团意与雇主的12项区别
赔付效果
责任,被保险人仍可依据相关法规(工伤保险条例、劳动法) 再向用人单位主张赔偿的权利
保险人的赔偿是补偿或覆盖被保险人对雇员依法应承担的赔 偿责任
定残标准
人身保险伤残评定标准(行业标准) 一至十级共 281 项
《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》 (GB/T16180-2014) 一至十级共 572 项,同社保工伤保险
保险标的 保险属性 保障项目
意外伤害保险、短期健康险 意外伤害 意外伤害四要素:外来的、突发的、非本意的和非疾病的
责任保险(财产保险)
工伤+职业病
雇员依据《工伤保险条例》可认定为工伤或视同工伤的
保障时间
全球 24 小时(或中国大陆地区 24 小时)
(视同工伤第一种情形: 在工作时间和工作岗位,突发疾病 死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的)
鉴定机构
保险人认可的司法鉴定机构
社保局工伤鉴定中心/司法鉴定机构 可作为管理费用,在税前列支扣除 根据《企业所得税法实施条例》第四十六条之规定
是否抵税
不能税前列支
团体意外险与雇主责任险的区别
团体意外险 被保险人
16-64 周岁,身体健康、能正常工作或正常生活的自然人
雇主责任险
企业、个体经济组织、各类机关事业单位及其他组织
受益人
员工本人 (理赔实务中,5 万元以内的赔款可以由企业代领) 被保险人的生命或身体
雇主 (保险赔款支付至雇主公司账户) 一种赔偿责任(雇主依法对雇员应承担的经济赔偿责任)
赔偿项目
身故赔偿金、残疾赔偿金、医疗费用、住院津贴
死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、误工费用、 法律费用(仲裁诉讼及其他必要合理费用)
承担时间
被保险人遭受意外伤害事故之日起 180 日内 因该事故死亡、伤残、实际产生的医疗费 从法律上来讲,赔付并不能免除或减少投保单位对员工的赔偿
保险期间发生的,保单索赔有效期内 (误工期最长 365 天,在评定伤残等级后结束)