中西医结合执业医师真题7-(2)A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是______A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜萎薤白半夏汤E.苏合香丸答案：C[解答] 胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止痛，用血府逐瘀汤，选C。
痰浊内阻用瓜蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。
阴寒凝滞用瓜萎薤自白酒汤辛温通阳，开痹散寒。
气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。
苏合香丸用于胸痹急救时。
2. 下列各项，不属于慢性阻壅性肺疾病体征的是______A.桶状胸B.语颤增强C.肺部叩诊呈过清音D.两肺呼吸音减弱E.肝脏浊音界下降答案：B[解答] 慢性阻塞性肺疾病体征语颤减弱。
3. 治疗湿热壅滞型腹痛，宜选用______A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.附子理中汤E.温脾汤答案：B[解答] 湿热壅滞型腹痛，治疗宜泄热通腑、行气导滞，选用大承气汤峻下热结。
4. 治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是______A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.益胃汤D.三仁汤E.失笑散合丹参饮答案：C[解答] 胃阴不足所致的胃痛，治疗宜养阴益胃、和中止痛，选用益胃汤。
5. 治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选______A.血府逐瘀汤B.炙甘草汤C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.独参汤合桃仁红花煎E.五苓散合五皮饮答案：B[解答] 炙甘草汤可益气滋阴、补血复脉，适用于气阴两虚证者。
血府逐瘀汤针对的是瘀；真武汤合葶苈大枣泻肺汤适用于阳虚水泛；独参汤合桃仁红花煎适用于气虚血瘀；五苓散合五皮饮适用于脾虚水停。
6. 治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选______A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤E.十枣汤答案：A[解答] 原发性支气管肺癌阴虚毒热证，治疗宜养阴清热、解毒散结，代表方剂为沙参麦冬汤合五味消毒饮。
7. 杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是______A.瘀血内停B.肝肾阴虚C.肾阳虚衰D.痰湿内盛E.肝阳上亢答案：B[解答] 杞菊地黄丸滋补肝肾、平潜肝阳，治疗原发性高血压肝肾阴虚证。
8. 原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是______A.疏肝理气，活血化瘀B.清利湿热，化瘀解毒C.养阴柔肝，软坚散结D.补气温阳，化瘀解毒E.益气养阴，化瘀解毒答案：B[解答] 原发性肝癌湿热瘀毒证治法：清利湿热，化淤解毒。
方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。
9. 治疗慢性肺源性心脏病痰浊阻肺证的代表方是______A.越婢加半夏汤B.涤痰汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤答案：D[解答] 慢性肺源性心脏病痰浊阻肺证治宜化痰降气、健脾益肺，方用苏子降气汤。
10. 胃癌瘀毒内阻证的治法是______A.疏肝和胃，降逆止痛B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积E.燥湿健脾，消痰和胃答案：D[解答] 胃癌瘀毒内阻证证候：脘痛剧烈，或向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗或瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩。
治法：理气活血，软坚消积。
方药：膈下逐瘀汤加减。
11. 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是______A.疏肝理气，清热通淋B.益气健脾，利湿通淋C.滋阴益肾，清热通淋D.清热利湿，利尿通淋E.清心泻火，利湿通淋答案：C[解答] 从知柏地黄丸的方剂功效推导即可选择滋阴益肾、清热通淋。
12. 中医学称“急性心肌梗死”为______A.胸痹B.胃脘痛C.真心痛D.心痛E.脾心痛答案：C[解答] 瘀血闭阻心脉，发作“心胸卒然大痛”，名为真心痛，与现代医学“心肌梗死”的特征极为相似。
故选C。
胸痹大致相当于冠心病，胃脘痛相当于胃炎，心痛、脾心痛无明确对应，为多种病的症状体现。
13. 首选用于治疗中风中经络之风痰瘀血、痹阻脉络证的方剂是______A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.星萎承气汤D.补阳还五汤E.真方白丸子答案：E[解答] 治疗中风中经络之风痰瘀血、痹阻脉络证，选用真方白丸子祛风化痰通络。
14. 治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选______A.膈下逐瘀汤B.青蒿鳖甲汤C.八珍汤D.清营汤合犀角地黄汤E.沙参麦冬汤答案：D[解答] 治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应以清热解毒为主，佐以扶正祛邪，首选清营汤合犀角地黄汤。
15. 上消化道出血是______A.食管出血B.胃以上消化道出血C.十二指肠球部以上消化道出血D.屈氏韧带以上消化道出血E.回肠以远消化道出血答案：D[解答] 屈氏韧带以近的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。
16. 治疗脑血栓形成脉络空虚、风邪入中证，应首选______A.天麻钩藤汤B.大秦艽汤C.补阳还五汤D.镇肝息风汤E.瓜蒌承气汤答案：B[解答] 治疗脑血栓形成脉络空虚、风邪入中证，应选用大秦艽汤祛风通络、养血和营。
17. 胃癌病位在胃，与下列关系密切的是______A.肝、脾、肾B.肝、心、肾C.脾、肺、肝D.心、肺、肾E.心、脾、肾答案：A[解答] 胃癌发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。
初期为痰气瘀滞互结为患，以标实为主，久则本虚标实，本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和脾肾阳虚为主，标实为痰瘀互结。
18. 与消化性溃疡关系最密切的是______A.心、脾B.肝、胆C.肝、脾D.肺、脾E.心、肾答案：C[解答] 消化性溃疡属中焦病变，病位在胃，与肝、脾关系密切。
