母婴同室医院感染管理制度
为规范母婴同室医院感染管理工作，依据《医疗机构消毒技术规范》（2012版）、《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016版）、等相关行业标准，结合我院实际，修订本制度。

一、建立和完善医院感染管理相关制度，严格管理，落实到位。

二、母婴室环境应保持安静、整洁、整齐，采光及通风良好。

室内备有快速手消毒剂。

三、母婴同室病房内每张产妇床位的使用面积26m2,每名婴儿应有一张婴儿床，占地面积22m2。

四、医务人员应严格执行无菌技术操作规程、标准预防措施、手卫生规范等相关规范和制度，并向产妇、家属及探视者做好医院感染控制和相关制度的宣传工作。

五、母婴任何一方如发生有感染性疾病者，对感染者应进行隔离治疗，并对室内进行终末消毒处理。

六、严格执行入室卫生常规及探视制度，限制室内人员数量，人员相对固定，尽量减少室内人员的流动性，在感染性疾病流行期间禁止探视，接触新生儿前应认真洗手。

七、工作人员患有皮肤化脓及其他感染性疾病者应暂停与婴儿接触。

八、母婴室内应做好日常清洁或消毒工作，母婴离室后，床单元或室内应进行终末消毒处理。

盛装感染性织物的收集
袋宜为橘红色有“感染性织物”标识；有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。

九、被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染或被感染性疾病病人污染的可复用器械或物品应经消毒或灭菌后方可再用，一次性无菌医疗用品严禁重复使用。

十、医疗废物的管理应严格按照《医疗废物管理条例》执行。

相关文件：
1．《病区医院感染管理规范》.2016
2．《医疗机构消毒技术规范》.2012
3．《医务人员手卫生规范》.2009
4．《医院隔离技术规范》.2009
5．《医院感染管理办法》.2006。