肌肉和骨骼：1 肌肉痛和肌萎缩 2 坐骨神经痛 3 肌肉痉挛 4 关节炎 5 椎间盘问题。 经过多年的临床实践，针灸在多个科别中攻克了不少顽 难之症。如皮肤病，精神心理病，免疫失调病，抗衰老，美 容等，都取得了极大的成效。
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一、坐骨神经痛
是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，如腰骶部、臀 部、大腿后侧，小腿后侧产生的疼痛，为多种疾病引起的一 种症状。坐骨神经由腰4-骶3神经根组成。临床上可依据其 致病原因分为原发性和继发性两大类。原发性坐骨神经痛即 坐骨神经炎，多与风湿、感染、受寒、遇湿有关；继发性坐 骨神经痛是因坐骨神经通路遭受邻近组织病变的影响所致。 按其受损的部位分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。
第四章 治疗学总论
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教学目的与要求
1、了解针灸的作用原理,并能分别从中、西医的角度去理解针 灸的作用原理
2、了解针灸的治疗原则与治病原则 3、掌握针灸配穴处方,尤其是近取、远取与对症取穴这三大取
穴原则 4、了解临床常用的配穴方法 5、掌握常用特定穴的概念、定位与ห้องสมุดไป่ตู้用方法
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第一节 针灸的作用原理
一、调和阴阳 二、扶正祛邪 三、疏通经络
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第二节 针灸的治疗原则
一、 补虚和泻实 虚—正气虚弱--虚则补之—毫针补法或灸法 实—邪气偏盛--盛则泻之--毫针泻法或点刺出血 二、清热与温寒 三、治标与治本 四、同病异治与异病同治 五、因时、因地、因人制宜
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第三节 针灸配穴处方
一、选穴原则 基本原则--“循经取穴”，这是根据“经脉所通，主治所及”
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（二）远部选穴
是在离病变较远的部位选取穴位的方法，又称“远道取 穴”。这一选穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出 来的。人体的许多腧穴，尤其是四肢肘、膝关节以下的经 穴，不仅能治疗局部病症，而且还可以治疗相关经脉循行 所及的远隔部位的病症。其临床运用时有本经选穴和异经 选穴。
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1、本经选穴
酸增多症 6 急、慢性十二指肠溃疡 7 急、慢 结肠炎 8 急、慢性杆菌性 痢疾 9 腹泻 10 便秘 11 麻痹性肠绞痛。
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神经系统：1 偏头痛 2 头痛 3 三叉神经痛 4 外伤后麻痹 5 周 围神经炎 6 小儿麻痹症 7 美尼氏综合征 8 膀胱机能障碍 9 夜尿症 10 肋间神经痛 11 肩痛和网球肘 12 手术后痛 13 中 风后遗症 。
同名经选穴、相关经选穴等。如胃痛取足三里，或取与胃相
表里的脾经穴公孙，与胃相关的肝经穴太冲、心包经内关等。
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3、对症取穴 是针对个别症状选取有效穴位的治疗方法，属治标之
法。临证应用时根据病情的标本缓急，适当地采用对症 取穴，解除个别症状将为治本创造有利条件。如发热取 大椎、曲池、合谷；昏迷取人中、十宣；虚脱取关元、 神阙；自汗取足三里、关元；盗汗取阴郄、复溜；气病 取膻中；血病取血海；筋病取阳陵泉；便秘取支沟、阳 陵泉等。
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常见病症的治疗
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根据联合国世界卫生组织（WHO）所公布的有四十三 种疾病（实际不只此数）用针灸治疗会有较突出的疗效。
上呼吸道疾病： 1 急、慢性鼻窦炎 2 急、慢性鼻炎 3 普通感冒 4 急、
慢性扁桃腺炎。
呼吸系统疾病： 1 急、慢性气管炎 2 支气管哮喘。 眼科疾病： 1 中心性视网膜炎 2 白内障 3 急性结膜炎 4 近视眼。 口腔五官疾病： 1 牙痛 2 拔牙后疼痛 3 齿龈炎 4 急、慢喉炎 消化系统疾病： 1 食道贲门失弛缓 2 呃逆 3 胃下垂 4急、慢性胃炎 5 胃
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第四节 特定穴的内容和应用
特定穴是十四经穴中具有某种特殊治疗作用，并 有特定称号的一类腧穴的总称，包括五输穴、原穴、 络穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、郄穴、 下合穴等。由于这类腧穴的分布和作用不同，故其 临证具有特殊的应用方法。
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一、五输穴
五输穴是指十二经脉分布在肘、膝以下井、荥、输、经、 合五类腧穴的简称。其分布特点是按井、荥、输、经、合次序 从四肢末端向肘、膝部位排列。每经5穴，十二经脉共有60穴。 《内经》：井穴适用于与脏有关的病证，荥输及经穴适用于 与经脉有关的病证，合穴适用于与腑有关的病证。 《难经》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘 咳寒热，合之逆气而泄。”
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二、配穴方法
（一）本经配穴法
本经配穴法是依据经络循行分布特点为配穴依据的方法。 即某一脏腑、某一经络发生病变时，就选取某—脏腑、经 脉的腧穴配成处方应用。此法多用于治疗单一的脏腑、经 脉病证。
（二）表里经配穴法
表里经配穴法是指某经或其所属的脏腑器官发生病变，取
其相表里经脉的腧穴配成处方治疗。此法多用于治疗相表
里的脏腑、经络病证。在临证应用时，既可单选其表经腧
穴，也可选里经腧穴。
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（三）上下配穴法 上下配穴法是指上部腧穴与下部腧穴同时配伍组方治 疗疾病的方法。上，指上肢和腰部以上，下指下肢和 腰部以下的腧穴。此法临症应用很广，可治疗头面、 四肢、躯干、脏腑病症。
（四）前后配穴法 前指胸腹，后指背腰。前后腧穴配合使用，谓之前后 配穴法。此法多用于治疗脏腑病证。
是指经脉循行的部位（包括脏腑、组织器官和体表诸部 位）发生疾病，就在其经脉上选取腧穴进行治疗，故称之为 “本经选穴”。如腰腿痛时，按照经脉循行，足三阳经均分 布于下肢，临床可根据经络的分布和病变的部位选取穴位。
2、异经选穴
是指某经或其所属的脏腑器官发生病变，选取其表里经脉
或其它相关经脉上的腧穴进行治疗。其中包括表里经选穴、
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（五）左右配穴法 即根据经络循行左右交叉的特点取穴。是指左病可以右取，
右病可以左取，还可以左右同时并取的方法。多用于治疗头 面、四肢、脏腑的病症。 （六）远近配穴法
远近配穴法是以病变部位为依据，在病变的近部和远部同 时选穴配伍成方的方法。此法在临床上被广泛运用，可治疗 头面、四肢、躯干、脏腑病症。
的原理而来的。具体有：近部选穴、远部取穴、对症选穴三种。
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（一）近部选穴 是指在病症的局部或邻近部位选取穴位的方法，又称“局
部选穴”。这一取穴原则是根据腧穴都能治疗所在部位的局 部和邻近部位的病症这一普遍规律提出的。多用于治疗病位 较局限和体表部位反应较为明显的病症。如鼻塞选迎香；面 瘫选颊车、地仓；胃痛选中脘、梁门；眼病选睛明、瞳子髎； 耳病选耳门、听宫等。此外，多数压痛点选穴，也属于近部 取穴。