药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准
分值
检杳评比
方法
扣分方法
得 分
一、基础质量
35
1、科主任负责质量管理与持续
1.缺科室质疑管理小组 及制度扣1分
2.科室质量存在问题改 进力度不够，相同质量问题 重复岀现无改进扣1分
改进工作，建立科室质量管理小组及 工作制度，体现全而质量管理与持续 改进工作，有质量管理小组及记录。
15
现场查看
1•未按规定召开科室技
2、每月有科室质控小会议记录，
控管理小组会议每缺一次扣
内容要体现（科室主要质量及效率指
15
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0.5分
标）全而、全过程质量管理。
2.缺改进工作措施记录
每缺一次扣0.5分
1.无业务知识培训计划
3、有业务知训培训计划 有业务知识培训落实记录
10
现场查看
扣0.5分
2.无业务知识培训落实
三、管理质量
10
1.开展临床药学定期分析处方和用 药情况对合理用药进行监督指导
2.执行制度和岗位职责
3.每月有质量管理总结和分析报告
4.药械不良反应符合要求。
5.泄期岀版《药学通讯》和科普宣 传内容。
2
・5
2
・5
2
2
1
看材料
考核和 听
取临床 意
见
査制度
看材料
检査人:
检査时间:
得分:
L
0
品做到帐物相符。
7.药品验收记录、养护记录齐
3
发现1例扣1分
备。
L
0
8.认真执行四查七对制度，向病人说明用药方法。3源自9.药物品种齐全，满足临床需要
3
10.新药及规格改变及时通知临
2
床
2
11•严禁假药.劣药及过期药
3
12.有本院药品目录
13.有药物咨询、差错、拆零、 冰箱温控、退药等记录。记录详实。
记录扣1分
3.业务讲座无时间标记
有业务知识操作考核记录
减2分
二、工作质量
55
1.及时上报不合格处方
厂
0
抽查
漏报一份扣1分
2.调配处方岀门差错率VI%
厂
0
发现1例扣1分
3.中药处方秤量误差＜±5%
0
4.药品存放有序，工作环境卫生
5
淸洁。
厂
0
5.精神毒麻剧使用规范，专人专
柜管理。
2
6.药库按规泄购入发放、保管药