考试题库及答案(外科第二部分)以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5 个备选答案,请从中选一个最佳答案1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致A .低氯血症B .低钙血症C. 低钾血症D .高钾血症E.高氯血症2. 人体酸碱平衡的调节主要依靠A .泌尿系统调节固定酸B .血液缓冲系统C. 呼吸系统排出挥发酸D .以上三者共同作用E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3. 下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A. QT 间期延长B. U 波C. QT 间期延长D. QRS 增宽E. 以上均不是4. 关于补钾原则,下列哪种说法正确A. 补钾的浓度宜低于0. 3%B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC. 每日补钾量不宜超过100~200mmolD .每小时尿量超过40ml后,再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对5. 下列哪一项为自体输血的适应证A .胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者B .合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C.脓毒血症或茵血症者D .异位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者6. 造成休克死亡的最主要的原因是A •呼吸困难综合征B •急性心肌梗塞C•急性肾功能衰竭D •脑疝E •急性肝功能衰竭7.在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%A .中心静脉压低于0. 49KPaB .肺动脉楔压超过4. OKPaC. 乳酸盐浓度超过8mmol/LD .动脉二氧化碳分压高于5. 33KPaE.血小板计数低于8. 0X 10 10/L8. 如未发生休克,休克指数应是A. 0. 1B. 0. 5C. 1 . 0D. 1. 5E. 2. 09. 在心肺复苏过程中,如发生阵发性室性心动过速,宜首选A .肾上腺素B .阿托品C.氯化钙D .利多卡因E .碳酸氢钠10. 下列哪一个手术属于择期手术A .脾破裂B .乳癌根治术C.嵌顿疝D .绞窄疝E.胃溃疡的胃大部切除术11. 下列各项感染中,哪一种属于特异性感染A .大叶性肺炎B. 肝脓肿C. 唇痈D .新生儿皮下坏疽E •肺结核球12.下列哪一项是深部脓肿的特点A•局部隆起B •有波动感C •在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D .有红、肿、热、痛的典型症状E.与正常组织分界清楚,压之剧痛13.引起甲沟炎的常见致病菌为A .金黄色葡萄球菌B . B —溶血性链球菌C .大肠杆菌D .真菌E .产气荚膜杆菌14.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A .主要致病菌是金黄色葡萄球菌B .感染性休克发生早,持续时间长C.热型为稽留热或弛张热D .常可见转移性脓肿E .并发心肌炎较多见15.下列哪种伤口属于清洁伤口A .腹股沟疝修补术切口B. 胸部被砍伤后9小时的伤口C. 头面部撞伤14小时的伤口D .胃大部切除术的切口E.脓肿切开引流的伤口16.下述哪一个是烧伤浅U°的临床表现A .局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B .渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤湿度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管D .创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低E .以上各项都不是17.下列哪一个肿瘤可能出现CEA 升高A•前列腺癌B •肝癌C•肺癌D •甲状脉癌E.皮肤癌18.下列哪项措施属于对癌症的二级预防A .注意保护环境,包括大气、水源与土壤等环境防污染B .改善生存质量,对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化D .对高发区及高危人群定期检查E.减少职业性暴露于致癌物19. 下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A .卡氮芥B .更生霉素C.长春新碱D .阿糖胞甙E.羟基脲20. 下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A .基底细胞癌B .胃肠道腺癌C.宫颈鳞癌D .乳癌E.多发性骨髓瘤21. 下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A .视神经乳头充血、边缘模糊不清B .视盘苍白、视力明显减退,视野向心缩小C.视神经乳头中央凹陷消失D .视盘隆起,静脉怒张,动脉曲张扭曲E.视野检查发现生理盲点扩大22. 黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A .老人B .小孩C.男性D .孕妇E.妇女23. Honler综合征是指A .甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B .甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D .甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24. 乳房患病机会最多的象限是A. 外上象限B. 外下象限C. 内下象限D. 内上象限E. 中央区25. 急性乳房炎的常见致病菌是A .金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 变形杆菌D .脆弱类杆菌E. B —溶血性链球菌26. Richter 疝是指A .在病人行走、劳动时疝突出,在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B .盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C.嵌顿的内容为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D .嵌顿的小肠是Meckel憩室E.嵌顿的肠管包括几个肠袢,呈“ W ”形27. 下列哪一项是直疝的特点A. 多见于儿童及青壮年B .经腹股沟管突出,可进阴囊C.疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形D .疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.较易嵌顿28. Fergus on 法是A .显露斜疝囊颈,予以高位结扎,然后切去疝囊B .在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转,在精索后方缝至腹股沟韧带上D .把精索挑起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是A. 经腹直肌切口B. 腹部横切口C. 沿肋缘斜切口D .正中切口E.旁正中切口30. 腹部最易受损的内脏是A .肝脏B .十二指肠C.横结肠D .脾E.肾脏31. 在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是A .肝、脾等实质性器官一胃一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠及它们的系膜—盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官一十二指肠第一部一胃一回肠一空肠一大肠及它们的系膜—盆腔器官C. 肝、脾等实质性器官—膈肌—胃—十二指肠第一部—空肠—回肠—大肠以及它们的系膜—盆腔器官D .胃—肝、脾等实质性器官—膈肌—十二指肠第一部—空肠—回肠—大肠以及它们的系膜—盆腔器官E.