德宏职业学院2014 年 6月护理专业专科《急危重症护理学》期末试卷A卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。
查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。
一、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80分）1．2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治A 人工呼吸机B 血液透析机C 心电监护仪D 除颤仪E 输液泵2．急救医疗服务体系不包括A 医院前的救护B 到达急诊室后的处理C 转运途中的监护D 普通病房的护理E 重症监护病房的加强护理3．以下病例不需启动EMSS的是A 心肌梗死B 窒息C 休克、骨折D 乙型肝炎E 急腹症4. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A 定人管理B 定品种数量C 定期检查D 定位放置E 外借时一定要登记5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度C 让患者（或家属）讲述患者姓名D 实行双人核对制度E 核对床号、药名、治疗途径6. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为A 0.4:1B 1:1C 2:1D 2.5~3:1以上E 5:1以上7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成A 1～2分钟B 3～5分钟C 5～8分钟D 8～10分钟E 10～15分钟8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是A 迅速检伤，病情危重程度分类B 做好常规来诊患者的解释工作C 发现危重患者立即投入抢救中D 配合治疗区护士共同参与抢救E 准备与来诊家属沟通 9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。
分诊护士正确的处理是A 按高热患者分诊B 按急重患者分诊C 安排到隔离室就诊D 按正常轻症患者分诊E 安排到皮肤科会诊10．分诊问诊的主要目的是为了A 测量生命体征B 收取挂号费用C 初步确定患者诊断D 判断疾病的严重程度E 了解患者的主诉11．下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因A 室颤B 无脉性室性心动过速C 无脉性电活动D 室速E 停搏12．下列哪项是基础生命支持的主要目标A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术B 加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C 应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D 识别及治疗心律失常E 改善并维持心肺功能13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是A 患者躺卧在软床上B 头部位置高于心脏C 双手放于胸前D 仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上E 可采取头高脚低位14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是A 按压频率每分钟至少100次B 胸骨下陷少于5cmC 停止胸外按压查看心电监护D 胸骨下压时间长于放松时间E 按压与通气之比为15∶215．判断心肺复苏有效的指标不包括A 瞳孔由大变小B 每次按压可触及颈动脉搏动C 尿量增加D 出现睫毛反射E 面色由紫绀转为红润16．终止室颤最迅速、最有效的方法是A.胸外心脏按压B.除颤C.气管插管D.球囊-面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物17.脑复苏的主要措施A.维持血压和体温B.降低低温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E. 维持血压、防治脑缺氧、低温18.患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是A.每2～4秒一次B.每4～6秒一次C.每5～6秒一次D.每6～8秒一次E.每8～10秒一次19.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。
此时应立即采取的最恰当的急救措施是A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J，300J和360JC.应用单项波除颤器：除颤1次，能量360JD.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射（20-23题共用题干）患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。
在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
20．请问此心电图示波属于哪种心律失常A.室颤B.无脉性室速C.无脉性电活动D.停搏E.室上速21．作为值班护士你应该A.建立静脉通路B.立即准备除颤C.立即采取血样标本D.立即描记18导联心电图E.更换各导联电极片，再评估22．此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素23．经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是A.识别并治疗急性冠状动脉综合征B.优化机械通气，尽量减少肺损伤C.降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能D.客观评估预后恢复情况E.以上均是24. 下列哪一项不是多发伤的临床特点A．创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B．失血量大，休克发生率高C．低氧血症发生率高D．多发伤等同于多处伤E．容易发生漏诊和误诊25. 创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是A．立即行X线、B超检查，明确伤情B．建立静脉通路，补足血容量C．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D．应用血管活性药物E．防治感染26. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A．开放性气胸B．休克C．四肢开放性骨折D．大出血的颌面部严重创伤E．昏迷27. 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是A．伤口内的异物不能随意去除B．创面中外露的骨折端不能回纳C．腹内组织或脏器脱出，直接包扎D．骨折要临时固定E．脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。
