领导点评（要写清成绩、不足和努力方向）
党组织书记（签字）：
年月日
履
诺
践
诺
写
实
第三季度承诺兑现情况
党员本人（签字）：
年月日
领导点评（要写清成绩、不足和努力方向）
党组织书记（签字）：
年月日
履
诺
践
诺
写
实
第一季度承诺兑现Biblioteka 况党员本人（签字）：年月日
领导点评（要写清成绩、不足和努力方向）
党组织书记（签字）：
年月日
党员创先争优活动写实簿
（20年度）
党员姓名：＿＿＿＿
所在党组织名称：＿＿＿＿
带岭区创先争优活动领导小组办公室制
说明
1、党员公开正诺事项确定后，填写写实簿，并交所在党支部书记填写，保管。
2、党组织书记每季对党员践诺情况、点评情况进行一次写实，每年对评议情况进行一次写实。
3、写实内容要真实具体，避免套话空话，流于形式。写实不够时，可见附页。
姓名
性别
民族
出生
年月日
入党时间
现任职务
文化程度
承
诺
写
实
公开承诺事项
基层党组织书记（签字）：
年月日
上级党组织书记（签字）：
年月日
履
诺
践
诺
写
实
第一季度承诺兑现情况
党员本人（签字）：
年月日
领导点评（要写清成绩、不足和努力方向）
党组织书记（签字）：
年月日
履
诺
践
诺
写
实
第二季度承诺兑现情况
党员本人（签字）：
年月日
年度开展创先争优活动情况简要总结
年
度
写
实
党员群众评议情况
评价
等次
好
较好
一般
差
参加党员人数
参加群众人数
所得
票数
评议结果及意见建议
党支部书记（签字）：
年月日