ii. 利用核医学显像装置可以探测到这种放射性浓 度差，从而获得脏器或组织放射性药物分布状 态，对疾病进行定位、定性和定量分析
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放射性核素显像技术
显像剂被脏器或组织聚集的机制
１、合成代谢 ６、通透弥散 ２、细胞吞噬 ７、化学吸附和离子交换 ３、循环通路 ８、特异性结合 ４、选择性浓聚 ９、细胞拦截 ５、选择性排泄
显像剂在组织或脏器内达到平衡时的显像
2、动态显像 （随时间变化的动态采集）
显像剂引入机体后以一定的速率连续采集 组织或脏器的多帧图像
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放射性核素显像技术
显像类型
3、局部显像
仅限于机体某一局部或某一脏器的显像
4、全身显像
一次成像完成采集、显示全身各部位的 放射性分布，形成一帧完整影像
1923年， Hevesy在丹麦玻尔实验室工作期间，将豆科植物浸泡在含有放射性 210Pb和212Pb的铅盐溶液中。结果发现：铅全部被吸附在根部。
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放射性核素显像技术
放射性核素示踪技术
主要类型
㈠ 体内示踪技术 ㈡ 体外示踪技术
1、脏器与组织显像
1、体外放射分析技术
2、脏器与组织功能测定 2、细胞掺入实验
PET/CT
放射免疫治疗
非显像检查法
粒子介入治疗
甲状腺吸碘等
云克治疗
肾图
放射性核素显像技术
国际原子能机构指出
“从对技术影响的广度而 论，可能只有现代电子学和 数据处理才能与同位素相比 ”
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总部设在奥地利维也纳的国际原子能机构
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放射性核素显像技术
Hevesy （示踪法之父）
赫维西(Georg de ,Hevesy)匈牙利化学家 (1885--1966)
显像原理
放射性核素显像技术是将放射性药物引入体内， 选择性地分布于特定的器官或组织，在体外获取放 射性药物在体内分布情况及量变规律，从而了解器 官或组织的形态、位置、大小和功能状态，用于诊 断疾病的方法。
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放射性核素显像技术
显像的基本条件（要素）
i. 具有能够被特定脏器、组织和病变选择性摄取 的放射性药物包括放射性核素及其标记化合物。
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放射性核素显像技术
4、选择性浓聚
显像机制
如：
肿瘤显像─99mTc-GH、67Ga、201Tl 心肌灌注显像─ 201Tl 心肌梗塞阳性显像─99mTc-PYP
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放射性核素显像技术
5、选择性排泄
显像机制
如：
肾小球滤过 ─99mTc-DTPA； 肾小管分泌 ─131I-OIH 99mTc-EC 肝细胞分泌 ─99mTc-EHIDA
500～1000nm─脾脏 标记白细胞─脓疡部位
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放射性核素显像技术
3、循环通路
显像机制
⑴流经通道 如：脑脊液显像─99mTc-DTPA
肺通气显像─气溶胶雾粒
⑵血流灌注 如：心血管造影─“弹丸”
⑶微血管暂时性栓塞
颗粒直径>10μm
如：肺灌注显像─99mTc-MAA
⑷血池分布 如：心血池显像─99mTc-RBC
放射性核素显像技术
安徽省立医院核医学科 刘学公
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临床核医学
临床核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学 体内诊断核医学
内介入治疗
外照射治疗
放射免疫分析
放射性核素显像
131I治疗甲亢
敷贴治疗
化学发光分析
γ照相机
131I治疗甲状腺癌
时间分辨分析
SPECT/CT
转移性骨痛治疗
其它免疫分析
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放射性核素显像技术
1、合成代谢
显像机制
如：
甲状腺──碘（131I-NaI） 心 肌──脂肪酸（11C-PA） 脑细胞──葡萄糖（18F-FDG）
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放射性核素显像技术
2、细胞吞噬
显像机制
如：肝胶体显像
胶体颗粒 ﹤20nm─骨髓 30～100nm─肝枯否细胞
Hevesy由于对放射性核素示踪方法的杰出 贡献，获得了1943年诺贝尔化学奖。
1911年，Hevesy在英国卢瑟福实验室工作期间，因怀疑女房东总是把剩菜改头换面之后
给他吃。于是，他在剩菜中放上微量的放射性钍 (232Th，thorium) ，然后在下一次的菜
中检验是否有放射性，结果他每次都能准确地判断出他所吃的菜是剩菜还是新菜。
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放射性核素显像技术
9、细胞拦截
显像机制
如： 脾显像─99mTc-DRBC （热变性红细胞）
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放射性核素显像技术
显像机制 放射性核素显像反映了脏器和组织的生 理和病理变化，属于功能结构显影，其 显像原理复杂，往往不能用单一的机理 解释，而多数是综合性的。
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放射性核素显像技术
1、静态显像 3、局部显像 5、平面显像 7、早期显像 9、阴性显像 11、静息显像
显像类型
2、动态显像 4、全身显像 6、断层显像 8、延迟显像 10、阳性显像 12、负荷显像
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放射性核素显像技术
显像类型
1、静态显像 （代谢平衡时的累加采集）
如：
骨骼显像─99mTc-MDP
（骨骼中的羟基磷灰石晶体）
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放射性核素显像技术
8、特异性结合
显像机制
如：
放射免疫显像─相关抗原的单抗 radioimmunoimaging RI (导向显像) 放射受体显像─受体配体的单抗
radioireceptor imaging
(了解受体的密度、数量和功能)
3、体液与细胞容积测定 3、放射自显影技术
4、物质代谢与转化示踪 4、活化分析
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放射性核素显像技术
放射性核素示踪技术
主要特点
1、灵敏度高
达1014～1018g水平
2、测量方法简便、准确
3、合乎生理条件
4、定性、定量、定位与动态分析相结合
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放射性核素显像技术
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放射性核素显像技术
6、通透弥散
显像机制
如：
肺灌注显像─133Xe生理盐水
（自血液中弥散至肺泡）
脑血流显像─99mTc-HMPAO
（可通过血脑屏障进入脑组织）
心肌显像─99mTc-MIBI （弥散浓聚）
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放射性核素显像技术
7、化学吸附和离子交换
显像机制
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放射性核素显像技术
显像类型
5、平面显像 （某一投影方向前后叠加采集）
体表某一投影体位进行的采集和成像