以上内容请各单位确认。
（签章）
施工单位
监理单位
年月日
年月日
材料退场证明书
材料种类
混凝土实心砖
规格/等级
190*90*43/MU15
生产厂家
南通博森特新型建材有限公司
代表数量
10万块
进场送样
时间
2013.8.24
退场时间
2013.8.30
料退场原因
我单位进场的混凝土实心砖，于2013年8月24日进场，数量1车，送检1组。生产厂家：南通博森特新型建材有限公司。报告编号：F00532621300605，经南通市建筑工程质量检测中心检测，抗压强度不合格。我项目部决定将本次进场的1车混凝土实心砖退场。
材料退场证明书
材料种类
蒸压加气混凝土砌块
等级
A5.0/B07
生产厂家
南通同方新型建筑材料有限公司
代表数量
2万块
进场送样
时间
2014年01月09日
退场时间
2014年1月18日
材料退场原因
我单位进场的蒸压加气混凝土砌块，于2014年01月07日/2014年01月08日进场，数量3车，2014年01月09日送检3组。生产厂家：南通同方新型建筑材料有限公司。报告编号：F00532611400006/ F00532611400007F00532611400008，经南通市建筑工程质量检测中心检测，抗压强度值小于5.0。我项目部决定将本次进场的蒸压加气混凝土砌块全部退场。
附：检测报告、送货单退场照片
以上内容请确认。
（签章）
施工单位
监理单位
年月日
年月日