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儿科常见先心病表格整理

>1.0
左向右、艾森曼格综合征、分流大
左右心室增大、右室为主
肺循环充血
体循环缺血
上述+艾森曼格综合症有青紫
同上(肺动脉分支增粗,外周血流少,心影略大正常)
动脉导管未闭
管型、漏斗型、窗型
主动脉向肺动脉分流
左心室肥大、肺动脉高压显著者右心室肥大
肺循环充血
体循环缺血
胸骨左缘上方连续性机器样杂音、差异性发绀、周围
左心室增大,右心室可大、肺充血、主动脉影缩小
感染性动脉炎、充血性心力衰竭、心内膜炎
弹簧圈、蘑菇伞
法洛四联症
左向右、双向、右向左、青紫、缺氧骨髓代偿增生、脑血栓
右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作
胸骨左缘2、3、4肋收缩期杂音,为肺动脉狭窄、无震颤、P2减弱、杵状指
梨形心、右心房、右心室扩大、肺充血(肺动脉段突出、肺门舞蹈)左心房可轻微扩大、左心室缩小,主动脉影缩小。
呼吸道感染、心衰
肺动脉高压
<3mm3月内自然闭合。>8mm、有并发症手术治疗(双面蘑菇伞)
室间隔缺损
小型<5mm、<0.5cm2/m2
左向右分流少
左心室大,右心室不明显


支气管炎
充血性心力衰竭
肺水肿
靴型心、肺缺血(肺动脉段凹陷、肺纹理减少)右位主动脉弓
脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
缺氧时胸膝位、吸氧、去甲肾上腺素、吗啡、普萘洛尔、手术
感染性心内膜炎
有自然闭合可能,中小型随访到学龄期、症状明显有并发症用手术治疗(双面蘑菇伞)
中型5—15mm
0.5—1.0
左向右分流较多、肺动脉高压
左右心室增大、左室为主
肺循环界扩大、震颤可有
靴型心、左右心室增大、左室为主、肺充血、主动脉影缩小
大型>15mm
心脏病
分类
病生
解剖
症状
体征
X线
并发症
治疗
房间隔缺损
原发孔型
继发孔型
静脉窦型
冠状静脉窦型
左向右分流,心肌随年龄增大改变导致分流增加。
右心房肥大、右心室肥大、左心房大致正常、左心室发育相对较差
肺循环充血
体循环缺血
(体型瘦长、乏力头晕、多汗气促、发育迟缓)
胸骨左缘2肋收缩期杂音
心界扩大、可有震颤、P2亢进与固定分裂
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