28. 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅29. 患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。
查体T36.3℃，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作30.患者，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。
患者突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难C.重度呼吸困难D.Ⅰ级呼吸困难E.Ⅱ级呼吸困难31. 下列哪一项不是引起急性腹痛的病因A．腹腔脏器阻塞或扭转B．铅中毒C．实质脏器破裂D．肠系膜动脉急性栓塞E．结核性腹膜炎32.急性腹痛患者诊断不明确时，不正确的处理方法是A．如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药B．禁灌肠C．禁饮禁食D．抗感染E．抗体液失衡33. 儿童癫痫发作时的首选治疗药物是A. 德巴金B. 苯妥英钠C. 10%水合氯醛D. 地西泮E. 氯丙嗪34. 患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值A. 胸部X线检查B. 胸部CTC. 心电图D. 超声心动图E. 放射性核素检查35.患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。
考虑诊断最可能是A. 急性心肌梗死B. 脑出血C. 主动脉夹层D. 肺栓塞E. 高血压危象36. 患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是A．乙状结肠扭转B．胆总管结石伴感染C．急性阑尾炎D．胃溃疡穿孔E．急性胰腺炎37. 患者，男，60岁，急诊入院。
查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该患者为A.肝昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.尿毒症昏迷D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态E.中毒性昏迷38.患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰当A. 应在25分钟内完成头颅CTB. 应在45分钟内完成头颅CT结果的解读C. 应用硝普钠进行降压治疗D. 到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估E. 应用抗心律失常药物（39～41题共用题干）患者，男性，25岁，5小时前突发呕血200ml，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。
BP110/68mmHg，P102次/分，面色稍苍白39. 该患者最可能的诊断是：A．急性下消化道出血B．胃癌大出血C．急性上消化道出血D．肠癌出血E．急性上消化道大出血40. 入院后应采取的护理措施中，错误的是：A．去枕卧床休息B．严密观察病情C．迅速抽血备血D．进流质饮食E．迅速建立静脉通路41. 为明确消化道出血的原因，首选的检查是：A．急诊胃镜B．急诊结肠镜C．腹部CTD．选择性腹腔动脉造影E．X线钡餐或钡灌肠造影42．以下哪项不是中暑的常见诱因A．年老、疲劳B．体弱C．营养不良D．糖尿病E．骨质疏松43. 热射病的典型表现是A．高热（41 ℃以上）、无汗、意识障碍B．高热（41 ℃以上）、抽搐、意识障碍C. 高热（41 ℃以上）、无汗、抽搐D.头痛、晕厥、无汗E．头痛、发热、昏迷44. 中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至℃左右A．32 B．35 C．37 D．38 E．3945. 患者，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。
查体：体温41℃，心率135次/分，律齐，血压90/60mmHg，深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。
该患者属于中暑的哪一类型A．热射病B．热痉挛C．热衰竭D．先兆中暑E．轻度中暑46. 为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为A. 1minB.2minC.3minD.5min E．10min47. 患者，女，60岁，诊断为热射病，患者神志不清处于昏迷状态。
遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的A．应密切监测肛温，每15～30分钟测量一次B．安置在22℃空调房间C．大血管走行处放置冰袋D．在最短的时间内使肛温降至35℃E．遵医嘱予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注48. 一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒A 消化道B 皮肤黏膜C 血管D 呼吸道E 毛发49. 中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈樱桃红色B.硝酸灼伤皮肤后呈黄色C.硫酸灼伤皮肤后呈白色D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色50. 下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”A.1605B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果或马拉硫磷E.105951. 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解A.脾脏B.肝脏C.肺D.肾脏E.大脑52.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是A.洗胃B.活性炭及导泻C.碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗53．一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色54．女性患者急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃A.清水B.苏打水C.热盐水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水溶液55. 群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列哪种临床表现A.昏迷B.心力衰竭C.呼吸抑制D.肺水肿E.以上都可以(56-58题共用题干)男性患者，48岁。