Plan
根据标准制定计划
PDCA
分析可能存在的问题 分析影响因素 预先做好预防工作
Check
跟踪检查各步骤效果 分析问题点存在原因 提出合理的解决方案 督促方案的落实
循环
Do
根据计划逐步执行 重视各步骤衔接工作 重视工作的质量 因人而异安排岗位
单个PDCA循环运作原理


1主题选定– 主题评价表
评价项目 主题 上级政 策 可行 性 迫切 性 圈能 力 总分 顺序 选定
Step：打开excel，运用“合并单元格”等方法新建一 复合型表格，标注评价的项目及评价说明，输入主题及 各评价项目得分,选出得分最高项目为活动主题！
评 价 说 明 分数/评价项 目 1 3 5 上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒 可行性 不可行 较可行 高度可行 迫切性 圈能力
合计、平均、 做统计分析
方法
结果整理 传送途径 查检表设计要领
其他

3现状把握—查检表（例）
初产妇侧切原因查检表---改善前
序号 1 侧切原因 信心不足 数量 105 百分比 50.48%
2
3 4 5 总计

会阴过紧
注：也可在甘特 图中加入每个活 动所应用的常用 QC手法，在对 应的网格中打钩！
2活动计划拟定—甘特图
Step3：将已拟定的各步骤所需时间以
虚线方式标注到甘特图上（虚线表示计 划线，表示预定进度）

2活动计划拟定—甘特图


3现状把握—层别法
影响医疗安全 及服务品质的 的原因很多， 用层别法可将 复杂的资料分 门别类并归纳 统计，它是品 质管理中发现 问题最基本、 最容易的操作 手法。
定义
层别法
用途
层别法是将大量关于某一特 定主题的观点、意见或想法 按组分类，将收集到的大量 数据或资料按相互关系进行 分组，加以层别；或按照一 定的类别，把收集到的数据 加以分类整理的一种方法。
定义
分类
1
用于日常管理
1
点检用查检表
应用
2
3
用于取得记录
2 记录用查检表
用于特别调查

3现状把握—查检表
标题要明确 查检目的 ， 能迅速、准 确、简易的 收集数据 明确查检开 始时间、间 隔周期及查 检频率 明确在什么 地方、由谁 来进行查检 明确查检项目 数量不宜过多， 以4~6项为宜， 记录时考虑层 别
动中所占时间以不同的背景颜 色区分出来。

2活动计划拟定—甘特图
月份 步骤
13
年
9
月
13
年
10
月
13
年
11
月
13
年
12
月
14
年
1
月
14
年
2
月
14
年
3
月
14
年
4
月
周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
2活动计划拟定—甘特图
周别 月份 活动 内容 主题 选定 活动计划 拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施 与检讨 效果确认 标准化 检讨与 改进 矩 条 甘 查 层 柏 鱼 雷 负责 形 形 特 检 别 拉 骨 达 1-23-41-23-41-23-41-23-4 图 图 图 表 法 图 图 图 人 月份 月份 月份
半年后 需多个部门 配合 再说吧 需一个部门 明天 配合 再说 分秒 必争 能自行解决
注：评价方法为优(5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员针对每个主题、每一 评价项目均要打分！
1主题选定– 主题评价表
主题评价题目 降低初产妇顺产会阴切开 率 避免漏计一次性耗材 提高手腕带使用规范性 病历书写规范、提高护理 质量 加强产房家属管理、减少 院内感染 分数 评 价 说 明 1 3 5 上级政 策 5.0 4.8 3.6 5.0 4.5 可行 性 4.8 4.5 4.0 3.0 3.0 迫切 性 4.5 4.0 3.1 4.5 4.0 圈能 力 3.0 3.0 4.5 1.5 1.5 总分 17.3 15.8 15.1 13.5 13 迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决 圈能力 需多个部门配 合 顺序 1 2 3 选定

