2、医疗服务质量明显提高（21分）
2-1 医德医风规范、医疗法律、法规、规章、制度教育到位。
2-1-1大力开展医德医风和法律法规培训教育，按卫生厅《医院评价标准与细则（试行）》对医德医风及法制教育的评价项目要求得分率≧95%。
按《医院评价标准与细则（试行）》相关项目进行考评
卫生、医院
2
得分率每少3%扣1分
医院、药监
1
无制度不得分，执行不全面扣1分
2-4-4严格执行卫生部处方管理办法。
随机核查处方、现场考核医、药人员
卫生、医院
1
有一项不符合扣1分
2-5 严格技术准入制度的情况。
2-5-1严格实施手术分级分类管理。
抽查任意两天手术了解分级分类管理情况
卫生、医院
2
一项做不到扣2分
2-5-2严格执行技术准入法规、规章和医院内部技术准入制度。
按医院管理年活动考评细则进行考评
卫生、医院
6
得分率每少2%扣1分
2-3 患者安全评估达标。
2-3-1按卫生部医政司指导中国医院协会下发的年度患者安全目标，通过行业评估达标。
依据《患者安全评估标准》进行行业评估与考评结论
卫生、医院
3
不达标不得分
2-4 贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《计量法》，加强药品、医疗器械管理。
工商、公安、卫生
2
第一项做不到不得分；有雇用“医托”行为的，倒扣2分
4、医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少
（16分）
4-1建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议。建立健全医患纠纷预防和情况研判机制,确保不发生因医患纠纷出引发重大突发事件和群体性事件。
4-1-1医患纠纷处置组织体系完整，制定医患纠纷处置流程图并认真实施；有接待投诉和处理的专门场所；投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录翔实。
查阅医疗纠纷登记本（依据省或市级医学会鉴定结论）结合现场了解
医院、省和市级医学会
1
未及时上报1例扣1分；隐瞒不报1例倒扣2分
4-1-4没有发生“医闹”事件。
查阅资料、走访了解
公安、医院
1
发生一起不得分
4-2 有安全管理措施并能落实。
4-2-1制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理，定期自查自纠，严防流失，严防不良事件发生。
查阅资料、现场了解
公安、医院
2
未设不得分，发生1起扣1分
1-2-2年度内新闻媒体未进行过不符合事实、不符合医学规律而导致不尊重医院、不尊重医务人员的报道。
抽查当地主要新闻媒体报道（电脑搜索）
宣传
2
发现1个案例扣1分
1-2-3医院按规定发布医疗广告
查阅报刊等资料，现场察看
医院
0.5
发现医院发布违规广告倒扣0.5分
江苏省平安医院考核评价标准（试行）
目标
内 容
要求
考评
办法
责任部门或单位
标准分
扣分标准
实
得
分
1、医疗执业环境明显改善（7.5分）
1-1 医院积极组织创建活动。
1-1-1成立创建活动组织。
查阅资料
医院
1
未成立组织不得分；组织不健全扣0.5分
1-1-2有计划、有步骤的开展创建活动，制定并落实具体工作方案。
查阅资料、现场调查了解
公安、医院
2
做不到不得分
3-5 定期组织开展医院及周边地区治安秩序整治。
3-5-1医院及周边地区治安秩序良好。
核查资料与明察暗访结合
公安、城管、医院
2
做不到不得分
3-5-2无“医托”、“号贩子”和散发、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为。医院没有雇用“医托”的行为。
核查资料与明察暗访结合
查阅相关资料，现场调查了解
卫生、医院
2
有一项未执行不得分
3、医院周边安全状况明显好转
（12分）
3-1 医院周边安全监管有力。
3-1-1公安、城管、市容等部门，加强对医院周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、招待所的管理，排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子隐匿其中。
现场走访、实地考察
公安、城管、市容
2-2 基础管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗费用达标。
2-2-1基础管理（含核心制度、岗位职责等）、质量（含“三合理”与医疗文件书写质量等）、服务（含流程、环境、人性化服务等）、安全（含隐患排查，差错、事故防范等）、费用（含价格、费用公示、药占比、平均门诊与住院费用等）等，按省年度省医院管理年活动考评细则，要求得分率≧90%。
实地考察、现场考评
公安、城管
1
一项做不到扣1分
3-3-2周边无违章建筑及违法摊点。
实地考察、现场考评
公安、城管
1
一项做不到扣1分
3-4 经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范。
3-4-1警务与保卫人员掌握犯罪活动特点和规律，防范措施落实，无侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
2
做不到不得分
3-2 医院周边交通安全设施与秩序良好。
3-2-1交通绿色通道畅通。
现场走访、实地考察
公安
1
一项做不到扣1分
3-2-2人车分流，主出、入口交通秩序良好。
现场走访、实地考察
公安
1
一项做不到扣1分
3-3 相关部门强化医院周边煤、油、气、电设备的管理，及时拆除违章建筑、取缔违法摊点。
3-3-1煤、油、气、电设备的管理到位，责任明确。
查阅资料，现场考查
查阅资料，现场考查
医院
2
组织体系不完整扣1分；投诉处置不得当扣1分
4-1-2有预防、减少医患纠纷的持续改进措施。对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告、妥善化解、果断处置。
查阅资料及记录
医院
1
无措施或不落实扣1分；成效不显著扣0.5分；未建立研判机制倒扣1分
4-1-3及时上报医疗事故和重大医疗过失。
查阅资料
医院
1
无方案不得分；方案不完整扣0.5分；不落实倒扣1分
1-1-3工作人员明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容。
查阅资料，现场考查（抽考相关职能科室人员及工作人员5～10人）
医院
1
目标和任务不明确不得分；发现1人不知晓扣0.5分
1-2 执业环境改善已见成效。
1-2-1年度内未发生封堵、冲砸医院，殴打医务人员的事件。
2-4-1所有仪器设备符合国家环保、卫监、计量等相关法律法规的规定，做到合法、合理与安全使用。
查阅资料、现场察看
医院、药监、质监
3
做不到不得分
2-4-2健全落实药品和医疗器械采购、使用与管理制度。
查阅资料、现场考核
卫生、医院、药监
1
无制度或不落实不得分
2-4-3健全落实药物不良