清洁用具清洁，定期消毒
3分
1项不合格扣1分
便盆清洁消毒，定期更换浸泡液
3分
分1项不符合扣1
抢救药品仪器管理分25
抢救仪器、抢救车清洁、放置有序、无灰尘、无污迹
3分
达不到每项扣2分
抢救仪器、设备完好率100%
5分
达不到每项扣2分
药品、器材、急救用物呈备用状态
3分
11项不合格扣分
掌握抢救仪器有使用、保养、维护、消毒记录
有抢救车内药品、物品齐全，登记
5分
分每缺一项扣1
药品标签不清晰、有过期
4分
分1每只扣
护理
有不良事件防范制度
分3
分无制度扣3
严格查对制度．
分4
分4未查对扣
安全分15
不良事件及时上报、有登记
3分
缺一项扣分
危重病人抢救有登记
5分
漏登一次扣1分
消毒隔离分50
严格执行无菌操作和操பைடு நூலகம்规程
5分
违反无菌操作和操作分规程者扣2
分2
分病情允许未做扣1
护理表格分10
字迹工整、简单明了
分1
11条不合格扣分
病情变化有记录
分2
1不符合要求扣分
处置及时、记录准确
2分
分条不符合要求扣11
体温单上体现生命体征
分1
未体现扣1分，不合格扣1分
标记准确，医嘱处理及时，外观整齐
2分
分1一项不合格扣
各班出入量统计准确无误
分2
项不符合要求扣1分1
修订日期：2014年1月5日
4分
无记录一个扣1分，出现冻伤、烫伤扣4分
熟知重患七知道
2分
一条不知道扣1分
输血及特殊用药需二人仔细核对对方可执行
分2
未核对全扣
基
础护理分20
各种管道引流通畅、固定正确，标识清（袋）放置妥当，引流瓶楚。
2分
一项不合格扣1分
敷料清洁无渗出
分2
一处不合格扣1分
皮肤清洁无粘膏迹
2分
皮肤不清洁扣分，有1分粘膏迹扣1
修订日期：2014年1月5日
试行日期：2014年2月1日
执行日期：2014年5月1日
急诊科护理质量考核评分标准
科室：日期：标准分：100分考核得分：
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
得分
环镜
管理
15分
仪表端庄，着装整齐
3分
不符合每项扣1分
物品摆放规范
3分
不符合每项扣1分
床单元清洁、整齐
3分
不符合每项扣1分
各类物品侵泡消毒符合要求
4分
分项不符合扣21
每天空气有消毒，有登记
4分
分缺1次扣2
消毒液浓度准确，定期更换
4分
2分1项不符合扣
隔离病人用物处理符合要求
4分
不符合扣4分
修订日期：2014年1月5日
试行日期：2014年2月1日
执行日期：2014年5月1日
重症监护科护理质量考核评分标准
科室：日期：标准分：100分考核得分：
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
实得分
消毒隔离30分
拖把标识清楚
分2
把不合格扣分1
出入科室换鞋
2分
未换鞋全扣
室内清洁无积灰（台面、地面），无卫生死角
分2
项不合格扣分1
氧气管道、湿化瓶消毒规范
2分
1项不合格扣1分
呼吸机管道妥善处理
2分
呼吸机管道送供应室消毒、项不合格扣1晾干、存放，1分
每月空气监测一次，监测符合要求
监护仪、呼吸机建立运行登记
1分
一次无登记全扣
吸痰器负压符合要求
2分
一台负压不符合要求扣1分
氧气、湿化瓶、管道专用
2分
1分1项不合格扣
定期进行仪器保养
1分
无登记1台扣1分
熟练操作各种抢救仪器
2分
一种掌握不好扣1分
护理安全分20
危重病人有护栏或约束四肢
2分
不合格扣1分
不良事件记录完整
2分
未做到全扣
无冻伤、烫伤
试行日期：2014年2月1日
试行日期：2014年2月1日
执行日期：2014年5月1日
产房护理质量考核评分标准
科室：日期：标准分：100分考核得分
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分原因
实得分
环境管理15分
仪表端庄，着装规范
分3
不符合每项扣1分
物品摆放规范
分3
1分不符合每项扣
台面、地面、产床无积灰，定期清洁消毒
3分
1室内不清洁、有积灰分；未定期消1处扣毒全扣
会阴部皮肤完整、无压痕破损，清洁
2分
1项不合格扣1分
口腔清洁无异味，口唇湿润
2分
1不符合要求扣分
头发梳理整齐，手指、足短
分2
项不合格扣11分
被服无污染，床褥清洁干燥
2分
不合格扣1分
气管切开处敷料清洁
分2
分不合格扣1
上胃管、尿管一周后给予更换
分2
分不合格扣1
舒适，符合治疗病人卧位安全、护理要求。根据病情给予体疗
5分
1不符合每项扣分
抢救车内药品、物品齐全、帐目相符，有登记
5分
1每缺项扣1分
药品标签清晰、无过期、无变质、保持清洁
4分
1不符合每项扣分
护理
安全
20分
有不良事件防范制度
3分
2无制度扣分
不良事件及时上报、有登记
3分
1项扣分1缺
严格查对制度
4分
分2未查对扣
危重病人抢救有登记
分5
1次扣1漏登分
重大特殊情况及时汇报
病人按区分收．
分2
不合格全扣
抢救物品与药品分20
毒麻药品定点存放，专人管理
2分
无专人管理，不上锁全扣
抢救药品用后及时补充
2分
一项不合格扣分
口服药与静脉、肌注药分开放置
2分
未分开放置一样扣1分
随时检查药品有效期
2分
1分一样过期扣
各种仪器性能良好，完备待用
3分
未做一台扣一分
仪器分类专人保管
1分
无专人保管全扣
分5
分2未做到扣
急救管理．
预检、分诊及抢救病人及时准确
分5
1未做到每项扣分
15分
各种记录及时，准确完善、书写规范
5分
1项不符合扣1分
危重病人检查、住院、有医护人员陪同
分5
1分未做到每项扣
消毒隔离25分
严格执行无菌操作规程
5分
违反无菌操作和操作2分规程扣
无菌物品有消毒日期、名称及签名等
分4
分1项不符合扣2
清洁用具标记清晰并定期消毒
分3
1项不合格扣1分
便盆清洁消毒，定期更换浸泡液
3分
分项不合格扣11
药品管理20分
放置有序、抢救车清洁、无灰尘、无污迹
3分
1项不合格扣1分
器材、急救用物呈备用药品、状态
3分
1项不合格扣一分
毒麻药定点放存，专人管理，帐目相符
5分
分；2无专人管理扣分；登记不2少药扣1分全，每次扣
4分
不符合要求扣2分
无过期包
分4
不符合要求扣2分
室内空气消毒，门窗关闭
4分
不符合要求扣2分
一次性物品用后进行分类放置
分2
医疗垃圾置于黄色塑料袋针头等离奇置于有双层内，黄色塑料袋内、未做到全扣，不合要求扣1分
吸痰管一次一根
2分
1发现一个不合格扣分
每日更换治疗巾、治疗盘敷料、气切敷料等
分2
一项不合格扣分1
无菌物品有消毒日期、定期更换
5分
一项不符合扣分
各类物品消毒符合要求
5分
一项不符合扣2分
空气消毒每天2次，有登记
分5
缺一次扣分
清洁区、污染区有分开标志
分5
分无标准扣3
无菌物品有标识
5分
无标识一样扣1分
一次性物品的处理符合要求
5分
2分不合要求一次扣
隔离病人用物处理符合要求
5分
不符合扣5分
修订日期：2014年1月5日