三、评估风险分层、确定治疗方案
危险因素和病史
血压
正常高值高血压120-139/80-89
1级高血压
140-159/90-99
2级高血压
160-179/100-109
3级高血压
≥180/≥110
无
平均风险
生活方式干预
低危
生活方式干预
中危
1个月后血压不达标用药物治疗
高危
立即开始药物治疗
1-2个其他危险因素
3、吸烟冠状动脉血运重建史
4、糖耐量受损2、颈动脉超声有斑块慢性心力衰竭
5、血脂异常3、血清肌酐轻度升高3、 糖尿病肾病；
6、早发心血管病家族史4、有微量白蛋白尿肾功能受损
7、肥胖 BMI≥28血肌酐、尿蛋白升高
8、高同型半胱氨酸4、外周血管病；
≥10μmol/L5、视网膜病变(出血渗出)
6、糖尿病
低危
生活方式干预
中危
1个月后血压不达标用药疗
中危
1个月后血压不达标用药物治疗
很高危
立即药物治疗
≥3个其他危险因素或靶器官损害
中高危
遵医嘱
高危
立即开始药物治疗
高危
立即开始药物治疗
很高危
立即开始药物治疗Biblioteka 临床并发症或合并糖尿病很高危
遵医嘱
很高危
立即开始药物治疗
很高危
立即开始药物治疗
很高危
立即开始药物治疗
（请在相应位置打 √）评估日期：年月日管理医生：
单纯收缩期高血压≥140 和 ≤90
二、核对有哪些心血管预后的危险因素，有几项？
心血管危险因素靶器官损害伴临床疾患
（按危险因素多少）（有1项=高危、很高危）（有1项=很高危）
1、高血压（1-3级）1、左心室肥厚1、脑出血；缺血性卒中；
2、男性＞55岁；短暂性脑缺血发作
女性＞65岁2、心肌梗死史；心绞痛
高血压管理及诊疗流程
一、首先确定血压级别
分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压 ＜120 和 ＜80
正常高值 120-139 和/或 80-89
高血压≥140和/或 ≥90
1级高血压140-159和/或 90-99
2级高血压 160-179和/或 100-109
3级高血压 ≥180和/或 ≥110