补气重在补脾胃之气


脾胃为后天之本，为人体其他所有脏器气血生化的来源， 同时对先天的元气进行补充滋养。 人以脾胃之气为本，脾胃内伤，百病由生。“百病皆由脾 胃衰而生也。”
胃气
疾病
千古补气名方—补中益气汤
补中益气方出自金元四大家之一——李东垣的代表 作《脾胃论》，至今应用已有近千年的历史，是中 医十大名方之一。
改善COPD患者咳痰喘症状
90%
87%
85%
85%
有效率（%）
80%
75%
73%
70%
65%
气
气的生成不足
先天不足 气 血 化 生 不 足
年老体弱
气虚
营养不良
气的损耗过多
疲劳过度 气 血 损 耗 太 多
久病不愈
气虚
手术创伤
气虚的表现
语声低微 头晕目眩 精神不振
胸闷气短
腰膝酸软
失眠健忘
食欲不振 慢性疲劳 疲乏无力 动则汗出
语声低微
具备其中部分症状即为气虚
气虚在消化科的临床表现
领域 常见疾病 腹胀便秘 消 化 科 慢性腹泻 胃下垂、脱肛 慢性胃炎 中医机理 气的推动、气化作用不足，气机 不畅，不能推动糟粕排泄 气的固摄不足 气的固摄不足 气的固摄作用失常，消化液不能 正常分泌，刺激胃粘膜
有效治疗胃下垂
资料来源：中原医刊，2003，30(19)：3839
治疗脱肛疗效显著
资料来源：甘肃中医，2011,24（5）:62
1 2 3 4 5
补中益气方在消化领域临床研究 补中益气方在妇产领域临床研究 补中益气方在呼吸领域临床研究
补中益气方在肿瘤领域临床研究 补中益气方在男性疾病临床研究
主要适应症
36.5
31.5
21.2
24.7
9.6
痊愈
显效
有效
总有效率
资料来源：实用医学杂志，1996，12(6)，399-400
显著改善食少、腹胀等症状
** *
良 好 率 ︵ ︶
%
治疗组：补中益气。疗程2周。与空白对照组比较，*P<0.05，**P<0.01
资料来源：中药材，2003，26(2): 153-154
37.5%
45.5%
27.2%
联合安络血治疗青春期月经过多
100% 80% 60% 40%
20%
80.8%
11.5% 治愈率 好转率
7.7% 复发率
0%
•16天为一疗程。N=26 •24例在用药一个疗程后，月经量明显减少，经期缩短1-2天。 •完全治愈者最少服药2个疗程。
资料来源：《四川中医》2002年第20卷第1期
气虚在妇产科的临床表现
领域 常见疾病 产后与人流术后 气虚体弱 妇 产 科 月经过多（崩漏） 尿失禁 子宫脱垂 中医机理
生产、人流耗血伤气，气的营 养、气化作用不足，不能营养机 体
气的固摄不足，不能固摄血液 气的固摄不足，不能固摄尿液 气的固摄不足，不能固摄器官
气虚在其他科室的临床表现
领域 呼吸科 常见疾病
*
15 10 5
0
*
**
对照组（水） 补中益气1.25g/kg 补中益气2.5g/kg 补中益气5.0g/kg
现代方剂学：清华大学出版社
减少COPD发作次数
10
急性发作次数/半年
** P< 0. 001
治疗前
8 6
治疗后
6.7
6.5
6.2 3.1
4
2 0
*
对照组
治疗组
治疗组：长效茶碱+补中益气；对照组：长效茶碱。
服用剂量 稳定性
吉灵参®补中益气颗粒
1
2
3
4
国家基本药物 国家医保甲类 独家颗粒剂型 中药保护品种
补中益气方临床研究
1 2 3 4 5
补中益气方在消化领域临床研究 补中益气方在妇产领域临床研究
补中益气方在呼吸领域临床研究
补中益气方在肿瘤领域临床研究 补中益气方在男性疾病临床研究
主要适应症
慢性 腹泻
脏腑辨证
5
气血阴阳辨证
全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会《中医虚证辨证参考标准》
6
气虚
代表药物 补中益气汤 参苓白术散
气虚症状
四君子汤
玉屏风散
7
血虚
代表药物 四物汤
血虚症状
当归补血汤
复方阿胶浆 驴胶补血口服液
8
阴虚
代表药物 六味地黄丸 左归丸 大补阴丸
9
阳虚
代表药物 金匮肾气丸
右归丸 附子理中丸 人参汤 小建中汤 大建中汤
气的气化功能
通过气的气化作用，五谷精微化为气血津液，营养人体；还有一部 分糟粕转化成尿液、汗液、粪便等排出体外。
五谷精微
气、血，津液
新陈 代谢
气化作用
汗液，尿液，粪便
新陈 代谢
气的营养功能
气
营养 营养 营养
四末
五脏
六腑
血
内外上下
• 气能够促进血液的化生，二者共同对身体的五脏、六腑、四肢百 骸起到营养作用。
