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儿科常用药

退热药1.退热贴(低热就可以用)2.口服药(>38.5)对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)用法用量:4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。

1-3岁(12-15kg)3ml4-6岁(16-21kg)5ml7-9岁(22-27kg)8ml10-12岁(28-32kg)10ml布洛芬口服混悬液(美林)镇痛(30mg/kg分三次服用)1-3岁(10-14kg)4ml退热,6ml镇痛4-6岁(16-20kg)6ml退热,9ml镇痛7-9岁(22-26kg)8ml退热,12ml镇痛10-12岁(28-32kg)10ml退热,15ml镇痛成人及12岁以上,0.3-0.4g,一日3-4次。

精氨酸阿司匹林适应症:用于感冒或流感引起的发热,也可缓解轻至中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。

用法用量:片剂:成人一次0.5g,Bid-Tid。

儿童按体重:20mg/kg针剂:肌注或静滴,4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中成人:1.0-2.0g,Bid。

儿童:一日按体重20-40mg/kg,分2次给药。

3.退热栓(对乙酰氨基酚)(留1-2分钟)<1岁1-2岁≥3岁1/2粒2/3粒,半小时后只升不降加1/3粒1粒4.体温不降,针剂安痛定(0.1ml/kg):6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁复方氨林巴比妥注射液0.81.01.21.31.41.6-1.81.81.8高热惊厥时,安痛定可引起中枢反射造成体温反弹。

>39℃地塞米松磷酸钠注射液(0.1-0.25mg/kg)5.咽喉充血,咽峡炎,扁桃体炎予:复方鱼腥草颗粒(Tid)6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁(味儿甜)1/3袋1/21/211适应症:清热解毒。

用于外感风热引起的咽喉疼痛,急性咽炎、扁桃体炎。

发烧感冒(6月—7岁)(有通便作用)予儿童感热清丸(Tid)0-0.1岁0.3-1岁1-2岁2-5岁5-7岁7-12岁2丸3571015予金莲清热颗粒(Tid)6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁(味儿苦,高热时每日4次)2.5g2.5g5g适应症:清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。

主治外感热证。

症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠。

适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症状者。

发烧感冒(7岁以上)(有止泻作用)儿童回春颗粒(Tid)0--1岁1-2岁3-4岁5-7岁7-12岁(味微甜)1/41/23/51适应症:清热解毒,透表豁痰。

用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽:赤痢、水泻、食积、腹痛。

高热惊厥1.鲁米那(苯巴比妥注射液50mg)半小时起效适应症:治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸那无效时选用。

也可用于其它疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

用法用量:小儿常用量:镇静或麻醉前2mg/kg抗惊厥或催眠3-5mg/kg或125mg/m2成人用量:催眠50-100mg麻醉前100-200mg术后100-200mg必要时重复,24小时内总量可达400mg,极量一次250mg,一日500mg。

治疗癫痫持续状态时剂量加大,静脉注射一次200-300mg(速度不超过每分钟60mg),必要时6小时重复一次。

2.水合氯醛适应症:治疗失眠,适用于入睡困难的患者。

作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周无效。

麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。

抗惊厥,用于癫痫持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。

用法用量:小儿用量:催眠50mg/kg或1.5g/m2睡前服用最大量为1g或16.7mg/kg 或500mg/m2Tid。

镇静8mg/kg或250mg/m2最大限量为500mg,Tid,饭后服用。

灌肠按25mg/kg,极量为1g。

3.地西泮注射液适应症:用于抗癫痫盒抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导盒麻醉前给药。

用法用量:小儿用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫30天-5岁静注每2~5分钟0.2~0.5mg,最大限用量为5mg。

≥5岁每2~5分钟1mg,最大限用量10mg。

如需要,2-4小时后可重复治疗。

重症破伤风解痉时30天-5岁1-2mg必要时3-4小时后可重复注射≥5岁5-10mg小儿静注宜缓,3分钟内体重不超过0.25mg/kg。

间隔15-30分钟可重复成人用量:基础麻醉或静脉全麻:10-30mg、镇静、催眠或畸形酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg。

24小时总量以40-50mg为限。

癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10mg。

每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。

破伤风可能需要较大剂量。

静注宜缓慢,每分钟2-5mg。

抗过敏药物1.地塞米松磷酸钠(0.2-0.5mg/kg)适应症:过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也可用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

2.苯海拉明(抗组胺药)适应症:用于荨麻疹及其他过敏性疾患等。

主要用于:急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐;帕金森并和椎体外系症状;牙科局麻,当病人对常用局麻药高度过敏史,1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;其他过敏反应病,不宜口服用药者。

用法用量:糖浆:成人:20ml,Tid。

儿童:0.5ml/kg,Tid针剂:肌注20mg,Qd-Bid。

儿童:1-2mg/kg.d3.非那根(盐酸异丙嗪注射液)(抗组胺药)适应症:①皮肤黏膜的过敏:长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性皮炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。

②晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。

③用于麻醉盒手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐、④用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

用法用量:小儿:①抗过敏:0.125mg/kg或3.75mg/m2,4-6小时次。

②抗眩晕,睡前,0.25-0.5mg/kg,7.5-15mg/m2或6.25-12.5mg,Tid③止吐,0.25-0.5mg/kg,7.5-15mg/m2,或12.5-25mg/次,4-6h可重复给④镇静催眠:0.5-1mg/kg或12.5-25mg/次。

