通气 心率>100 且肤色粉红 持续护理
精选范本
（A） 气道 ● 气管吸引——如胎粪 污染且新生儿无活力
（B） 呼吸 ● 100% 纯 氧 正 压 通 气 （PPV），每分钟呼吸 40~60 次 ● 观察胸部起伏
（C） 循环 ● 90 次/分胸外按压伴随 每分钟 30 次呼吸 <3 次按 压：每 2 秒一次呼吸 ● 按压深度为前后胸直 径的 1/3
● 羊水清？ ● 有呼吸或哭声？ ● 肌张力好? ● 肤色红润? ● 足月妊娠?
是
常规护理：
● 保暖清理呼吸道
● 保暖
A 30 秒
否
● 保持体温 ● 摆正体位：清洁气道*（必要时） ● 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 ● 给氧（必要时）
评估呼吸，心率和肤色
呼吸暂停
心率<100
B 30 秒 进行正压人工呼吸*
抗心衰、心肌营养
DROP-CHHEBS 九项措施
D：多巴胺
R：酚妥拉明 O：给氧
肝素 50mg 潘生丁
P：罂粟碱 C：西地兰
200~400mg 阿司匹林
H：激素 要时
0.75mg 右旅糖苷
HE：肝素
B：输血 S：碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
止血芳酸 20~80mg
抗过敏 氢可 300~400mg 地塞米松 20~40mg
血生化监测
预防感染，首选 青霉素或头孢类
产科处理
处理并发症
纠正酸中毒 及水电解质 紊乱
临产
未临产
缩短第二产程
抽
血短 压期 未内 控不 制能
分 娩
搐 控 制
2 ~ 8 小 时
剖宫产
肾 心 脑水肿
颅
衰 衰 脑疝
内
出
血 快速脱水
甘露醇、速尿
利强 尿心 剂剂
脑
部
止
低
血
温
剂Leabharlann 精选范本新生儿窒息复苏流程
出生快速评估
护理与监护;1.清除呼吸 道分泌物；2.各种操作集 中 进 行 ； 3. 建 立 静 脉 通 路；高热患儿做好物理降 温护理；4.心肺监护：监 测生命征的变化；5.监测 血糖；6..观察病情转变。
惊厥停止
查明病因
针对病因进行治疗 建议去上级医院行脑电图及相 关检查
惊厥未止或反复 出现惊厥
应用其他止惊药物：苯巴比妥钠 10mg/kg ， 有 颅 内 高 压 者 ： 2.5ml/kg 静脉推注 30 分钟内推 完
DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段
补充凝血因子 输新鲜血 舒纤维蛋白 VIt K 20~40mg
速尿 40mg 利尿酸
50~100mg 甘露醇 25ml
肾衰
广谱抗生素 （首选头孢族）
去除病因
第一产程
抑制宫缩 剖宫产
第二产程
产后
助产、缩短 第二产程 精选范本
禁用宫缩剂
检查、修补产道 损伤、剥离胎盘
C 30 秒 心率<60
心率>60
使用肾上腺素
D 从新检查以下步骤的有效性： ● 人工呼吸 ● 胸外按压 ● 气管插管 ● 注入肾上腺素 考虑是否可能有以下症状： ● 低血容量 ● 严重代谢性酸中毒
心 率 <60 或持续紫 绀或人工 呼吸无效
考虑： ● 气道畸形 肺部问题，如： ● 气胸 ● 膈疝
有呼吸 心率>100 且肤色粉红 支持护理
妊娠中期 阴道流血
精选范本
精选范本
小儿惊厥的抢救流程
惊厥发作
一般处理：1. 平卧，减少 刺 激；
2. 保持呼吸道 通畅； 3. 防止舌咬伤； 4. 吸氧； 5. 控制高热； 6. 检查心、肺、 脑、的功 能，及时对症处理
急救措施
应用止惊药物：安定 0.3-0.5mg/kg 静脉或肌肉注射，
急查血常规，CRP，肝功、心肌酶、 电解质
血、尿常规， 凝血功能，B 超（产科，相 应的部位如 阑尾、胆囊）
血、尿常规， 凝血功能， DIC 筛查，输 血免疫全套， 血型，B 超
血、尿常规， 凝血功能， DIC 筛查，输 血免疫全套， 血型，肝、肾 功能，血尿 酸，B 超
血、尿常规， 凝血功能， DIC 筛查，输 血免疫全套， 血型，肝、肾 功能， B 超
针对病因治疗
子宫次全切除术 精选范本
必要时
了解病史记 录生命征 导尿记尿量
子痫抢救流程
子痫 开放静脉路
一般处理 平卧、侧头、置开口 器、避光、声刺激、 清理呼吸道、给氧
3.扩容 白蛋白、血低右
1.控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳
2.解痉 硫酸镁 5g，冲击
20g，维持
降压 肼苯哒嗪 12.5~25mg 酚妥拉明 20~40mg
精选范本
初步诊断，必要时汇报上级医师， 请相关科室会诊后，转入住院部进 一步诊治
妊娠早期 阴道流血
妊娠晚期 阴道流血
妊娠各时期出血原因
先兆流产、难免流产、过期流产 宫外孕、切口妊娠等 滋养层细胞肿瘤 宫颈糜烂、息肉 凝血功能异常、类血友病等 先兆流产 前置胎盘（状态）、胎盘早剥、子宫破裂 早产 帆状胎盘血管前置 胎盘边缘血突破裂 凝血功能异常，类血友病等
4.产后 按摩宫底、督促排尿、及 时发现、缝合产道损伤
开放静脉路输 液、备血
按摩宫底 宫缩剂
纠正休克
胎盘娩出前 检查胎盘完整否
胎盘娩出后
补充血容量 纠正酸中毒
血管活性药
剥离胎盘
胎盘植入
出 血 不 出血少 能 控 制
按摩宫底 宫缩剂
检查缝合 产道裂伤
子宫冷敷 乙醚纱布塞阴道
查凝血功能
宫腔堵塞
子宫动脉结扎 髂内动脉结扎
子宫切除术
1.产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C，K
2.临产 观察产程 预防宫缩乏力
产后出血抢救流程
高危因素 妊高症、前置胎盘、胎盘 早剥、羊水过多、巨大儿、 多胎妊娠、滞产、急产、 严重贫血、全身性疾病致 出血倾向
产后出血 出血量≥500ml/24h
3.产时 及时娩出胎盘并检查其 完整性，准确测量出血量
（D） 用药
*在这些步骤中可以考虑气管插管
产科急重症急诊处理流程
急诊患者就诊
询问病史，详细准确记录 观察生命体征 积极抢救失血性休克：快速输液，先晶后胶
胎心、胎监，必要时肛查或者妇科检查 相应的实验室检查
妊娠期高血压
妊娠期腹痛
妊娠期阴道出血
妊娠期肝病
产后出血
血、尿常规， 凝血功能， DIC 筛查，输 血免疫全套， 血型，肝、肾 功能，电解 质 ， Mg2+ ， B 超（产科、肝、 肾、胸腹水）， 心电图
羊水栓塞抢救流程图
加压给养
胎儿娩出前
胎儿娩出后
罂粟碱 30~90mg 阿托品 1~2mg 氨茶碱 250~500mg
解除肺 动脉高压
肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS 严重缺氧
产后出血休克
补充血容量输液、 输血多巴胺 20~80mg 阿拉明 20~80mg 酚妥拉明 20~40mg
西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素 C