者人数所占的比例，通常用百分率表示。
受检者中感染人数 感染率 100% 受检人数
应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者
及轻型和不典型病例的调查较为常用。
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死亡与生存频率
死亡率（mortality rate） 定义：表示在一定期间内，某人群中总死亡人数在该
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疾病年龄分布的分析方法

横断面分析（cross sectional analysis）
主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各 年龄组的发病率、患病率或死亡率的变化，多用 于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。
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出生队列分析（birth cohort
流行病学研究中重要的内容 是描述性研究的核心 是分析性研究的基础
是制定疾病防制策略和措施的依据
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人群分布
地区分布
时间分布 三间分布综合描述
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人群分布
年龄 性别 行为
婚姻与家庭
行为生活方式 其它
analysis ）
同一时期出生的一组人群称为出生队列，对其随访若
干年，以观察发病情况。是利用出生队列资料将疾病年龄 分布和时间分布结合起来描述的方法。
将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述。
在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索 等方面具有很大意义。
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性 别
降低的主要因素：新病例减少（发病率下降）；病死
率增高；病程缩短；治愈率提高；健康者迁入；病例迁出。
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患病率与发病率、病程的关系
当某地某病的发病率和 该病的病程在相当长时 间内保持稳定时：
患病率=发病率病程
蓄水池 流入
流出
图2-1 发病率与患病率的关系
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流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系.
具有共同的传播因素
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大流行（pandemic） 定义：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，
疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、 国界甚至洲界形成世界性流行。
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第三节 疾病的分布
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累积发 病 率
一 定 时 期 内 某 人 群 中病 新 病 例 数 某 K 同期该人群暴露人口数
计算发病率需考虑的因素： 新发病例数
暴露人口数
观察时间 应用 了解疾病流行特征，探讨病因因素， 提出病因假说，评价防制措施的效果
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人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。
死亡率 某人群某年总死亡人数 K 该人群同年平均人口数
应用：死亡率是反映一个人群总死亡水平的指标，用
于衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性的大小。
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第一节 疾病频率测量
死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征，如年 龄，性别，职业，民族，种 族，婚姻状况及病因等分别 计算
人时可为人年、人月等各种单位，根据研究疾病的特点而定。
观察暴露人时的界限：发生结局时间、退出研究队列、由其他 原因死亡均为观察终止。
累积人年的计算：
1、固定的小随访人群，可测得每个观察对象处在观察队列中 的时间，则直接累加观察人时。方法较准确，但较费时。
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第一节 疾病频率测量指标
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第二节 疾病流行强度
指在一定时期内，某病在某地区某人群中发病率 的变化及其病例间的联系程度。 散发 （sporadic)
暴发
(outbreak)
流行 （epidemic)
大流行（pandemic）
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散发（sporadic）
定义：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在
易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率 潜伏期内易感接触者中 病人数 发 100% 易感接触者总人数
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患病频率测量指标 患病率（prevalence）也称现患率
定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占 的比例。
某一时点某人群中某病 新旧病例数 时点患病率 K 该时点人口数
比例（proportion）是指分子包含于分母的分数，如 A/(A+B)，常表达为百分数，无量纲，取值范围0~1 。如累积发病率、患病率等
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第一节 疾病频率测量指标
（三）比或相对比
比（ratio）或相对比是指分子不包含于分母的 分数，因而明显区别于比例，如A/B，它有量纲或 无量纲（分子分母测量单位相同）。分子和分母 本身可以是绝对数，也可以是真率、比例或比。 如男女之比、 优势比、相对危险度等。
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在研究职业与疾病的关系时应主要考虑的因素：
职业是劳动者所处的作业环境、社会经济地位、卫生文化
水平、体力劳动强度和精神紧张程度等因素的综合指标。
疾病的职业分布与作业环境致病因子暴露有关。
职业相关致病因子的暴露及其作用与劳动条件、防护设施
有关。
不同职业人群疾病种类不同，防制重点各异。
职业
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年龄
一般来说，慢性病有随年龄增长发病率随之增加的趋 势，急性传染病有随年龄的增加发病率下降的趋势。
图2-2 我国年龄别慢性病患病率（‰）（2008年中国卫生统计年鉴） 第7版 流行病学配套光盘 人民卫生出版社
图2-3 四组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征
第 二 章
第一节 疾病频率测量指标 第二节 疾病流行强度
第三节 疾病的分布
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第一节 疾病频率测量指标
一、常用指标的统计类型
（一）率或真率 率或真率（rate or true rate）是指描述离散事件某变量 在单位时间内的瞬时改变量，类似于速率的概念，有量纲（ 测量单位），反映事件发生的强度或密度。如发病密度 （二）比例
遗传特征
内分泌代谢 生理解剖特点 内在素质不同 致病因子暴露特点
影响疾病 易感性
性别差异
比较发病率、患病率、死亡率，还可用性别比和 死因构成表示。
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职
业
职业中暴露于不同的物理
因素、化学因素、生物因素及
职业性的精神紧张均可导致疾 病分布的职业差异。
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罹患率（attack rate）
定义：测量某人群某病新病例发生频率的指标， 通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
观察期间某病新病例数 罹患率 K 同期暴露人口数
K的取值常为100%，1000‰
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续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代 发病率。 定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，
各种疾病
动态描述 疾病流行强度 相对少，疾病流行情况、诊 断水平、疾病报告质量等
慢性病或病程较长疾病
静态描述 疾病现患状况或慢性病流行情况 较多，影响发病率变动的因素， 病后死亡或痊愈及康复情况及患 者病程等
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感染率（prevalence of infection） 定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染
职业暴露时间及既往职业史对疾病发生的影响。
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种族和民族
表2-4 美国2004-2008年不同种族癌症年龄调整发病率（1/10万）
种族 白人 黑人 亚洲/太平洋岛 美印第安/阿拉斯加 西班牙 所有种族
男 543.6 626.1 347.7 338.0 360.2 541.0
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第一节 疾病频率测量
生存率（存活率） 定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中，经 若干年随访（通常为1、3、 5 n年尚存活的病例数 生存率= —————————————×100% 开始随访的病例数
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表2-1 患病率与发病率的比较 分类
资料来源 计算分子 计算分母 观察时间
发病率
疾病报告、疾病监测、队列 研究 观察期间新发病例数 平均人口数或暴露人口数 一般为1年或更长时间
患病率
现况调查 观察期间病例数（新、旧病例） 调查人数或平均人口数 较短，一般为1个月或几个月
适用疾病种 类
特点 用途 影响因素
期间患病率
某观察期间某人群中某 病的新旧病例数 K 同期的平均人口数
K=100%，1000‰，10 000/万，100 000/10万……
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影响患病率的原因
升高的主要因素：新病例增加（即发病率增高）；治
疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长；未治 愈者的寿命延长；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入； 诊断水平提高；报告率提高。
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