成人:①抗过敏:25mg,2小时可复给,严重过敏可25-50mg,剂量100mg②在特殊紧急情况下,儿科用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静滴。

③止吐:12.5-25mg,4小时可复给。

④镇静催眠:25-50mg。

4.氢化可的松注射液(5-10mg/kg)适应症:肾上腺皮质功能减退及垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。

用法用量:肌注:20-40mg,静滴100mg,Qd。

25倍的NS或5%GS500ml稀释0.2mg/ml后静滴,加VC0.5-1.0g。

5.扑尔敏(马来酸氯苯那敏片)适应症:本品适用于皮肤过敏症;荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。

也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏。

用法用量:成人1片Qd-Tid。

小儿:0.1mg/kg.dTid6.氯雷他定适应症:用于缓解过敏性鼻炎的政治,入打喷嚏、流鼻涕盒鼻痒以及眼部过敏瘙痒和烧灼感。

也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。

用法用量:成人及>12岁的儿童,10mg,qd颗粒剂:2-12岁,体重>30kg,每次2包10mg,<30kg每次5mg一包,1-2岁,每次半包,2.5mg,日一次。

<6岁6-12岁>12岁0.2mg/kg.d5mg/kg.d10mg/kg.d抗生素,血象高予头孢克肟颗粒(bid)<6月不用(1.5-3mg/kg一般2mg)予阿奇霉素干混悬剂(qd)<1岁不用治疗中耳炎、肺炎,第1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过5袋),第2-5日,每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过2袋半)或按如下方法给药:体重15-25kg,首日2袋顿服,第2-5日1袋顿服;体重26-35kg,首日3袋顿服,第2-5日1袋半顿服;体重36-45kg,首日4袋顿服,第2-5日2袋顿服。

治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过5袋),连用5日。

经验用药:首日倍量,2-5正常,停2天,继续用一疗程,看支原体阴性阳性。

发热>2天以上验血,白细胞高,中性粒细胞高,细菌感染,淋巴细胞绝对值高,病毒感染。

予利巴韦林(抗病毒药)适应症:用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。

病毒性上呼吸道感染。

用法用量:针剂:NS或GS稀释成1ml含1mg的溶液后静滴。

剂量:成人:0.5gBid。

小儿:10-15mg/kg.d,分2次给药。

每次20分钟以上,3-7天一疗程。

颗粒剂:10-15mg/kg.d,分3-4次服用,7天。

扁桃体炎加发热:夜晚雾化喜炎平<1岁(半支1ml,25mg)>1岁(一支2ml)痰热清适应症:清热、化痰。

解毒。

用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴,舌红,苔黄;肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。

用法用量:成人20mlQd,重症可40ml,+GS或NS250-500ml静滴,每分钟不超过60滴。

小儿:按0.3-0.5mg/kg,最高剂量不超过20ml,+GS或NS100-200ml静滴,30-60滴每分。

盐酸氨溴索注射液针剂:15mg<2岁2-6岁6-12岁>12岁及成人1/2Bid1/2Tid1Bid/Tid1Bid-TidIRDS治疗时按30mg/kg.dQid静脉输入时间至少5分钟。

注射用头孢呋辛钠50-100mgTid-Qid(80-100mg/kg)适应症:各种感染>3月重症不低于0.1g/kg.d不可超过成人使用的最高量50-100mgTid-Qid100ml代1.5g发热比较重Bid一岁以上输阿奇霉素,反复发热3天以上,血象不高。

250ml+0.375g一支半大孩子成人2支100ml+0.1200ml+0.2常用静脉点滴5%GS(250ml)ml注射用乳糖酸阿奇霉素(0.25g)10mg/kg维生素B6100mg小儿电解质冲管5%GS(100ml-200ml)ml痰热清(10ml)0.3-0.5ml/kgml盐酸氨溴索注射液(15/30mg)5%GS或0.9%NS(100ml)头孢呋辛钠(1.5g)小儿电解质冲管5%GS(100ml)ml痰热清(10ml)ml盐酸氨溴索注射液(15/30mg)急性胃炎,,腹泻病,轻度脱水,发热诊断:呕吐胃热气逆or脾胃不和泄泻湿热证判断程度:1.唇粘膜:干燥弹性可2.肚皮提起褶皱恢复程度:轻,很快中重3.眼泪:无泪表示中重度4.囟门:凹陷,表示中重度5.精神,差:轻度,外加腹胀程度提示电解质紊乱程度,低钾为主6.尿量:6小时以内有尿,表示等渗性脱水,可补钾无尿,不能补钾补液治疗30-50ml/kg补液量,无尿,血管憋,盐加喜炎平,一袋盐的张力1,1袋糖加1袋盐是1/2张,中糖250ml+0.75g浓盐水+碳酸氢钠0.5g(1/2张)中糖250ml+0.75g浓盐水(1/3张)小儿电解质液100ml(1/4张)中糖250ml+0.5g浓盐水(1/5张)(先盐后糖,先浓后淡,先晶体后胶体,先快后慢,见尿补钾,见痉补钙)轻度脱水补液治疗按30-50ml/kg补液,如15kg补750ml液第一天:先补以前丢失的,累积损失量用1/2张补,补液量的2/3,继续丢失量,用1/3张补,生理需要量用1/5张补,加上口服补液量,共750-800ml。

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