６．４９
４．８４
６．７４
４．８６
６．７５
４．８６
６．７４
６．７８
６．７０６
８
６．４７‘ ６．７７６
３．９６８
６．５０
４．２７
６．５０
４．２６
６．５３
４．１３ ３．７３
头孢米诺钠４．３６
３．７８
３．９３
４．２１ ３．６７
８
３．７３ ３．９５ ４．０１ ３．９４
８．３７ ６．４４
３．７３ ３．９８
４．００
３．６５８
３．８３‘
３．９７
３．９９
３．９７
４．０２
４．０３ ３．９４
８．４４
３．８４８ ３．７７‘
７．９７４
８
３．９５
８．３５
３．９５
８．３ｌ
３．９４
８．２３
６．５６
６．３１‘６．３３８ ４．９４
７．３６ ８．０９ ３．７１
６．３１
６．２７ ４
拉氧头孢４．９７
７．３８
５．０３
７．３９
４．９５
７．４０ ８．１９６ ３．６８ ３．６７
Ｒｅｓｕｌｔｓ ｃｈａｎｇｅｄ．Ｔｈｅ ｆａｉｎｔ ｙｅｌｌｏｗ ｈｏｕｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓ
ｕｓｅｄ ｉｎ Ｆｒｕｃｔｏｓｅ ａｎｄ Ｓｏｄｉｕｍ
Ｗｉｔｈｉｎ ２４ ｈｏｕｒｓ．ｔｈｅ ＰＨ ｖａｌｕｅ ｏｆ ２９
ａｃｉｃｕｌａｒ ｃｒｙｓｔａｌｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｓｏｄｉｕｍ Ｔｈｅ Ｆｒｕｃｔｏｓｅ
・２８０・
生国医堑！塑！生！旦筮！鲞筮！塑￡堕！！丛！尘堕些：垒Ｐ巫！！Ｑ塑：！！！：！：№：！
．论著．
果糖氯化钠注射液配伍稳定性考察
孙增先
张骞峰周金玉
朱梦菲
【摘要】
目的考察果糖氯化钠注射液与９２种常用注射剂配伍的稳定性。方法模拟临床常用浓度
和配制方法，观察９２种常用注射剂与果糖氯化钠注射液配伍后的外观、ｐＨ值变化。结果２４ ｈ内，有２９种 注射剂的ｐＨ值在不同的时间点发生明显改变，１３种配伍溶液在不同的时间点发生明显的颜色改变，奥沙利 铂配伍溶液于２４ ｈ观察到淡黄色针状结晶；乳糖酸红霉素出现了乳化现象。结论 头孢西丁钠、头孢唑肟 钠、亚胺培南．西司他丁钠、乳糖酸红霉素、替考拉宁、奥沙利铂、肾上腺素７种药物与果糖氯化钠注射液配伍 属配伍禁忌，其他８５种药物与果糖氯化钠注射液具有较好的相容性，可以作为这些药物的稀释剂或载体应 用于临床，但应注意各药的使用时限，部分药物放置时间不宜过长。 【关键词】 果糖氯化钠注射液； 配伍稳定性 【中图分类号】Ｒ ９６９．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３－４７７７（２００９）０４－０２８０－０２
６ ２４
对照，室温放置，分别于配伍后０、１、２、４、６、２４ ｈ观察 其是否产生浑浊、沉淀以及颜色变化。
２
结果
２９种注射剂的ｐＨ值发生明显改变，结果见表 １，其他注射剂各时间点ｐＨ值变化幅度在－Ｉ－３％以 内。头孢唑肟钠、头孢硫咪钠、头孢甲肟钠、亚胺培 南．西司他丁钠、左氧氟沙星、头孢噻利、夫西地酸、 替考拉宁、拉氧头孢、氨苄西林氯唑西林、更昔洛韦、 阿昔洛韦、氨茶碱１３种配伍溶液发生明显的颜色变 化。其中亚胺培南．西司他丁钠、替考拉宁于配伍后
ｉ．ｊｅｅｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ． ｉｎｉｅｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｌｏｒｓ ｏｆ ｌ ３ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ
ｗａｓ
ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ９２ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ
ｏｂｓｅｒｖｅｄ
ｉｎ ｔｈｅ Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ
苯巴比妥钠８．０７
８．７４
８．６５
７．９０ ３．７４
８．６２
呋寒米８．１２ 缩宫素 肾上腺素 黄芪注射液 盐酸异丙嗪 更昔洛韦
３．８５ ３．４２
５．８４
７．８８
３．７６
６
７．５４—７．２７ａ ３．７３ ３．霉素、盐酸林可霉素、盐酸克林霉素、左 氧氟沙星、头孢噻利、夫西地酸、替考拉宁、拉氧头孢、 抗敌素、美洛西林舒巴坦、氨苄西林氯唑西林、更昔洛 韦、阿昔洛韦、奥硝唑；调节水、电解质、酸平衡，营养 药：维生素ｃ、维生素Ｂ¨门冬氨酸钾镁、氯化钙、氯化 钾、碳酸氢钠；抗肿瘤药物：亚叶酸钙、盐酸纳洛酮、盐 酸多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺、甲氨喋呤、盐酸阿糖 胞苷、柔红霉素、硫酸长春新碱、长春瑞滨、顺铂、５－氟 脲嘧啶、奥沙利铂；呼吸、神经类药物：尼可刹米、盐酸 洛贝林、胞磷胆碱、苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪、盐酸利 多卡因、氨茶碱、细胞色素Ｃ、硫酸镁、尼莫地平；消化 系统类药物：西咪替丁、盐酸甲氧氯普胺；麻醉镇痛 药：氯化琥珀胆碱、维库溴胺；泌尿生殖药：呋塞米、缩 宫素；血液系统药物：氨甲苯酸、氨甲环酸、尿激酶、氢 化可的松琥珀酸钠、盐酸异丙嗪、地塞米松磷酸钠；心 血管系统药物：多巴酚丁胺、多巴胺、维拉帕米、肾上 腺素、异丙。肾上腺素；中药注射剂：参麦注射液、七叶 皂苷钠注射液、注射用炎琥宁、醒脑静注射液、生脉注 射液、黄芪注射液、血栓通注射液。 １．２方法
参考文献
［１］牟新春，柳丽红．注射用乳糖酸红霉素的合理使用［Ｊ］．实用护 理杂志，２００３，１９（９）：４９．
２９种注射剂与果糖氯化钠配伍不同时间后ｐＨ值变化
配伍用药名０ ｈ
１ ｈ ２ ｈ ４
ｈ
６
ｈ
２４
ｈ
４
美洛两林钠 阿洛西林钠 头孢西丁钠 头孢甲肟钠
５．０４
４．９９
４．９８
４．９０
４．９４
４．８５
ｔｏ
ａｆｔｅｒ ２４
Ｃｈｌｏｒｉｄｅ
Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉＳ
Ｃｅｆｏｘｉｔｉｎ．Ｃｅｆｌｉｚｏｘｉｍｅ．
ｃａｎ
１ｍｉｐｅｎｅｍ Ｃｉｌａｓｔａｔｉｎ Ｓｏｄｉｕｍ，Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｅｉｎ Ｌａｃｔｏｂｉｏｎａｔｅ，Ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ，Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ，Ａｄｒｅｎａｌｉｎ．Ｂｕｔ ｉｔ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ８５ ｄｒｕｇｓ． Ｆｒｕｃｔｏｓｅ ａｎｄ Ｓｏｄｉｕｍ Ｃｈｌｏｒｉｄｅ
２２２００２，Ｃｈｉｎａ． Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ａｕｔｈ０７：ＳＵＮ厶帽．ｘｉａｎ，ＥｍａｉＺ：ｓｕｎｚｘ７１５＠１６３．ｃｏｒｎ
