实践模拟
1、现场评估； 2、判断意识？轻拍高叫，强刺激； 3、呼救：拨打120； 4、适当体位：仰卧位； 5、摸颈动脉；
6、胸外按压：深度至少5cm，频率至少100次/分， 30：2；
7、打开气道：仰头举颏法，清异物；
8、人工呼吸； 9、转移，终止。
（一）现场评估
• 评估情况 • 保障安全 • 个人防护
（二）判断意识(Assessment )
<10秒
轻拍、高叫 强刺激
（三）呼救
120启动救援医疗服务系统 （EMS） 详细地点 主要病情
注意：
⑴告知 — 4W Where 何地 What 何事 How 如何 Who 何人⑵ 让对方ຫໍສະໝຸດ 挂电话（四）将患者放置适当体位
仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放地点：平地面或硬板床
（五）判断呼吸？脉搏？
• 检查颈动脉：力度适中 • 非医务人员不再强调
• 前五项30秒内完成
（六）胸外心脏按压
（Circulation)
（1）按压平面：硬质平面（如平板or地面） （2）按压者位置：患者右侧； （3）按压部位：胸骨下1/3（剑突上两指）；
胸外心脏按压（Circulation)
错误注意
（七）开通气道(Airway)
仰头举颏法
• 压前额→头后仰 • 托下颏→颈伸直 • 张口
双下颌上提法
仰头举颏开通气道（Airway)
手钩异物清除
• 清除口腔内可见 的异物（假牙、 呕吐物）
（八）人工呼吸（Breathing）
• 吹2口气，第一次和第二次捏鼻手分开。 • 捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、吹入快而
CPR成功的指标
• 面色：面色转为红润。 • 瞳孔：双侧瞳孔缩小。 • 呼吸和脉搏：恢复自主呼吸和脉搏跳动。 • 知觉：有知觉、有反应及呻吟等。 • 身体出现无意识的挣扎动作。
强调胸外按压
• 2010（新增）：如果旁观者未经过心肺复苏培训， 则应进行 Hands-only（单纯胸外按压）的心肺 复苏，即仅为突然倒下的成人患者进行胸外按压， 并强调在胸部中央“用力快速按压”，或者按照 急救调度的指示操作。施救者应继续实施单纯胸 外按压心肺复苏，直至AED到达且可供使用，或 急救人员或其他相关施救者已接管患者。
现场心肺复苏技术（CPR）
什么情况下需做心肺复苏？
心脏骤停
溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和 战争等 心脑血管疾病
心肺复苏的步骤包括：
• （一）现场评估 • （二）判断意识 • （三）呼救 • （四）将患者放置适当体位 • （五）判断呼吸、脉搏 • （六）胸外心脏按压 • （七）通畅呼吸道 • （八）人工呼吸 • （九）转移－终止
深 • 每次吹气量500～600 ml（6-7ml/kg)，胸部
起伏+呼气时有气流为原则和有效； • 有脉搏无呼吸者，吹气频率10-12次⁄分； • 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。 • 始终保持气道开放。
口对口呼吸
（九）转移—终止
• 坚持不断进行，抢救者不应频繁更换； • 现场到室内，中断操作不>7秒； • 送上救护车，中断操作不>36秒。 • 何时终止，医生说了算。
两乳头连线中点的胸骨上。 （4）按压姿势：双臂伸直，重直下压； （5）按压幅度：至少5 cm； （6）按压频率：至少100次／min； （7）按压间隔：压松相等,比例1:1；间隙期不
加压 （8）按压连贯：按压中尽量减少中断； （9）按压周期：在 30次内，保持双手位置固
定； （10）按压比例：按压/人工呼吸比例 = 30∶2。