手术室健康教育
随着以病人为中心的整体化护理模式的推广，健康教育已经成为护理工作中不可缺少的一部分，手术室的护士，是手术患者主要的健康教育实施者。

对围手术期病人实施有效的健康教育，能使病人能处于最佳状态下配合手术治疗。

手术室护士在围手术期对手术病人实施健康教育的具体方法如下：
一、术前访视施教
1、手术室巡回护士在接到手术通知后，适当安排时间（避开进食和治疗时间）到病房探访手术病人，对病人及其家属进行宣教。

2、护士在访视前和病房护士进行交流并认真查阅病历，侧重于疾病名称、手术部位、手术方式、既往史、过敏史、各种检查是否齐全、检查结果等等，先对病人进行充分的了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况进行施教。

3、宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的、手术相关知识、讲述禁食和术前用药、备皮等术前准备的重要性；根据患者的文化层次，以不同方式介绍接送患者的时间和流程、麻醉种类、手术室环境仪器和设备、术中体位、大致的手术过程，使患者心理上有充分的准备迎接手术。

4、根据患者的疑虑给予心理疏导；解答患者及其家属提出的有关问题，运用沟通技巧和倾听的艺术与患者及其家属亲切交谈，尽量少用医学术语；对某些焦虑患者，要耐心指导，运用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心接受手术治疗。

二、术中指导
病人接入手术室，面对特殊的治疗和陌生的环境，绝大多数患者会产生紧张、恐惧的心理，所以巡回护士首先要稳定其紧张情绪，根据术前访视的基础，热情为患者进行各项指导：
1、环境护理，给患者营造一个安静舒适的环境，室温控制在22℃-25℃，相对湿度50-60%，限制不必要的交谈，控制参观人员，采用低声技术。

2、体位护理，给患者解释体位摆放的必要性和目的性，指导患者麻醉体位和手术体位的摆放，注意各种体位摆放时，骨隆突处和神经的保护，确保患者身体各部位不与金属相接触；注意保护患者隐私和注意保暖，使患者感觉舒适和被尊重。

静脉留置针尽量一次穿刺成功；
3、术中护理，根据手术实际情况进行指导，如：硬膜外麻醉患者，腹部手术牵拉会引起胸闷、恶心、疼痛等捕食，可嘱病人张口深呼吸以至缓解，告诉患者术中某些特殊仪器使用的感觉，如：电刀、电钻、驱血带、约束带、监护仪等特殊器械带来的不适感觉，通过分散病人的注意力让病人全身放松，使患者消除紧张心理；通过术中关怀和心理护理，使患者在手术室的治疗环境中得到全面的关怀和指导。

三、术后宣教和随访
手术结束，护士根据手术病人的术式和麻醉方式进行指导，对病人及其家属讲解相应的注意事项，如：全麻及硬膜外麻醉术后要去枕平卧6-8小时，减少麻醉后头痛的发生，腹腔感染术后，可采取半卧位；暂禁食的患者，根据医嘱进食等；术后保持伤口敷料的干燥，以防切口感染；教会患者及其家属使用镇痛泵的方法及注意事项，解释术中放置各种引流的目的和注意事项，对病人因术后带来的不适现象进行心理指导，鼓励病人早期下床活动和进行功能锻炼，促进术后的康复和预防并发症的发生。

术后2-3天，手术护士根据病人手术情况，对手术病人进行随访跟踪，了解患者术后情况，术后征求手术病人及其家属对手术护理室工作的意见和建议，以便更好地改进工作。

四、总结
手术病人处在最陌生的治疗环境、最渴望了解治疗过程和最需要有人关心照顾的围手术期，所以对手术病人实施健康教育，不仅能消除患者及其家属的顾虑，使病人在各方面处于最佳状态配合手术的进行，而且有效的健康教育对于手术患者术后的康复也有很大的促进作用；另一方面，对手术病人实施健康教育，体现了手术室护理的整体性、连贯性和完整性，适应了现代护理学整体护理观念的发展方向。

2012.2.20 手术室。