眼科常用眼药及护理
适应症:高眼压症,开角型青光眼。
注意事项:对布林佐胺或者药品成分过敏者;
已知对磺胺过敏者;严重肝肾功能不全;孕妇慎用。
不良反应:最常见的有:味觉改变( 主要是口苦) ;滴药后一过性的
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
前列腺素类:卢美根滴眼液
拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳孔,达 到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物:
阿法根(溴莫尼定滴眼液 ) 碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
注意事项:对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。 使用中出现过敏症状,应立即停止使用。
不良反应:偶有一过性刺激症状,一般不影响用药,表现为一过性眼 睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症:泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
禁忌:对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用,糖尿病 患者禁用。
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
适应症:
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
不良反应:治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感,针刺感及轻微视 力模糊,但很快消失,不影响治疗。
禁忌症:同更昔洛韦滴眼液。
贮藏: 10℃以上密闭保存。打开药后其保存期不得超过4周。
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症:
大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。 长期应用本品的患者,应事先作眼部检查,并
密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦 出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液 (迪非)
适应症:
用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成; 抑制白内障手术中缩瞳反应; 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎; 春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病; 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
3)不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
不良反应:使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
抗青光眼类——硝酸毛果芸香碱滴眼液
适应症:
用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发 性青光眼等。
注意事项:
1)支气管哮喘,急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩 瞳的眼病应慎 用。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
注意事项:
贮藏:2~8 ℃避光保存和运输。
不良反应:未见不良反应
表面麻醉剂———盐酸奥布卡因滴眼液 (倍诺喜)
适应症:
眼科领域内的表面麻醉贮藏:密闭,室温保存(1-30摄氏度)。 忌频繁使用(有可能引发角膜损伤等不良反应)。
不良反应:1)有可能引起休克、过敏样症状,应充分进行观察。当发现恶心、
面色苍白、红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等症状时应停止给 药,予以妥善的处置。 2)其他不良反应:当出现不良反应时应采取停止使用等适当的措施。
盐酸卡替洛尔滴眼液--美开朗
适应症:青光眼,高眼压症。 注意事项:
1)支气管哮喘者或有支气管哮喘史者,严重慢性阻塞性肺部疾病禁用。 2)窦性心动过缓,Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,明显心衰,心源性休克禁用。 3)已有肺功能低下的患者慎用。4)安全性尚未确立,孕妇、孕妇应慎用。
性状:淡黄色至黄色粘稠液体 适应症:
用于各种起因的角膜溃疡,角膜损伤,由碱或酸引起的角膜灼伤, 大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
注意事项:贮藏:密闭,避光并不超过20 ℃ 保存。打开后一周
用完。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 (贝复舒)
适应症:
各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变,复发性浅层点状角膜 病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、 角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单庖性角膜溃疡等。
用法用量:推荐用量每晚1次,每次1滴滴入患眼。剂量不能超过
每天1次,因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作 用大约在用药2小时后开始出现,在12小时达到最大。
禁忌症:对曲伏前列素成分过敏者禁用。
贮藏: 2~25℃保存。
不良反应:最常见眼部不良反应是眼充血。
抗青光眼类———布林佐胺滴眼液(派 立明)
鼻窦炎。
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2)为避免全身吸收过多,点药后用手指压迫泪囊部 l~2分钟。 3)定期检查眼压
不良反应:初期可有眼刺痛,烧灼感,结膜充血,颞侧或眼周痛,治疗过程
中可消失。
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液(苏为坦)
适应症:
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
激素类———妥布霉素地塞米松滴 眼液(典必殊)
适应症:
用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎,抗过敏和抗病原微生物的作用。
注意事项:
长期应用可引起眼压升高。 孕妇,哺乳期妇女慎用,单纯疱疹病毒性角膜炎、
滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎,眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用,角膜异物未完 全去除者禁用。
不良反应:偶有一过性的刺激症状。
抗生素类———妥布霉素滴眼液 (托百士)
适应症:
适用于由敏感致病菌引起的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
注意事项:
贮藏:8-30 ℃保存,开盖后一个月不再使用。
抗生素类———氯霉素滴眼液
适应症:
用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。
注意事项:
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
注意事项: 不良反应:滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感,但易被患者耐受。
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
不良反应:
1.1/4的患者出现暂时性眼烧灼、眼刺痛及流泪、结膜充血水肿。 2.一些患者出现下列不良反应:视物模糊、畏光、上睑下垂、结膜炎、角膜着色
及中度角膜麻醉。 3.长期连续用于无晶体眼或有眼底疾患者时,偶在眼底黄斑部出现浮肿、混浊,
故需定期测定视力,进行眼底检查。 4.一些患者出现心率减慢及血压下降。 5.偶见下列不良反应:心率失常、心悸、呼吸困难、无力、头痛、头晕、失眠、
眼科常用眼药及护理
口眼科 周同英
了解眼科常用眼药分 类
熟悉常用眼药的作用、 注意事项及不良反应
掌握眼科常用眼药的 护理
分类
其他类
抗感染类
非甾体类
分类
降眼压类
散瞳药
缩瞳类
一、抗感染类 不含激素类:可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
禁忌症: 1.支气管哮喘者或有支气管哮喘史者,严重慢性阻塞性肺部疾病。 2.窦性心动过缓,II或III度房室传导阻滞,明显心衰,心源性休克。 3.当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、过敏等症状时,请立即停止使用本 品。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(速高捷)
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
六、其他 人工泪组:潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长:金因舒滴眼液、贝 复舒眼用凝胶
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
抗生素类———氧氟沙星滴眼液
第三代奎诺酮类抗菌素
适应症: 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。