南方医科大学成人高等教育毕业论文题目：足球运动员腰椎间盘突出的运动疗法体会作者姓名：ⅹⅹⅹ专业：ⅹⅹⅹⅹ年级：ⅹⅹⅹⅹ级专升本摘要目的：为了总结足球运动员腰椎间盘突出的运动疗法经验，观察运动疗法的治疗效果。
方法：回顾性总结了笔者治疗的5例患有腰椎间盘突出症的女足运动员资料，治疗前后分别按照文中评分标准进行腰部功能的评分并通过统计学方法进行比较。
结果：治疗后3个月时，有3名女足运动员可以恢复正常的足球训练，疗效结果为痊愈，另2名女足运动员疗效结果为有效。
3个月时，女足运动员的临床症状（23.1±2.2）分、下肢功能（24.8±0.9）分、生活能力（21.2±1.3）分、运动能力（22.1±2.5）分，各项评分明显改善（P<0.05），总评分均值为（91.3±4.8）分，明显高于治疗前评分结果（57.2±12.2）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在充分休息的基础上，医师指导患者进行多种运动疗法的治疗，收到了满意的治疗效果。
关键词：运动员；腰椎间盘突出；运动疗法；疗效标准ABSTRACTObjective: To summarize the football players of prolapse of lumbar intervertebral disc movement therapy experience, observation of the therapeutic effect of exercise therapy. Methods: a retrospective review of the treatment of 5 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc players, before and after the treatment respectively according to the score of lumbar functional score and the statistics method to compare. Results: 3 months after treatment, the football training 3 women athletes can return to normal, efficacy results for the recovery, the other 2 players for effective curative effect. At 3 months, the clinical symptoms of women's soccer players (23.1 ± 2.2)%, (24.8 ± 0.9) of lower extremity function, ability of daily life (21.2 ± 1.3)%, (22.1 ±2.5) motion ability, the score improved significantly (P<0.05), total mean score was (91.3 ± 4.8)%, obviously higher than that before treatment were (57.2 ± 12.2)%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: on the basis of sufficient rest, treating physicians guiding patients with various exercise therapy, received a satisfactory curative effect.Keywords: athletes;lumbar disc herniation; exercise therapy; curative effect standard目录1 绪论 (1)1.1手术疗法 (1)1.2介入疗法 (1)1.3非手术疗法 (1)2 资料与方法 (2)2.1一般资料 (2)2.2治疗方法 (2)2.2.1被动放松 (2)2.2.2侧卧牵拉运动 (2)2.2.3俯卧牵拉运动 (2)2.2.4仰卧单抬腿运动 (2)2.2.5仰卧举双腿运动 (3)2.2.6仰卧蹬腿运动 (3)2.2.7俯卧紧臀背飞运动 (3)2.2.8仰卧平衡抬腿运动 (3)2.2.9锻炼后的放松 (3)2.3疗效标准 (3)2.4评分方法 (3)2.5统计指标 (3)2.6统计学方法 (4)3 结果 (4)4 讨论 (4)结论 (6)致谢 (7)参考文献 (8)1 绪论LDH（腰椎间盘突出症：Lumbar Disc Herniation）患者发病的主要原因是椎间盘出现变性现象，患者的椎间盘纤维环组织受到不同程度的破坏，导致髓核突出，压迫椎间盘神经（和/或马尾神经）而出现的一种以腰痛为主要临床表现的综合症[1]。