5
4
3
5
2
2
7
8
3
4
20
23
1
1
1
2
1
2
1
1
7
3
1
12 9
1
8 18 8
2
3现状把握—查检表
意义：
提供一个简明易懂的标准化表格协助数据收集； 能同时检查多个医疗服务活动； 通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体情 况，而不是某个圈员的主观意见； 医院品管圈成员能够查看和记录相同的东西，因 此可以促使对每个事件有统一的解释； 记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，帮助 圈员迅速掌握问题所在。
品管圈活动步骤
品管圈活动的十大步骤一般都 是根据PDCA 循环的程序来 进行的！
10、检讨与改 进 8、效果确认 9、标准化 7、最适对策实 施与探讨
具体分为1~6 个小步骤

注：在QC活动结束后，还会有成果发表环节！
品管圈活动与PCDA循环
PDCA 循环
定义 1 2

2活动计划拟定—甘特图
周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 步骤 主题选定 活动计划 拟定 现状把握 目标设定 解析 Step2：将活动 对策拟定 任务执行人员标注 对策实施 到甘特图的右方纵 与检讨 坐标 效果确认 标准化 检讨与 改进 成果发表
L/O/G/O
医院品管圈活动 常用图表制作
九江市妇幼保健院 产房
前言
医院品管圈管理的目标是增强医务人员发现 和解决问题的意识，提高医务人员的工作士气， 改善医疗工作环境，最终达到提升医疗质量、降 低医疗管理成本、提高医院服务效率的目的，对 医院的健康持续发展可起到积极的、不可替代的 作用。


2活动计划拟定—甘特图
月份 步骤
13
年
9
月
13
年
10
月
13
年
11
月
13
年
横坐标表示活动日程
12
月
14
年
1
月
14
年
2
月
14
年
3
月
14
年
4
月
周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
• 将活动实际进度以实线方式标注图上
8
9

•将图挂在活动现场以便提醒圈员注意 •利用甘特图进行活动进度调控
2活动计划拟定—甘特图
step1：打开Excel 新建网格形式甘特图草
图，将所有活动内容按时间顺序从上到下标 注在左方纵坐标上，然后以周为单位将活动 时间标注在上方横坐标上。
步骤一： 计划（Plan）
1、主题选定 2、活动计划 拟定 3、现状把握
4、目标设定 5、解析
6、对策拟定
P（Plan）—计划：确定目标，制定活动计划和标准

1主题选定– 主题评价表
一、定义 主题评价表是以表格的形式列出活动 评价项目，所有圈员依评价项目进行打分， 然后将备选主题的分数求和或取其平均值， 选出分数最高者为本期品管圈活动的主题。 它是主题选定过程的常用工具。
大环带小环
1
它是用来阐明 管理环节的科 学理论
周而复始
、 实施、确认、处置组成的管理周 期反复循环。它恰似一个不断旋 转的循环，推动着管理过程不断 向前发展。

品管圈活动与PCDA循环
Action
发起改善行动 修正原标准成为新标准 参照新标准修正计划 进入新一轮PDCA循环
特点
从不同角度发现问题，通 过各种分层，按各层收集 数据寻找不良所在或最佳 条件，作为改善质量的有 效方法。

周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 彭丽
主题选定 活动计划 拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施 与检讨 效果确认 标准化 检讨与 改进 成果发表
38.7%
注：整个活动期限应有总体规划， 童娟 在一个完整的PDCA循环中，建议 毛慧 Plan占总时间30%；Do占40%， 周妍 Check占20%，Action占10%！ 宋伟
标题
时间、周 期、频率
地点 人员
理由
查检表设计要领
注：该表无标准格式，可根据设计目的作任意更改，但求设计清楚、完整又 易于使用！

3现状把握—查检表
明确查检项目 判断标准，记 录时避免使用 文字，多用符 号（正、+、 √、o）或数字 记录 明确谁需要了 解，要报告给 谁 设计的表格不 会使查检者记 录错误。设计 时预留空位， 方便实际查检 时增加项目
毛慧 周妍 宋伟 吴琛
纵坐标表示活 动步骤
12.9%
魏晓 艳 童娟 周妍
6.5%
尹莉 娜 毛慧
2活动计划拟定—甘特图
二、 绘制 方法
4 1 •明确活动内容，设定具体时间进程 2 •搭建甘特图草图 3 •将活动任务执行人员标注在图右方纵坐标 • 也可在图中加入各活动内容常用QC 手法
5 • 将已决定的各步骤所需时间以虚线标注图上 6 • 将甘特图形式的活动计划书呈交上级取得核准 7
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