温煦作用
3
机体内血和津液等液态物质正常的循环 运行，都依靠气的温煦作用。
气的防御功能
外邪 入侵
气的固摄功能
固摄血液，使之在 固摄汗液、尿液等，
脉管中循行，防止 逸出脉外。
血液
津液
控制其分泌量,防止 无故流失。
固摄精液，不妄泄
而损耗。
脏腑正常位置
提固脏腑器官，保持正常位置，不致虚陷下垂。
资料来源：中华中医药学刊, 2010,28(3): 506-507
减少COPD患者感冒和加重次数
4
3.5 3 2.5
3.42
* P<0.05
对照组 治疗组
*
2.04 0.52
2
1.5 1 0.5
* 0.12
0
感冒次数 加重次数
时间：2004、2005年9-12月，共6个月的研究阶段涵盖冬季（冬季更易出现感冒和加重）。 分组：71名中重度COPD日本老年患者随机分为两组，研究组（n=34）除了吸入型支气管扩张药、 吸入型糖皮质激素或两者之外，每日还给予7.5 g的Hochu-ekki-to提取物；对照组（n=37）继 续应用先前的处方（吸入型支气管扩张药、吸入型糖皮质激素或两者）。 资料来源：Journal compilation © 2009, The American Geriatrics Society,2009,57(1):169-170
气的六大功能
推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用
气化作用
营养作用
气的推动功能
推动人体生长、 发育成熟
推动生长发育
化生血液 推动血行 气虚血虚 气滞血瘀
推动血液 的生成与 运行
推动各脏 腑的生理 活动பைடு நூலகம்
气虚则脏腑生理 功能低下
气的温煦功能
气是人体热量的来源。
2
1
人体体温的恒定、各 脏腑经络等组织器官 正常的生理活动。
补中益气汤产生的历史背景
战争 饥饿
劳役
补中益气汤药物组成
剂量和剂型是影响疗效发挥的重点
剂量
中医不传之秘在于剂量
疗效发挥
剂型
中药有宜丸者，宜散者， 宜水煮者，不同原料作成 相应的剂型才能发挥最好 的疗效。
吉灵参®补中益气颗粒
经研究证实： 剂量与原方最为接近！ 剂型与原方最为接近！
吉灵参®补中益气颗粒与原方剂量对照研究
现代方剂学：清华大学出版社
治疗慢性腹泻，复发率低
资料来源：中华医学实践杂志, 2005,4(5):452-453.
治疗肠易激综合征疗效显著
100 % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
对照组（丽珠肠乐+谷维素） 中药组（补中益气） **P<0.01 67.3
**
92.1
35.9
肿瘤放化疗患者
其他
年老久病、慢性病患者 小儿遗尿 阳痿、早泄
气虚的治疗与调理
气虚治疗的三大原则
在刚刚出现疾病的征兆时
不治已病治未病 治与养并重
及时进行治疗和调理，
能够起到事半功倍的作用 治疗的同时，注重饮食调养、 作息时间规律等
坚持治疗
一定要听取医生意见， 按疗程服药，不要随意停药
常用补气方药
对比项目 补中益气颗粒 采用先进的喷雾干燥技术和干法制粒 技术：干燥速度快，辅料少，大大提 高了产品纯度和质量。 补中益气丸等 陈旧工艺，辅料多， 剂量大、有效成分损 失大。
制备工艺
含量测定
国家标准:黄芪甲苷不少于0.54mg/袋， 丸剂：只有定性，无 内控标准:黄芪甲苷不少于0.65mg/袋; 定量 服用量少，方便 一次3g，一日2-3次 稳定性好 服用量多，不方便 一次6-9g，一日2-3次 稳定性差
防御作用
固摄作用 气化作用 营养作用
不能防御外邪入侵
固摄血液、尿液、消化 液以及提固脏腑器官的 功能减弱
气化水谷精微能力失常， 水肿、便秘或腹泻 糟粕排出功能受限 气对脏腑失去濡养 手术后、产后、人流术后恢复缓 慢；营养不良
气虚与疾病的发生
气虚的原因
生成
损耗
• 正常情况下，气的生成和损 耗维持在一个平衡的状态， 如果生成不足，或者损耗过 多，都可以造成气虚。
气虚中医机理与常见病症举例
中 医
气的功能
推动作用 温煦作用
西
医
气虚机理
推动血液的生成和运行 能力减弱 温煦脏腑的功能减弱
气虚引起的病症举例
儿童生长迟缓、贫血、心脑血管 病、老年脏器功能低下 怕冷、痛经、经行血块 容易感冒、低热、妇女产后病、 COPD患者易复发加重 青春期月经过多、尿失禁、胃炎、 胃溃疡、胃下垂、子宫脱垂