19. 治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀、脉络瘀阻证，应首选______A.镇肝息风汤B.补阳还五汤C.黄连温胆汤合桃红四物汤D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻答案：B[解答] 治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀、脉络瘀阻证，当补气养血、活血通络，代表方为补阳还五汤。
20. 治疗消化性溃疡肝胃不和型，应首选______A.理中丸合黄芪建中汤B.一贯煎C.化肝煎合左金丸D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散答案：E[解答] 肝胃不和当疏肝和胃。
理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。
一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于治疗肝肾阴虚，血燥气郁证。
化肝煎合左金丸具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证。
失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛。
柴胡疏肝散具有疏肝解郁，和胃止呕之功，用于治疗肝胃不和证。
21. 治疗脓毒性休克气阴枯竭证，应首选______A.银翘散B.麻杏石甘汤C.甘露消毒丹D.救逆汤E.清骨散答案：D[解答] 脓毒性休克气阴枯竭证证候：心中震震，舌强神昏，捏空摸床，舌质红绛而干，脉虚大欲散。
治法：滋养阴精，敛汗潜阳。
方药：救逆汤加减。
22. 痢疾表邪兼里热者，应解表清里，方药应选方剂______A.白头翁汤B.人参败毒散C.芍药汤D.葛根苓连汤E.藿香正气散答案：D[解答] 葛根芩连汤的功效为解表清里。
主治：协热下利，身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。
23. 采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是______A.持续高浓度B.持续低浓度C.间歇高浓度D.间歇低浓度E.面罩持续吸答案：B[解答] 慢性呼吸衰竭用氧时，宜持续性低浓度进行。
24. 胃癌肝胃不和证的治法是______A.疏肝和胃，降逆止痛B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积E.燥湿健脾，消痰和胃答案：A[解答] 胃癌肝胃不和证的治法为疏肝和胃、降逆止痛，代表方为柴胡疏肝散。
25. 厥证的主要病机为______A.情志内伤，七情刺激B.体虚劳倦，元气素虚C.亡血失津D.气机逆乱，升降乖戾E.饮食不节答案：D[解答] 厥证的病因有情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节等。
病机是气血逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。
A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 患者，男，60岁。
腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。
应首先考虑的是______A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈答案：D[解答] 臌胀是肝脾肾功能失调，气血水互结于腹内。
临床以腹部胀大如鼓为特点，其中偏于水停的按之如囊裹水，有波动感，叫水臌。
水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会胀大如鼓。
积聚以腹中结块为主症。
痞满是腹中自觉有胀满之感，按之却柔软无物。
故选D。
2. 患者，男，60岁。
有长期饮酒史，现症腹大胀满，青筋显露。
牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠小便短少，舌红少津，脉细数。
其证候是______A.湿热蕴结B.寒湿困脾C.脾肾阳虚D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚答案：E[解答] 饮酒伤肝，青筋显露，牙龈出血，为伤及阴血。
口于咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，脉细数，为肝肾阴虚火热之象。
故选E。
主要与肝脾血瘀鉴别，本证瘀血不显，阴虚燥热明显。
故不选D。
3. 患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗应首选______A.半夏白术天麻汤B.加味四物汤C.大定风珠D.大补元煎E.六君子汤答案：B[解答] 选项A健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰所导致的头痛：选项D治疗头痛且肾精亏虚头痛；选项C、E不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项B，养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛，故选B。
4. 患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。
治疗应首选______A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤D.半夏厚朴汤E.半夏白术汤答案：B[解答] 痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿壅盛之证。
治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。
选B。
苓桂术甘汤用于阳虚水盛。
黄连温胆汤用于痰热壅盛。
半夏厚朴汤用于痰气交阻。
5. 患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
治疗应首选______A.左归丸B.右归丸C.大定风珠D.大补元煎E.附子理中丸答案：B[解答] 患者眩晕，见“四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力”属肾阳虚，治疗应选右归丸。
故选B。
6. 患者平素眩晕，耳鸣。
突然发生口舌歪斜，舌强语謇。
半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。
治疗应首选______A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.地黄饮子E.苏合香丸答案：B[解答] 肝阴不足，故平素眩晕，耳鸣；阴不制阳，相火内动，虚风内生，故突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂。
神志清楚为风中经络。
证属阴虚风动，治宜滋阴潜阳，用镇肝熄风汤，选B。
大秦艽汤用于外风。
龙胆泻肝汤用于肝经湿热。