胃—膈肌—肝、脾等实质性器官—十二指肠第一部—空肠—回肠—大肠以及它们的系膜—盆腔器官32. 微小胃癌是指A .癌灶的直径v 2cmkB .癌灶的直径v 1. 5cmC. 癌灶的直径v 1cmD .癌灶的直径v 8mmnE.癌灶的直径v 5mm33. 下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A .胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B .胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D .胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34. 下述哪一种是血运性肠梗阻A .寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B .肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D .先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻35. 结肠癌最常见的型大体病理类是A .肿块型B .浸润型C.溃疡型D .弥散型E.以上均不是36. 小儿急性阑尾炎的特点是A .大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人B .病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D .穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高E.以上均是37. 直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A. 坐骨肛管间隙脓肿B .骨盆直肠间隙脓肿C.肛管括约肌间隙脓肿D .肛门周围脓肿E.直肠后间隙脓肿38.在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A •越深越好B •在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D .取1—2块组织E •以上都对39.在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选诊断手法的是A. B 型超声检查B .腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影D .低张性十二指肠检查E.核素显像扫描40. 前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A .前列腺增生的程度B. 前列腺增生持续的时间C. 前列腺增生部分的位置D .睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类41. 下列哪一项是骨折的早期并发症A .脂肪栓塞B .坠积性肺炎C.创伤性关节炎D .关节僵直E.缺血性骨坏死42. 骨折的专有体征是A .压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B .疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D. 畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E. 反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43. 导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A .股圆韧带内小凹动脉的损伤B .股骨干滋养动脉升支的损伤C,股深动脉的损伤D •旋股外侧动脉的损伤E.旋股内侧动脉的损伤44.造成半月板损伤的因素是A •膝的半屈B .胰的挤压C.膝的内收外展D .膝的旋转E.以上四个因素的共同作用45. Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A. 骨巨细胞瘤B .骨肉瘤C. 骨软骨瘤D. 骨纤维内瘤E. 尤文肉瘤46. 在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是A. Hartmann 手术B .拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D . Miles 手术E. Dixon 手术47. 目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A. B 超检查B. CT 检查C. 放射性核素肝扫描D .选择性腹腔动脉或肝动脉造影E.磁共振成像48. 引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A .溶血性金黄色葡萄球菌B .乙型链球菌C .嗜血属流感杆菌D .白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌49.在发生骨转移的肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见A•前列腺癌B •甲状腺癌C.乳腺癌D •胃肠道恶性肿瘤E•肾癌50.肘关节脱位固定复位后,在固定期间即应开始肌肉操作练习,在进行功能锻炼时最好避免A •作脓二头肌收缩动作B•中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D •练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E •理疗和体疗51.下列关于输血速度的描述中,错误的是A .成人一般调节在每分钟4~6mlB .对血容量正常的贫血患者,每次输血量以450ml 为宜C.老人或心脏病人每分种约1mlD •小儿以每分钟10滴左右为宜E •对大量出血引起休克的,应快速输入所需的血量52.下列关于输血症的各项操作中,哪一项是不适宜的A •输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B •检查血袋是否渗漏,血液颜色有无异常C.向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注D .不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E •输血完毕后,血袋保留2小时,以便必要时进行化验复查53. 下列哪一项不是自体输血的禁忌症A .血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B .血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D .胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者E.异位妊娠破裂54. 休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A .低氧血症B .代谢性酸中毒C.高钾血症D .高钠血症E. 心肌抑制因子55. 下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜A .病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B .尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开D .保持病人安静,避免过多搬动E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L56. 对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A .营养不良的病人最好能达到氮正平衡B .对高血压病人应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术C. 贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D. 急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E. 呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少,以避免呼吸抑制和咯痰困难57. 