中药代煎协议书

委托方：（以下简称甲方）

受委托方：************卫生院（以下简称乙方）

因甲方资源限制，无中药代煎相关人员和设备。为方便患者，充分利用本院医疗资源，特与乙方就中药代煎事项达成以下协议：

一、代煎数量：甲方应在提前1天将需要代煎煮的中药饮片数量送到乙方处。

二、乙方接到甲方送来的代煎中药饮片后，应会同甲方核对代煎药的数量、质量及剂量，确认乙方领药的时间，并登记。

三、代煎费用：乙方接到甲方代煎的中药饮片后，应告诉甲方所代煎的中药饮片的费用，并经甲方确认同意。

四、质量要求：乙方在代煎中药时必须符合卫生部、国家中医药管理局制定等有关标准和质量要求。

五、药品验收：甲方凭煎药凭证领取代煎好的中药汤剂。领药时应对中药汤剂数量及质量进行核对。对验收不合格的中药汤剂，甲方有权拒收。

六、结算方式：甲方收到药品后，应马上向乙方付清代煎费用。

七、未尽事宜，双方协商解决。

八、本协议经甲、乙双方签字盖章之后生效。一式两份，甲、乙双方各执一份。

委托方签字：受委托方签字：

年月日