工程变更申ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表
工程名称：金沙县新化乡客运站 编号 001
至贵州通顺市政公用建设监理有限公司金沙监理部（监理单位）
由于停车场原为水田湿土，土质疏松且局部为淤泥，按设计铺200mm厚块石垫层后，碾压时压路机被陷不能进行碾压，恐砼面层质量不能保证停车场车辆停放承重要求原因，兹提出申请换填40cm块石垫层，变更增加费用共计（大写）：壹拾贰万捌仟壹佰柒拾玖元捌角肆分，（小写）：￥128179.84，请予以审批。
附件：
停车场土方换填40cm增加造价预算书
提出单位：金沙县安居工程有限责任公司
代表人：日期：
一致意见：
建设单位代表设计单位代表监理单位代表
签字： 签字： 签字：
日期： 日期： 日期：