产科分级护理标准及内容
产科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、病情危重,随时发生病情变化需要抢救的产妇
2、重症监护产妇
3、各种复杂或者大手术后的产妇
4、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的产妇
(一)严密观察产妇病情变化,监测生命体征设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,准确记录24小时出入量。并做好特护记录;
(二)根据产妇病情,测量生命体征,必要时监护并做好记录。;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据产妇病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,新生儿脐带护理,实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;;
(五)保持患者的舒适和功能体位,(六)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导,讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
基础护理:
整理床单元2次/日
专科护理:
会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导。,
三级护理
1、病情稳定需卧床休息者待出院。
2、生活能自理处于康复期带出院产妇
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)每天整理床单位;会阴部护理,新生儿脐带护理, (五)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导,给产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
2、自娩产妇分娩后,生活部分自理的产妇或能自理处于康复期者
4、剖宫产术后病情稳定需卧床休息的恢复期复期
(一)每2小时巡视患者,观察产妇病情变化;
(二)根据产妇病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据产妇病情,正确实施护理措施和安全措施;如每天整理床单位;保持病房环境整洁;会阴护理;新生儿脐带护理,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;
专科护理:
会阴擦洗2次/日,管路护理1次/日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导
一级护理
1、病情趋向稳定的重症产妇
2、手术后或治疗期间需严格卧床的产妇
3、剖宫产术后不能完全自理的产妇
4、自娩产妇生活部分自理,病情随时可能恶化者
(一)每小时巡视产妇,观察产妇病情变化;
6.根据病情按患者需求随时更换衣裤,还有擦身、梳头、剪指甲等。
等,实施安全措施;
(五)保持产妇的舒适和功能体位;
(六)为产妇提供个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导,讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
(七)实施床旁交接班。
基础护理:
晨晚间护理2次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
(二)根据医嘱,正确及时实施治疗、给药措施;
(四)根据产妇病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。
4.整理病床单位,保持病房环境整洁,空气清新,整理私人用品,协助更衣等。
5.维护病人的卫生、仪表、仪容,做好晨间护理,协助孕产妇实施生活护理。
(五)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导,给产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
。
基础护理:
晨晚间护理2次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
会阴冲洗2次/日,管路护理1次/日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导。
基础护理:
晨晚间护理2次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
会阴冲洗2次/日,管路护理1次/日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导。
二级护理
1、病情稳定仍需卧床休息者