精品文库医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。
患者，女，23岁。
气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP 100/60mmHg动脉血气pH7.35，PacO 40mmHg Pao245mmHg 拟“ ARDS。
1、患者送入ICU后，最合适的监护措施是A.氧输送（D02 ）监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测答案：D患者，女，46岁。
因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。
今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PacO30mmHg PaO 40mmHg拟诊为ARDS2、2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的A.避免长期插管引起气囊破裂B.患者感觉更舒适C.便于吸痰D.减少喉部损伤E.气管插管2周以上，以防止气道狭窄答案：E男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。
查体：双侧瞳孔3mm两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。
尿常规：RBC（+++）, WBC（++,蛋白（++），镜下可见颗粒管型。
3、为确诊应首选哪一项实验室检查A.血胆碱酯酶活力测定B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定C.血清单胺氧化酶测定D.血中高铁血红蛋白测定E.肝、肾功能测定精品文库答案：B 该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。
4、入院后测定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪种病的诊断A.对硫磷中毒B.西维因中毒C.呋喃丹中毒D.敌百虫中毒E.灭多虫中毒答案：B（5〜6题共用材料）实验室检查结果：血液COHb浓度38% 5、该患者最可能的诊断是A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.脑血管意外D.急性一氧化碳中毒E.镇静催眠药中毒答案：D6、该患者最可能的诊断是A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.脑血管意外D.急性一氧化碳中毒E.镇静催眠药中毒答案：D患者，男，54岁。
胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min 。
7、下列哪项不适宜采用A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.硝酸甘油D.去甲肾上腺素 E . IABP 答案：D患者，女，45岁。
旅游进入西藏高原后 1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。
体检：口唇发绀，端坐 呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。
8、在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是 A. 口服乙酰唑胺 B. 甘露醇 C. 服用硝酸甘油 D. 服用阿司匹林E. 口服硝苯地平 答案：A 患者，女，63岁。
胸痛1h 后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白, 大动脉搏动消失，ECG 示:室性自主节律，拟诊为心脏骤停。
9、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是答案：A患者，女，58岁。
反复胸痛收入ICU ，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油, 生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。
10、下列哪一项是最佳的抢救措施答案：CA. 血清培养D .胆碱酯酶活力答案：B 患者，男，40岁。
精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。
A . 2:30B . 1:5C . 2:10D . 1:4E . 2:82h 后突然发A. 气管插管辅助通气 .同步电复律100J C .非同步电复律200J D .静脉注射利多卡因•静脉注射肾上腺素1mg患者，男, 13岁。
1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、 呕吐伴发热，查体: BP 110/90mmHg 瞳孔正常大小, 血淀粉酶 巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检 WBC 咎3/HP ，ALT20U/L 胆碱酯酶活力100%100U 。
11、疑口服毒物中毒时, 确诊依据是 B .血清或呕吐物检测 .血常规 •肝功能12、首要的治疗措施是 A. 硫酸镁导泻 B. 清水洗胃 c .吸氧 D. 活性炭口服E. 阿托品肌注 答案：B 患者，女，32岁。
临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温HR130次/ 分，BP 100/50mmHg 拟中暑。
13、中暑的病死率与下列哪项因素直接相关 A. 体温升高程度和持续时间。
B. 是否昏迷 C. 肝功能损害 D. 肾功能损害 E. 血乳酸浓度答案：A（14〜15题共用材料）患者，男，33岁。
用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压 120/80mmHg HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。
14、哪项检查最有助于诊断 A .血中 COHb 含量 B. 血中胆碱酯酶活力 C. 大便细菌培养 D. 动脉血气分析 E. 呕吐物毒物检测答案：E15、下列哪一项是首先采取的最合适措施 A. 氢化可的松400mg 静脉滴注 B. 生理盐水500ml 静脉滴注答案：B41° C•抗内毒素单克隆抗体静脉滴注 D. 多巴胺静脉滴注 •多巴酚丁胺静脉滴注精品文库医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编多项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择两个或两个以上最佳的答案。
