筛板
视交叉
视神经 视束 外侧膝状体
视神经乳头
视放射
视神经从视乳头开始到视交叉(42～50mm)
大脑枕叶
左侧视野
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右侧视野
鼻侧交叉 颞侧不交叉
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眼附属器
眼睑 结膜 泪器 泪液 眼外肌 眼眶
（内皮→手术・角膜移植的供体评价
ＣＬ对角膜的影响）
正常
－１个
－２个
8.眼底检查
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双眼倒像鏡
直像镜
直像镜
goldmann三面镜 单眼倒像镜
倒像镜
9. 超声波检査
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Ａ方式：长度厚度的测定(眼軸长・角膜厚) Ｂ方式：眼球、断面像（眼内病变）
对紫外线的透过滤较低。
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玻璃体(vitreous)
透明胶质体
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眼的结构
视中枢
视神经
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视神经和视路
optic nerve and optic pathway
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眼科基础知识培训
万鑫药业 市场部 姜 鹏 2月20日
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培训主要内容
Ⅰ. 眼的构造 结构・功能
Ⅱ．眼科检查 器官
视神经 视中枢
眼附属器
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外层 角膜 巩膜
中层 葡萄膜
虹膜
内层 视网膜 内容物 晶状体
睫状体 脉络膜
玻璃体
房水
眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眉毛 睫毛
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眼球壁的三层结构
外层：角膜、巩膜 中层：虹膜、睫状体、脉络膜 内层：视网膜
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眼睑 （eyelid）和结膜 （conjunctiva）
Muller
眉毛 睫毛
涙丘
提上睑肌
上眼睑
肌
睑 裂
睑板腺
内眦
下眼睑
瞳孔 外眦 结膜・巩膜
zeis腺
moll腺
睑结膜 球结膜
穹窿部结膜
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泪器 （lacrimal fluid）
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角膜生理功能
维持眼球的完整及保护眼内容物透光性 参与屈光 渗透作用 感知环境及外界刺激
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葡萄膜(uvea)
中层
虹膜 睫状体 脉络膜
睫状体 虹膜
脉络膜
富含黑色素、血管
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角膜(cornea)及巩膜(sclera) 外层
角膜:无色透明
巩膜: 白色・巩膜筛板
巩膜
角膜缘
角 膜
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角膜的构造（５层）
上皮细胞：可再生
（厚度约占10％）
表层・翼状・基底
前弹力层：无细胞成分
单层六角形
角膜实质：90％，胶原纤维 后弹力层：可再生 内皮细胞：不能再生
培训主要内容
Ⅰ. 眼的构造 结构・功能
Ⅱ．眼科检查 屈光・视野・眼底
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眼的功能汇总
视力 (visual acuity) 黄斑中心凹
视野 (visual field)
注视点・盲点
色觉 (color sense)
视锥・视杆
光觉 (light sense)
6.活体染色检查
检查上皮损伤（dry eye）
荧光素 染色(fluorescein) 玫瑰红染色(rose bengal)
7. 角膜内皮镜
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角膜内皮和上皮摄影，角膜厚度的测量
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检查目的
角膜内皮和上皮的观察
泪腺
上泪点
泪嚢
下泪点
泪小管
鼻泪管
(开口于下鼻道)
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泪膜（tear fluid）的分层与功能
清洁结膜囊 湿润眼表 运输功能 抗感染 屈光能力
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眼外肌 与 眼眶
滑车
上斜肌 上直肌
外直肌 下斜肌
下直肌
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西尔玛试验
①酚红绵线法 15秒
10ｍｍ以下
②西尔玛试验方法Ⅰ 5分 5ｍｍ以下 ③西尔玛试验变化方法Ⅰ5分 麻醉药 ④西尔玛试验办法Ⅱ 5分 鼻刺激 ⑤ＢＵＴ
5秒 Break-up time of tear film 排泄实验
泪三角 (tear meniscus)
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暗适应
调节 (accommodation) 调焦
屈光 (refraction) 正视・近视・远视・散光
瞳孔 (pupil)
对光反射、近反射
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正常眼的视野
生理盲点（视神经乳头）
颞
鼻
侧
側
颞
鼻
側
側
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此人的屈光力
3. 视野检查
goldman 动态检查
周边视野
humphrey 静态视野
中心视野
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4.眼压检查
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压平式
压陷式
goldmann 非接触眼压计
schiotz
5. 泪液检查
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视力即视锐度是眼分辨和认识物体形状的敏锐程 度。测量能产生形觉的最小视角。
1.5ｍｍ
视力表
距离 5ｍ
视力1.0
7.5ｍｍ
1分 5ｍ
2.屈光检查
仪器的检査
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检影法 自动验光仪
人为的检査 （调节为0时的屈光）
检眼镜片→正視
此时镜片的屈光力
屈光矫正
矫正视力
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晶状体的生理特点
屈光
透明、无血管，是重要的屈光间质，其屈光力约为19D。 其营养主要来自房水，新陈代谢复杂。
调节
具有弹性，借助睫状肌、悬韧带调节其屈光力。随年 龄的增加，晶状体变硬、弹性减弱而导致调节作用减退， 出现老视。
吸收紫外线，保护视网膜
脉络膜的结构
营养视网膜・光吸收・热扩散
富含黑色素、血管
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睫状体的结构
晶状体 晶状体悬韧带 睫状冠 睫状体平坦部 锯齿缘 视网膜 睫状体
睫状突
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虹膜的结构
兴奋
睫状区 瞳孔区
瞳孔开大肌
散瞳作用
虹膜卷缩轮 瞳孔
Ｂ
Ａ
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10. 其他眼科检查
色觉检查
・anomaloscope
色盘Ｄ-15（色相配列检査）
色盲本
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万鑫药业 市场部 姜 鹏 2月20日
调节 (accommodation)
使眼前物体清晰成像的屈光力
晶状体变厚— 调节力↓ — 老视
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屈光(refrection)
横纵
正 散視 光
近视
远视
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眼科检查
1. 视力检查
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房水(aqueous humor)
房水引流
来源?
睫状突的上皮细胞
房水作用？
维持眼内圧的稳定 营养无血管组织 (角膜、晶状体、玻璃体)
晶状体(lens)
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睫状体 巩膜
晶状体 晶状体悬韧带
弹性下降→调节力低下→老视
瞳孔括约肌
缩瞳作用
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视网膜 (retina)
内层
黄斑
视网膜
・脑（中枢神经）的一部分 ・透明的九层和色素上皮层 ・光感受器细胞＝视杆和视锥
视神经 视神经乳头
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眼内容物
房水 晶状体 玻璃体