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ９２ Ｐｈｙｓｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ＰＨ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｃｈｌｏｒｉｄｅ Ｉｎｉｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
５．５４
４．１７
５．５４
４．２８
５．５８
５．７７“５．７５６
４．５４６ ５．０９ ７．３５６ ４．７７６
５．３２８
４．８５ ６
４．３７“４．５０５ ５．１ｌ ６．９９
６
头孢唑肟钠４．９４
６．８２
５．０９
６．８５
５．１０６ ７．１９６
５．２０６
７．８４ｂ ４．８５
苯唑西林钠４．９６ 亚胺培南．西司他丁钠６．７７ 头孢他啶 盐酸氯丙嗪 硫酸庆大霉素 酒石酸吉他霉素 盐酸林可霉素 夫两地酸 替考拉宁 氨苄西林氯唑西林 碳酸氢钠 环磷酰胺 硫酸长春新碱 奥沙利铂 氨茶碱
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３４７７７．２００９．０４．０１８
作者单位：２２２００２江苏省连云港ｒＨ第一人民医院ｌ临床药学研究中心 通信作者：孙增先，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｎｚｘ７１５＠１６３．ｃｏｒｎ
ｐＨ值测定分别取９２种受试药品，模ｊ＝ｒ２１ｔ￥ 床常用剂量与果糖氯化钠注射液２５０ ｍ１配伍，室温 放置，分别于配伍后０、ｌ、２、４、６、２４ ｈ测定其ｐＨ值。
ｂｅ ｕｓｅｄ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；
Ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ
果糖氯化钠注射液为含有５％果糖与０．９％氯 化钠的复方制剂。用于烧伤、手术后、感染等胰岛素 抵抗状态下或不宜使用葡萄糖时的治疗，以及做为 注射剂的稀释剂应用。临床将果糖氯化钠注射液作 为其他注射剂的稀释剂使用较为普遍，但未见其配 伍稳定性相关的报道，本文选用临床常用的９２种注 射剂，考察果糖氯化钠注射液与其配伍后溶液的ｐＨ 值及外观变化情况，为临床应用提供科学依据。 １材料与方法
万方数据
虫圈医药！Ｑ塑堡！旦箜！鲞筮！塑些ｉ！！丛！尘！ｉ些：垒四！！塑！，！！！：堡：坠：兰
・２８１・
１．２．２外观变化分别取上述各配伍溶液１０ ｍｌ置
于２５ ｎｌｌ具塞比色管中；以果糖氯化钠注射液为空白
伍后１ ｈ内ｐＨ值发生改变的只有肾上腺素，２ ｈ内 ｐＨ值发生改变的又增加了头孢西丁钠、头孢唑肟钠 和替考拉宁３种药物，以上４种药物不宜与果糖氯 化钠注射液配伍。阿洛西林钠、头孢甲肟钠、苯唑西 林钠、头孢米诺钠、碳酸氢钠５种药物于配伍后４ ｈ观 察到ｐＨ值的改变，临床与果糖氯化钠注射液配伍使 用时应在配制后４ ｈ内用完。头孢他啶、拉氧头孢、 奥沙利铂、呋塞米、黄芪注射液５种药物于配伍后 ｈ观察到ｐＨ值的改变，临床应用需在配制后６ ｈ内 用完（奥沙利铂除外）。另外１５种药物于配伍后
５．１７０ ７．３０
８．４１
６
５．４７６ ６．９９
４
７．８９
３．７４
８．０２
３．７３
８．８４６
３．５４１ ３．０７８
３．６６ ３．６９ ３．８６６
７．９５
３．７１
３．７０
３．７１ ３．７６ ８．０６ ８．６９
８．０ｌ
３．６６
３．７８ ８．００
３．７５ ８．００
８．６４
４．１６５
７．７３８ ８．４０ａ
１．２．１
仪器与药品Ｄｅｌｔａ ３２０型ｐＨ计（瑞士