• 5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表 现为胰腺β细胞亢进，胰岛素分
• 妊娠期呼肺吸功能系改统变：的变化 – （1）肺活量无明显改变 – （2）潮气量增加40% – （3）残气量减少20% – （4）每分钟通气量增加40%
• 1. 肾脏泌：尿妊娠系期统肾脏的略变增化大，肾
功能变化较大。
• RPF及GFR增
• 2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。 肾盂及输尿管轻度扩张
• 3. 膀胱：由于压迫，膀胱容量减 少，排尿次数增多。
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– （ 轻2度）血增白加液细，胞系至：妊统从娠妊3的0娠周7改达～高8变周峰开，始主
要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增 加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几 乎无改变。
– （3）凝血因子：妊娠期血液处于 高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略减 少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分 孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠 末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤 维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解 时间延长，表明妊娠期间纤溶活性 降低。
• 妊娠期，乳受激房素的影响变，化乳腺管和
腺泡增生，脂肪沉积。自觉乳房 发胀、触痛和麻刺感。
• 蒙氏结节 • 初乳
• 1. 心脏循：环妊娠系期统增大的的变子化宫使膈
肌升高，心脏向左、上、前方移 位，心尖搏动左移1～2cm，心浊 音界稍扩大。心脏移位使大血管 轻度扭曲，加之血流量增加、血 流速度加快，部分孕妇可闻及心 尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩杂 音，产后逐渐消失。心脏容量从 妊娠早期至妊娠末期约增加10%， 心率于妊娠晚期休息时每分钟增 加10～15次。
• 4. 卵巢生：殖略增系大统，停的止变排化卵，一
侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体 于妊娠10周前产生雌激素及孕激 素，在妊娠3～4个月时开始萎缩。
• 5. 阴道：黏膜变软，水肿充血呈 紫蓝色。皱襞增多，周围结缔组 织变疏松，肌肉细胞肥大，伸展 性增加。阴道上皮细胞含糖原增 加，乳酸含量增多，使阴道pH值 降低，不利于致病菌生长，有利 于防止感染。
妊娠期母体变化
李艳鸽
产科
• 1. 子宫生：殖子宫系体统逐渐的增变大化变软 – 大小：非孕时 长7~8cm，宽4~5cm， 厚2~3cm
妊娠足月时35×25cm×22cm
– 容量：非孕时约5ml，妊娠足月时 5000ml
– 重量：非孕时约50-70g，妊娠足月 时约1100g
– 形态：由倒置梨形变成球形和直椭 圆形。
• 2. 心排循出环量：系心统排出的量变自化妊娠10
周逐渐增加，至妊娠32～34周达 高峰，左侧卧位测量心排出量较 未孕时约增加30% 。临产后，特 别在第二产程期间，心排出量显 著增加。有基础心脏病的孕妇易 在妊娠、分娩期发生心衰。
• 3. 血压： 妊娠早期及中期血压偏 低，妊娠24-26周后血压轻度升高。 一般收缩压无变化，舒张压轻度 降低，使脉压稍增大。
– （4）血浆蛋白：从妊娠早期开始
• 1“. 垂妊内体娠：细分胞腺泌”垂系。体F增统SH大的及1~L变2H倍分化。泌减
少，卵泡不发育，无排卵。PRL 孕7周起逐渐增多，直至足月妊 娠。
• 2. 甲状腺：中度增大，血清甲状 腺素浓度孕8周开始增加，18周 达到高峰。
• 3. 甲状旁腺：增生肥大。
• 4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖 皮质醇增多。
• 2妊. 子娠宫后生变峡殖软部，：系逐非统渐孕伸时的展长变拉约化长1cm变，薄，
扩展成为子宫腔的一部分，形成 子宫下段，临产后可伸展至7～ 10cm。
• 3. 宫颈：在激素的作用下，宫颈 充血、水肿，宫颈管内腺体增生、 肥大，宫颈黏液分泌量增多，形 成粘稠的黏液栓，富含免疫球蛋 白及细胞因子，有保护宫腔免受 外来感染侵袭的作用。
• 1始. 血增容加血量，：至液血妊系容娠量3统2于～的妊34娠周变6达～化高8周峰开，
增加40%～45%，平均增加1450ml， 维持此水平直至分娩。血浆增加多 于红细胞增加，出现生理性血液稀 释。
• 2. 血液成分：
– （1)红细胞：妊娠期骨髓造血增加， 网织红细胞轻度增多，血红蛋白值约 110g/L，血细胞比容降至0.31～0.34。 孕妇储备铁约0.5g，为适应红细胞增 加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化 的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚 期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过 分降低。