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自来水一户一表改造申请表

委托人签名:
身份证号:
年 月 日
受理人:年月日
审核人:年月日
备注
24小时水务热线:85117474绍兴水务产业有限公司
《自来水一户一表改造用户告知书》收到回执
申请人(签收人:)已收到《自来水一户一表改造用户告知书》,知晓告知书内各类事项。
用户签字:
日期:年 月 日
委托授权书
本人已收到自来水一户一表安装用户告知书,知晓告知书内各类事项。兹委托全权办理自来水一户一表改造事项,并同意与市水务产业有限公司签订的协议。
自来水一户一表改造申请表
工程编号:营JL017-3
以下内容由地址
申请人资料
户名
安装地址
家庭电话
居民
身份证号
手机
代办人资料(非产权所有人本人办理的填写)
代办人姓名
居民
身份证号
联系电话
手机
以下内容由供水人填写
提供资料:(打√选取)
1、申请人房屋产权所有证复印件□;2、申请人居民身份证□;3、代办人居民身份证□;4、集体户总表最新缴费凭证□5、其他:□。
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