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常见心理问题的康复


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4、暴露疗法
是一种主要用于治疗恐怖症的行为治疗技 术。其治疗原则是让患者较长时间地想象 恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境,从 而达到消退恐惧的目的。
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5、松弛反应训练
a、松弛反应训练,这是一种通过自我调整训 练,由身体放松进而导致整个身心放松, 以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋 的紧张反应,从而达到消除紧张和强身祛 病目的的行为训练技术。
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药物主要是对症治疗的,但在急性期也是 采取的措施之一。适当的药物可以较快地 缓解患者的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症 状,便于心理治疗的开展和奏效。
!!!灾难发生后24-48小时之间是理想的干预时 间,在事件发生后24小时内不进行心理危机 干预。
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创伤后应激障碍PTSD 是指突发性、威胁性或灾难性 生活事件导致个体延迟出现和 长期持续存在的精神障碍。
临床表现:再度体验创伤为 特征,并伴有情绪的易激惹和 回避行为。
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心理护理
①建立良好的护患关系谈话时,要态度和蔼,注意 倾听提问要扼要着重当前问题,给予简明的指导。
②每天定时接触病人,分析应激相关障碍症状和恶 劣心境的原因和危害。使病人认识到对自身病症 的过度关心和忧虑无益于恢复健康用支持性言语 帮助病人渡过件
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3、行为塑造法 目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的 良好行为的一项行为治疗技术。一般采用逐步进 级的作业,并在完成作业时按情况给予奖励(即强 化),以促使增加出现期望获得的良好行为的次数 。
即要求患者把自己每小时所取得的进展正确记录 下来,并画成图表。这样做本身就是对行为改善 的一种强大推动力。根据图表所示的进展,治疗 者还可应用其它强化因子,当作业成绩超过一定 的指标时即给予表扬或奖励。
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二、常见康复患者心理问 题的治疗
急性应激障碍治疗:心理危机干预。
治疗干预的基本原则:及时、就近、简洁。
治疗干预的基本方法是心理干预为主、药物 治疗为辅。
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首先,是让患者尽快摆脱创伤环境、避免进 一步的刺激。在能与患者接触的情况下, 建立良好的医患关系,与患者促膝交谈, 对患者进行解释性心理治疗和支持性心理 治疗可能会取得很好的效果。
1、系统脱敏法:
首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和恐 惧)是由什么样的刺激情境引起的,把所有焦虑反 应由弱到强按次序排列成“焦虑阶层”。然后教 会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式,即 松弛反应,使患者感到轻松而解除焦虑;进而把 松弛反应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强 的焦虑阶层同时配对出现,形成交互抑制情境(即 逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应, 然后抑制那些较强的焦虑反应)。这样循序渐进地, 有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形 成的、强弱不同的焦虑反应,由弱到强一个一个 地予以消除,
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2、厌恶疗法
A、厌恶疗法是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除 的靶行为(或症状)同某种使人厌恶行为治疗相关书 籍的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件 作用,从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。
B、厌恶刺激可采用疼痛刺激(如橡皮圈弹痛刺激和 电刺激)、催吐剂(如阿朴吗啡)和令人难以忍受的 气味或声响刺激等,又如,戒烟,可以采用“戒 烟糖”、“戒烟漱口水”等,都可以直接或间接 使吸烟者在吸烟时感觉到一种难受的气味,而对 吸烟产生厌恶感,以至最终放弃吸烟的不良行为。
方法使求治者的意识范围变得极度狭窄, 借助暗示性语言,以消除病理心理和躯 体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠 方法,将人诱导进入一种特殊的意识状 态,将医生 的言语或动作整合入患者的思维和情感, 从而产生治疗效果。催眠可以很好的推 动人潜在的能力,现在一些心理治疗的方法是使用
催眠来治疗人的一些心理疾病,如强迫症,忧郁 症,坏习惯,情绪问题等。
6、改变外在环境:不单是指活动的场所,更 重要的是指每个人所面临的人际环境,即 人际关系的融洽程度。
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认知治疗
是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点 的一类心理治疗的总称。它
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行为治疗
行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良 行为为目标的一类心理治疗技术的总称。
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行为治疗的六种主要种类:
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家庭治疗
家庭治疗是心理治疗的一种形式,治疗对象 不只是病人本人,而是通过在家庭成员内 部促进谅解,增进情感交流和相互关心的 作法,使每个家庭成员了解家庭中病态情 感结构,以纠正其共有的心理病态,改善 家庭功能,产生治疗性的影响,达到和睦 相处,向正常发展的目的。
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催眠治疗 催眠疗法(Hypnotherapy)是指用催眠的
2、指导是治疗者对求助者提出行动建议,采 取适当的方法解决问题。
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3、解释:针对患者对病情和治疗等方面的疑 惑,要进行积极地、合理的解释,以帮助 患者解除顾虑,树立信心、加强配合,为 治疗创造良好的心理环境
4、安慰与支持适度:安慰、支持不能滥用, 不能导致当事人产生依赖性。
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5、保证 :治疗者为患者提供的一种承诺,即 向当事人说明病情并没有像当事人患者想 象的一样有严重的危害,或通过医生和患 者的共同努力将在较短的时间内完全恢复 正常。但保证的内容应该适当,过犹不及。
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常用康复心理治疗的方法 常见康复患者心理问题的治疗
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一、常用康复心理治疗的 方法
支持性心理治疗
也称一般性心理治疗,是所有特殊心理治疗 理论和方法的基础。
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1、倾听: 倾听需要听懂对方所讲的事实、所持的观念、 所体验的情感,具体包括采取恰当的提问 方式、鼓励与重复对方的语句、针对某个 问题进行说明、会谈总结。
b、对于高血压、失眠、头痛、心律失常以 及各种由于心理应激(紧张)所造成的疾患都 有良好的疗效。
c、我国的气功、印度的瑜珈和日本的坐禅 等都能起到类似的作用。
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6、自控法
自控法主要通过确定目标、自我监察、自我 强化等手段达到消除不良习惯性行为。主 要适用于戒烟、戒酒、戒毒瘾及治疗贪食 症等。
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