现代研究还表明[2-3]：LDH疾病的发病不但与椎间盘的变性有关，还与生物力学、细胞因子、自身免疫和一氧化氮等多方面原因有关，LDH疾病具有较大的危害，尤其对于足球运动员来说，不但影响其成绩的提高，更关系到足球运动员运动生涯的长短，如何缓解LDH对足球运动员的损害，使其能重返赛场，是医学人员的一项富有挑战性的工作。
文献报道[4-6]腰椎间盘突出症的治疗方法有多种，包括手术疗法，介入疗法和非手术疗法等，现简要介绍如下：1.1手术疗法腰椎间盘突出症的手术疗法包括椎间孔镜手术和髓核摘除的微创手术等[7-8]，临床应用比较广泛，是LDH的传统疗法，但是手术治疗需要较高的治疗费用，对患者创伤性较大，尤其是对于足球运动员来说，手术较大的创伤性往往使患者告别足球生涯，患者心理承受巨大伤害。
微创手术只需要一个较小的手术切口，具有创伤性小等特点，但是微创手术术后并发症较高（文献报道高达15%），再手术率高达5%，对足球运动员来说仍不是首选治疗方法。
1.2介入疗法LDH的介入疗法主要包括激光汽化消融术、胶原酶溶解术、射频靶点热凝术和低温等离子技术等，具有较高的安全性、较低的治疗创伤性和轻微的不良反应等优点，但是微创疗法属于一种比较先进的治疗手段，目前只有少数医院能真正掌握治疗技术，临床还未得到全面的推广与应用，文献报道[9-10]，在对LDH患者的微创治疗过程中，如果掌握不好，往往会导致严重的并发症，使LDH介入疗法的临床应用受到较大的限制。
1.3非手术疗法非手术疗法一般是保守治疗，包括牵引疗法、理疗法、局部封闭疗法和中医的针灸、推拿法等，患者主要以卧硬床板休息为主，辅以其他理疗、按摩和运动训练疗法，常可治愈。
该类治疗方法具有简单易行和治愈率高的特点，尤其对于足球运动员来说，在治疗过程中，还可以循序渐进的进行足球方面的运动训练，是常用的非手术疗法[11]。
足球运动日益成为人们喜爱的体育项目之一，越来越多的人加入到足球运动的队伍中来，随着人们球技的增加和比赛竞争意识的加强，足球运动员之间的对抗比赛程度日益增大，由此带来的运动损伤，特别是腰椎间盘突出的发生率越来越高。
腰椎间盘突出的足球运动员发病后主要临床表现为腰痛感，部分患者还存在大腿酸胀感，弯腰时有尖锐的疼痛感（例如针刺感等），严重影响足球运动员的运动能力和日常生活[12]，因此，探讨针对足球运动员腰椎间盘突出症的有效治疗方法具有重要的意义。
本研究回顾性总结了5名女足运动员腰椎间盘突出的运动疗法体会，旨在总结足球运动员腰椎间盘突出的运动疗法体会。
2 资料与方法2.1一般资料本研究资料对象来自于笔者所在足球训练中心的5名女足运动员，年龄范围在20岁-26岁，平均年龄为（23.4±2.4）岁，从事专项足球运动6年以上。
5例女足运动员均有不同程度的腰痛表现，腰段脊柱旁边有明显的压痛感，其中2例患者同时合并下肢放射性疼痛，1例合并肢体麻木感。
统计资料入选标准：所有5例女足运动员临床经X线影像学检测确诊为腰椎间盘突出症患者，其中，腰部L3-L4节段突出者2例，腰部L4-L5节段突出者2例，L5/S1节段突出者1例。
患者直腿抬高实验结果均为阳性。
患者均知情并且同意参与本研究的随访调查。
2.2治疗方法所有5例腰椎间盘突出症女足运动员治疗方法首先进行充分休息，并在休息基础上进行适当的推拿按摩，具体方法如下：选择硬板床卧床休息，在休息期间注意保护和限制腰部的活动，尤其是注意防止腰部的屈伸活动，以免加重病情。
每天为患者进行为期半小时的推拿按摩：首先应用滚法、揉法、按法和推法等放松手法充分松解患者的局部粘连部位，缓解其肌肉痉挛现象，在放松肌肉的基础上再通过斜板法、颤抖法和侧板法进行放松。
在以上放松休息基础上施行运动疗法，具体方法如下：2.2.1被动放松在用运动疗法治疗前，医师先进行5分钟左右的放松按摩，放松重点在于左右两侧的竖脊肌，尽量减少肌肉的松弛和粘连现象，为下一部运动疗法做好准备工作。
2.2.2侧卧牵拉运动患者处于侧卧体位，由主治医师协助，一只手按住三角肌部分，另一只手按住大腿进行反向的牵拉活动，牵拉力度以患者能够感受到腰肌被拉为准，每5次-10次牵拉为一组，根据患者的耐受能力酌情进行。
2.2.3俯卧牵拉运动患者处于俯卧体位，以双臂慢慢撑起身体，主治医师一只手放在患者的腰骶部位，另一只手放在患者背部进行反向牵拉活动，此动作根据患者耐受程度反复进行5分钟左右。
2.2.4仰卧单抬腿运动该运动由主治医师指导，由患者自主完成，患者处于仰卧体位，双手垂直，自然放到两手边，单侧下肢屈膝屈髋，另一侧的下肢伸膝屈髋并做抬起动作，随着抬起动作的缓慢进行，患者臀部也慢慢抬起，两侧的下肢交替进行仰卧单抬腿运动，运动力度根据患者个人情况，以不感到疲劳和腰椎疼痛为度。
2.2.5仰卧举双腿运动该运动由主治医师指导，由患者自主完成，患者处于仰卧体位，双手紧贴于腰下并压紧，腹肌紧张，下肢抬起，抬起力度以不出现腰部疼痛感为准，每抬高五次为一组，每次进行十组。
、2.2.6仰卧蹬腿运动患者处于仰卧体位，指导患者将两下肢同时抬起，然后做蹬自行车样式的运动，根据患者耐受程度连续进行5分钟-15分钟。
2.2.7俯卧紧臀背飞运动指导患者将两上肢放在身体的两侧位置，加紧臀部和脚部，上身与下身慢慢离开床面并缓慢抬高，抬高到腰部恰好不出现疼痛为止，维持最高抬高高度10秒钟左右，然后缓慢放下，恢复原状，如此连续训练5分钟左右。