文件遍号：A H T J/O D-Q Z79-201 2
报告编号：OQW4880-1503-11716
高处作业吊篮
委托检验报告
委托单位：
使用单位:
检验日期：2015年5月28日
检验单位：安徽省特种设备检测院
安徽省特种设备检测院
注意事项
1、本报告书适用高处吊篮委托检验报告。

2、报告书应由计算机打印输出，涂改无效。

3、本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的检验专用章或者公章无效。

4、报告一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。

5、受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。

6、本报告对检验时的设备状况负责。

检验单位地址：安徽省合肥市包河工业区大连路45号
邮政编码：230051
高处作业吊篮委托检验报告
报告编号：OQW4880-1503-11716 共3页第1页
使用单位
使用单位地址合肥市
安装单位安装地点
额定
630 kg 规格型号ZLP630
载重量
批准： 审核： 检验：
高处作业吊篮委托检验报告附页
起升高度
14 m
用户设备
编号
4
制造单位
无锡吊篮机械制造有限公司
产品编号
130503 安全锁编号
14137/14138
安全锁
有效期
2015年10月 2015年10月
检验依据
GB19155-2003《高处作业吊篮》 ；JGT5025-1992《高处作业吊篮性能试 验方法》 ；JG/T5025-1992《高处作业吊篮性能试验方法》
主要检验 仪器设备 兆欧表（OSY-0293)，万用表（OSY-0263），，秒表（OSY-7026)，钢卷尺（OSY -7054），电阻测试仪（OSY-0276）
检验 结论
检验机构核准证号：TS7110336-2012
合格
（体验机构专用章）
签发日期：2015年6月5日
备注
高处作业吊篮委托检验报告附页
报告编号：OQW4880-1503-11716 共3页第3页。