1、人工呼吸有哪些A.口对气管套管呼吸B.口对鼻呼吸C.口对口呼吸D.口对面罩呼吸E.球囊面罩通气答案：ABCDE2、心源性休克的机制是A.心肌自体抗原作用B.心肌抑制因子C.心肌收缩力锐减D.血容量不足E.心律失常答案：ABCDE3、导致致命性心律失常的常见基础病变是A.QT间期延长综合征B.冠心病C.房颤D.低钾血征E.服用奎尼丁答案：ABDE4、呼吸骤停的原因有A.创伤B.会厌炎C.心肌梗死答案：BDED.卒中E.吸入烟雾答案：ABCDE答案：BDE 5、异丙肾上腺素的适应证 A. 低血压 B. 心动过缓 c .心脏停搏 D. 尖端扭转型室速 E. 左心功能衰竭 答案：BD6、急性心肌梗死后机械并发症是 A. 乳头肌断裂 B. 室壁瘤形成 C. 心脏压塞 D. 附壁血栓形成 E. 室间隔穿孔答案：ABE7、利多卡因可用于A. 单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩B. 电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速C. 控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩D. 预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常E. 血流动力学稳定的室速答案：ABCE8、低血容量性休克代偿期表现有 A. 血压正常或稍高 B. 低中心静脉压 C. 高心排出量 D. 皮肤粘膜发绀 E. 神志淡漠 答案：ABDE10、胺碘酮适用于9、关于中暑，下列哪些说法是正确的 A .室温超过36C 方可引起中暑 C .中暑病人都有发热B •甲状腺功能亢进者易发生中暑 •可用氯丙嗪治疗.可有低钠血症A. 快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时B. 心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后C. 血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速D. 顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施 E .控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率答案：ABCDE11、关于正常状态下微循环错误的是 答案：BCD12、低钾血症的心电图表现 答案：BCDE13、感染性休克时血压低，但中心静脉压高，提示 答案：ACE14、下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻 A. 避免酗酒B. 将食物切碎，细嚼慢咽C. 对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物D. 将异物放在儿童拿不到的地方E. 儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍答案：ABCDE15、不属于超高压电的是 A. 雷击B .电流30万A答案：CEA .微动脉平滑肌舒张B •微动脉平滑肌收缩C .直接通路开放 .动静脉短路开放.组织间的毛细血管约 20%交替开放A. T 波高尖 .出现u 波 C . ST 段改变 •窦性心动过速•无脉性电活动或心脏停搏A. 血容量相对过多 C. 心功能不全 •容量血管过度收缩.血容量不足•肺循环阻力增大.电压2000V D .电压10000万V .电压380V精品文库医学高级职称考试《急诊医学》历年真题汇编三单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。
1、下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A.心率加快B.心脏扩张C.心血流重分布D.心肌肥大答案：C2、正常人体温维持在37C左右，一昼夜上下波动不超过A.0. 5CB.1CD. 1. 5C答案：B3、在细菌感染引起的严重炎症时，可出现A.白细胞下降B."核左移-现象C.局部血管收缩D.血流减慢答案：B4、在细菌感染引起的严重炎症时，可出现A.白细胞下降 B ."核左移-现象C •局部血管.血流减慢收缩答案：B5、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是A.正常红细胞的平均寿命为120天B.每天约有5%的红细胞被破坏答案：BC.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成答案：A欢迎下载答案：A欢迎下载精品文库6、DIC 在临床上最常出现的四大症状是A. 出血、休克、微血栓栓塞和溶血B. 出血、贫血、感染和溶血c .发热、出血、贫血和溶血D. 微血栓栓塞、出血、贫血和休克答案：A7、损伤的现场急救不包括A. 心肺复苏B. 控制外出血C. 内脏复位D. 骨折固定E. 解救窒息 答案：C8、关于冠脉循环的血流特点，正确的是A. 冠脉血流量占心排血量的 8%B. 冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动C. 冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径D. 冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低E. 心率加快，冠脉血流量增加答案：B9、海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒A. 沙氏菌食物中毒B. 嗜盐菌食物中毒C. 葡萄球菌食物中毒D. 变形杆菌食物中毒E. 肉毒中毒答案：B10、重症监护治疗病房（ICU ）的主要临床任务是A. 危重患者的监护与救治B. 危重患者的集中监护D .对危重患者进行各种监测 •手术后患者无创监测 •对危重患者进行特种检查11、降低颅内压最迅速、最有效的方法是答案：A欢迎下载A. 脱水B. 控制躁动C. 降低动脉C O 分压D. 止痛E. 降低动脉血O 分压答案：A12、热型是根据下列哪一项来决定的A. 体温曲线的形状B. 热度高低C. 升降速度D. 持续时间E. 波动幅度 答案：A13、异烟肼抗结核作用的特点不包括A. 抗菌作用强大B. 对结核杆菌有高度选择性C. 穿透力强，可渗入纤维化病灶中D. 结核杆菌不易产生耐药性E. 治疗量时不良反应较少答案：D14、休克时正确的补液原则是A. 失多少补多少B. 需多少补多少C. 不必补液D. 宁多勿少E. 以上都不对答案：B15、诊断中毒主要依靠答案：EA .毒物接触史 .临床表现C .毒物分析.接触史+毒物分析 .接触史+临床表现 16、患者，女, 的正常值61岁 头晕，HR64次/分，律齐，BP 180/90mmHg 给予NBP 监测。