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麻醉及重大 手术后护理常规

麻醉及重大手术后护理常规
一·全麻术后的护理:
1·平卧位头偏一侧,防止呕吐误吸;
2.心电监护,吸氧,每小时测生命体征一次,若有异常,及时报告医生,配合处理并做好记录;
3.保持呼吸道通畅,必要时吸痰,观察有无喉头水肿;
4.注意保暖,(可提高病室温度或加用盖被)
5.观察尿量情况及时报告医生;
6.防止各种意外的发生(防坠床、防导管脱落、防跌倒、防压疮),专人守护;
7.麻醉清醒前,病人可出现躁动不安,可按医嘱给镇静止痛药物,必要时采用保护性约束,保护病人安全;
8.做好管道的护理及伤口的护理。

二、腰、硬外麻术后的护理
1、术后去枕平卧6小时;
2、控制输液速度;
3、严密观察生命体征,术毕每三十分钟测生命体,连测四次,如有异常及时报告医生;
4、术后禁饮食6小时;
5、严密观察麻醉部位及伤口的情况
6、并发症全脊麻的观察:低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停,立即报告医生,协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液,升压等抢救措施。

三、颈臂丛麻术后的护理
1、去枕平卧6小时
2、禁食禁饮6小时
3、术区伤口的观察
4、术后并发症的观察:
头晕、胸闷、恶心突发性紫绀和惊厥、呼吸困难。

四、局麻术后的护理
1、测一次生命体征
2、观察伤口情况
3、半小时后指导患者进食
4、术后宣教:保持伤口敷料干洁,避免进食辛辣刺激性食物。

重大手术后护理常规
1、严密监测生命体征、意识、瞳孔变化,发现异常,及时报告医生并协助处理;
2、床旁备齐抢救药品及物品;
3、保持呼吸道通畅,麻醉清醒后,鼓励患者做深呼吸运动,使肺扩张,每两小时有效咳痰一次;病情允许者,可加强翻身拍背,促进痰液排除;
4、给氧或必要时可使用呼吸机辅助呼吸;
5、遵医嘱补液或用药,补充病人禁食期间的液体和电解质、营养;
6、增进病人的舒适,可给予镇痛药物;发热的患者行降温,患者恶心呕吐,协助取舒适体位,头偏向一侧,防止误吸致窒息;
7、切口及引流管的护理:观察切口有无出血,伤口敷料是否干洁,引流管是否通畅,记录引流物的量,颜色,形状,发现异常及时处理;
8、心理护理:手术后仍有心理障碍的病人,应根据病人的社会背景,个性以及手术类型的不同,对每个病人提供个性化的心理支持,正确处理术后疼痛,帮助病人克服消极情绪;
9、做好健康教育。

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