 分布呈正态，r =0．971，显上升。
(蛩z008年H 医院和G 医院绩效指标增幅较R SR 。
=一0．5692+0．2139Y 。
方差齐性检验：，=2007年明显减缓，其中G 医院指标呈负增长。
综上所0．103，P =0．9915，各组方差齐。
A N O V A ：F=述，9所医院的绩效环比增幅指标从总体上来讲，尚未75．054，P =0．0000，各档间相差显著。
q 检验形成稳定增长的态势。
表1成都市属综合医院2007_2008年绩效指标环比增幅的I t SR 分析医院年份高羚丽羚需斧而羚意羚RSR 。
鬈要环比增幅秩环比增幅秩环比增幅秩环比增幅秩环比增幅秩”卷磊／％次／％次／％次／％次／％次一”A20071．5654．1257．4354．5087．2420．26942008—10．27252．021833．4l186．241242．36180．7111夕B 20073．3289．63913．0393．8l719．4390．463920089．611016．7I1619．i 0145．1310．529．76120．6778夕C20071．8063．7145．5349．091518．4070．413920085．2497．5778．096—6．25117．2260．3306＼D200724．661513．081320．6l 1511．251638．10170．8500200825．121616．671515．971212．671737．18160．8667夕E2007—1．6435．90616．16135．13l O ．58．0030．338920082．68711．90125．033—1．52331．13130．46I，F200716．471311．35l l 21．63166．321334．03140．7306200816．60148．3988．56717．681815．7050．59l7＼G2007】O ．O 】J 115．881414．03102．1454．53O ．43332008—1．554—4．002—2．931—1．7029．2540．1611、I H200737．841810．051014．99l l 8．651426．69l l 0．7306200810．08121．4834．3024．56922．92i 00．4500＼I2007—13．67一7．978．7l 81．59419．0880．2250200832．341736．291729．56173．08635．49150．7944夕ⅣO ．250．20O ．100．200．25表2绩效指标环比增幅排序与分档3结语本文采用秩和比法对多项反映医疗机构绩效的指标环比增幅动态发展趋势进行综合评价，可做到动态地描述各院绩效的变动情况，为医院管理提供参考依据，收到较好效果。