当前位置:文档之家› (整理)慢性浅表性胃炎吃什么药好

(整理)慢性浅表性胃炎吃什么药好

慢性浅表性胃炎吃什么药好目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。

具体治疗方法如下:1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。

故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

2)饮食疗法:饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。

1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。

胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。

当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。

我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。

2.避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

3.患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。

4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。

吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。

3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

1.保护胃粘膜的药物:①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H 反扩散。

用法100毫克/次,3次/日,2周后改为50毫克/次,3次/日,餐前半小时服,4--5周为一疗程。

副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。

②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。

此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。

用法1.0克/次,3--4次/日。

③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。

水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。

L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。

用法670毫克/次,3次/日。

④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。

具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。

用法5克/次,3次/日。

⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。

通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。

用法3克/次,3次/日。

⑥其他--维酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氢氧化铝胶10毫克/次,3次/日口服;盖胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。

均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

2.消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。

故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次,4次/日,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次,2次/日,连服8天,改为1.0/次,2次/日,再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次,2次/日,连服3--4周为一疗程;等等。

此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。

②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。

临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。

哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。

用法50毫克/次,2次/日。

洛赛克为H -K -ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。

③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。

具体用法胃复安10毫克/次,3次/日;止呕灵50--100毫克/次,3次/日;吗丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消胆胺3--4克/次,4次/日。

④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。

慢性浅表性胃炎的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。

病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。

目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。

凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度慢性浅表性胃炎;涉及中层1/3者为中度慢性浅表性胃炎;超过粘膜层2/3者则为重度慢性浅性胃炎。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,使患者不太注意而忽视治疗。

部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。

慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。

该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,约占慢性胃炎的80%。

慢性浅表性胃炎的发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁返流,或因幽门螺杆菌感染等引起。

慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适、隐隐作痛,可伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现。

慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈。

如不积极治疗,慢性浅表性胃炎容易形成溃疡,有的可以发展成萎缩性胃炎,但一般不会发生癌变。

慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗,如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等。

目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。

具体治疗方法如下:(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。

故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

(2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

(3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。

保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。

用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。

副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。

②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。

此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。

用法:1.0g,日3~4次。

③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。

水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。

L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。

用法:670mg,日3次。

④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。

具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。

用法:5g,日3次。

⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。

通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。

用法:3g,日3次。

⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。

均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。

故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。

此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。

②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。

临床常用的有西咪替中西医结合治疗慢性浅表性胃炎60例摘要:慢性浅表性胃炎是胃粘膜表层上皮慢性炎症性病变,包括糜烂、出血,是农村常见病、多发病,患者服用胃药后症状可消失,但常因饥饱失常、暴饮暴食、烟酒嗜好、生活无规律等而反复发作,终至难以治愈。

笔者自2000年9月~2002年9月用中西医结合治疗慢性浅表性胃炎60例,疗效显著。

1 一般资料选择门诊病人100例,所有病人均有......慢性浅表性胃炎是胃粘膜表层上皮慢性炎症性病变,包括糜烂、出血,是农村常见病、多发病,服用胃药后症状可消失,但常因饥饱失常、暴饮暴食、烟酒嗜好、生活无规律等而反复发作,终至难以治愈。

笔者自2000年9月~2002年9月用中西医结合治疗慢性浅表性胃炎60例,疗效显著。

报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择门诊病人100例,所有病人均有上腹部饱胀不适、隐痛,可伴反酸嗳气、食欲不振、消化不良等,进餐后加重,胃镜检查示慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡,其中幽门螺杆菌阳性90例,排除癌肿等。

随机分成两组,对照组40例,男15例,女25例,年龄30~62岁,平均47岁,病程6月~20年,平均6年10个月,胃镜分型:慢性浅表性胃炎单纯型10例,伴出血15例,伴糜烂8例,伴肠上皮化生萎缩性胃炎7例。

相关主题