对急性蜂窝织炎的治疗中,下列哪种措施不正确A .患处休息,局部用热敷、中药外敷或理疗B .适当地加强营养C.应用磺胺药或抗生素控制感染D .对口底及领下的急性蜂窝织炎,经短期抗炎治疗无效时,宜及早切开减压E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58. 在心肺后期复苏中,哪项处理不适宜A .利用器械或呼吸器进行人工呼吸B .因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效,故宜使用胸内心脏挤压C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D .利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E.如出现心室纤颤,宜进行电除颤治疗59. 下列各缝线的折除时间,哪个不正确A .头、面颈部4~5日拆线B .下腹部、会阴部6~7日折线C•腹部、上腹部和背部10~12日拆线D •近关节处可12日以后拆线E•减张缝合14日拆线60.下列哪一项不属于非特异性感染A•急性蜂窝织炎B •肺结核球C •新生儿皮下坏疽D •急性淋巴管炎E•急性化脓性腱鞘炎61.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A •主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B .热型一般为间歇热C.感染性休克发生较晚,持续短,血压下降慢D .少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎62. 对已患破伤风的患者中,下列哪项处理不适宜A .静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B .使用适量镇静剂和安眠药物,以减少病人对外来刺激的敏感性C .对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D .对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E.给予各种药物时,可口服的病人尽量口服,以减少对病人的刺激63. 在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A .伤后6 小时左右,伤口边缘可出现成纤维细胞B .约12小时有血管内皮细胞增生,可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙D .成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖,使肉芽组织硬度和张力强度增加E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64. 对于不同的伤口,选用引流物及药物不恰当的是A .线部伤口使用凡士林纱布B .肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C.分泌物很多时,可用盐水纱布,外加多层干纱布D .伤口较小而较深时,应将凡士林纱条送达伤口底部E •绿脓杆菌感染可用0. 1 %苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65.肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A •去氧核糖核酸(DNA)含量增多B •核糖核酸(RNA)含量减少C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D .肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱66. 恶性肿瘤的血清学检查结果中,下列哪项不正确A •骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B .前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C •恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D .肝癌血清乳酸脱氢酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67. 下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A •环磷酰胺B. 5—氟尿嘧啶C. 6—巯基嘌呤D. 呋喃氟尿嘧啶E. 阿糖胞甙68. 下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A .妊娠期的甲状腺肿B .巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D .肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿69. 如一患者思有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是A .先有结节性甲状腺肿大多年,以后逐渐出现功能亢进症状B .年龄多在40岁以上C. 肿大腺体呈结节状,两侧多不对称D. 易发生心肌损害E. 常伴有眼球突出70. 对甲亢病人进行的术前准备中,下列哪项不正确A .颈部摄片了解有元气管受压或移位B •服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂C.喉镜检查,确定声带功能D .详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查E.测定基础代谢率,选择手术时机71. 在行甲状腺大部切除术中,下列哪项操作不当A .充分显露甲状腺腺体B .切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极,以避免损伤喉上神经C.如要结扎甲状腺下动脉,要尽量离开腺体背面D .在一般情况下,每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时72. 下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A .与雌激素作用活跃有密切关系B .好发于18~25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D .月经周期对肿块的大小无影响E .好发于乳房外上象限,多数单发73. 引起乳癌发病的易感因素不包括A .乳癌家族史B .绝经晚于52岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D .另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食74. 早期食管癌的x 线表现不包括A .食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B. 局限性粘膜皱襞增粗和断裂C. 局限性管壁僵硬D .局限、小的充盈缺损E.小龛影75. 下列哪一项最不可能是直疝的特点A. 多见于老年人B .很少嵌顿C.疝块呈半球状,基底较宽D .精囊位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76 •下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A •长骨干骺端毛细血管血流缓慢B•细菌易于停滞于该处C•儿童长骨干骺端尚未发育成熟D •儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B .该处血流丰富而流动缓慢,细菌易于沉积77•下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A .脑血管畸形B .脑梗塞C.烟雾病D .颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤78. 下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A .该区有一明确压痛区。